Við skulum læra um einkennandi sjúkdóma sem eru alnæmissjúkdómar.

Manstu eftir því að stundum þegar við veikjumst óvænt veltum við fyrir okkur: „Hvaðan kom þessi sjúkdómur?“ Sérstaklega þegar ónæmi líkamans er lágt reyna sjúkdómar auðveldlega að komast inn í líkamann. Í dag ætlum við að ræða nokkra sérstaka sjúkdóma sem geta komið upp þegar við smitumst af veirunni sem kallast „HIV“ (Human Immunodeficiency Virus) og ástandið versnar aðeins, það er að segja þegar sumir segja að það nái alnæmisstigi. Þetta er það sem læknar kalla „alnæmisskilgreinandi sjúkdóma “. Þetta eru eins og rauð ljós sem gefa til kynna að ónæmiskerfið okkar sé orðið nokkuð veikt vegna „HIV“ sýkingarinnar í líkama okkar.

Hvaða sjúkdómar eru það sem skilgreinir alnæmi?

Einfaldlega sagt eru þessir „ADI-kvillar“ krabbamein og sjúkdómar sem falla undir flokkinn „tækifærissýkingar“ sem geta komið fram þegar „HIV“-sýkingin verður alvarleg, það er þegar ónæmiskerfi líkamans veikist mjög.

Veistu hvað „tækifærissýkingar“ eru? Ímyndaðu þér að skilja allar dyr og glugga hússins eftir opna og engin öryggisgæsla sé til staðar. Þá getur hver sem er auðveldlega komist inn. Þannig er það, þegar ónæmiskerfi líkamans er veikt af „HIV“, fá jafnvel mjög litlar bakteríur, sem venjulega geta ekki valdið veikindum hjá heilbrigðum einstaklingi, auðveldlega „tækifæri“ til að komast inn í líkamann og valda alvarlegum veikindum. Það er það sem við köllum „tækifærissýkingar“. Þessar bakteríur finnast venjulega í umhverfi okkar, en ónæmiskerfi heilbrigðs einstaklings berst gegn þeim og heldur þeim niðri.

Læknar nota CD4 frumufjölda og þessi viðmiðunargildi (ADI) til að mæla alvarleika HIV-sýkingar, það er að segja hversu langt hún hefur breiðst út og hversu alvarleg hún er. Þessar CD4 frumur eru mjög mikilvægur hluti ónæmiskerfisins okkar, eins og sérstakir lögreglumenn í líkama okkar. HIV-veiran eyðileggur þessar CD4 frumur. Svo ef þú ert smitaður af HIV og ert með þessi viðmiðunargildi (ADI), kalla læknar þetta þriðja stig HIV-sýkingar, sem er alnæmi.

Stundum er það ekki fyrr en einhver fær „ADI“ að viðkomandi greinist með „HIV“. Hins vegar er mikilvægt að muna að ekki allir sem eru með „ADI“ eru með „HIV“. Þó að sumar „ADI“ séu algengari hjá fólki með „HIV“ eða þeim sem eru með veiklað ónæmiskerfi, geta margar „ADI“ einnig komið fyrir hjá heilbrigðu fólki án undirliggjandi sjúkdóma. Þess vegna er besta leiðin til að vita það með vissu að fara í læknisskoðun.

Hvaða tegundir af alnæmissjúkdómum eru til?

Það eru til mismunandi gerðir af þessum „ADI-efnum“. Þær fela aðallega í sér smitsjúkdóma (sveppa-, bakteríu-, sníkjudýra- og veirusýkingar), sumar tegundir krabbameins og suma sjúkdóma sem tengjast taugakerfinu. Við skulum skoða hvað þær eru.

Sveppasýkingar

Þegar ónæmiskerfið er veikt geta sveppasýkingar auðveldlega breiðst út um líkamann. Meðal þessara sýkinga eru:

• Pneumocystis lungnabólga (PCP): Þetta er alvarleg sýking í lungum.
• Candidasýking í berkjum, vélinda, barkakýli eða lungum
• Kokkídíómýkósa - dreifð/utan lungna
• Langvinn dulritunarsporíóía í þörmum sem varir lengur en mánuður
• Kryptokokkósi - utan lungna
• Histoplasmosis - dreifð/utan lungna

Hugsaðu þér bara, þegar ónæmiskerfið okkar er sterkt geta þessir sveppir ekki gert mikið. En þegar ónæmiskerfið okkar veikist af HIV byrja þeir að valda vandamálum.

Bakteríusýkingar

Bakteríur geta einnig valdið ýmsum sýkingum. Sumar bakteríusýkingar sem teljast til „óþolssýkinga“ eru:

• Berklar (Mycobacterium tuberculosis) fyrir börn 6 ára og eldri: Þetta er sjúkdómur sem margir hafa heyrt um og hann getur haft áhrif á lungun sem og önnur líffæri.
• Aðrar Mycobacterium sýkingar sem hafa breiðst út fyrir lungun: Dæmi eru Mycobacterium kansasii og Mycobacterium avium complex (MAC).
• Endurteknar bakteríusýkingar hjá börnum yngri en 6 ára.
• Endurtekin blóðeitrun af völdum Salmonella sem ekki er taugaveiklun: Í þessu tilfelli fer Salmonella-sýkingin inn í blóðrásina og dreifist um allan líkamann.

Sníkjudýrasýkingar

Sníkjudýr geta einnig valdið „ADI“. Dæmi:

• Toxoplasmosis í heilanum: Þetta á þó ekki við um börn yngri en eins mánaðar.
• Langvinn cystoisosporiasis í þörmum sem varir lengur en mánuður

Veirusýkingar

HIV er líka veira. Einnig, þegar ónæmiskerfið er veiklað, er auðveldara fyrir aðrar veirur að ráðast á.

• Herpes simplex berkjubólga, lungnabólga eða vélindabólga: Þetta á ekki heldur við um börn yngri en eins mánaðar.
• Herpes simplex sár sem vara lengur en mánuð
• Cytomegalovirus sjúkdómur: Í öðrum líffærum en lifur, milta eða eitlum (t.d. cytomegalovirus retinitis - sem hefur áhrif á augun). Þetta á heldur ekki við um börn yngri en eins mánaðar.
• Framfarasinnuð fjölstofna hvítfrumnaheilabólga (PML): Þetta er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á heilann.

Krabbamein

Þegar T-frumur okkar (CD4 frumur eru einnig tegund af T-frumum) fækka eykst hættan á krabbameini af völdum veira eða krabbameina sem hafa áhrif á ónæmiskerfið sjálft. Tegundir krabbameina sem teljast vera óæskileg sýkingar hjá HIV-smituðum einstaklingum:

• Kaposi sarkmein: Krabbamein sem getur komið fram á stöðum eins og húð, eitlum og munni.
• Burkitt eitlakrabbamein
• Ífarandi leghálskrabbamein
• Ónæmisfrumukrabbamein
• Frumæxlisæxli í heila

Önnur skilyrði

Auk þessa eru nokkur önnur skilyrði einnig þekkt sem „ADI“:

• Endurtekin lungnabólga: Fyrir fullorðna og börn eldri en 6 ára. Lungnabólga er sýking í lungum af völdum veira, baktería eða sveppa.
• HIV heilakvilli: Í þessu tilfelli hefur HIV veiran áhrif á heilastarfsemi.
• HIV-rýrnunarheilkenni: Þetta veldur því að líkaminn verður grannur og veikburða.

Hvaða sjúkdómar eru algengastir sem skilgreina alnæmi?

Ekki koma öll þessi fyrir hjá öllum. Hins vegar eru nokkur af algengustu „ADI“:

• Lungnabólga í lungum (PCP)
• Kaposi sarkmein
• HIV-eyðingarheilkenni
• Sveppasýking í vélinda
• Mycobacterium avium complex (MAC) sýkingar
• Berklar

Hver eru einkenni þessara sjúkdóma?

Einkenni „ADI“ eru mismunandi eftir sjúkdómnum. Hins vegar eiga flestar sýkingar nokkra sameiginlega eiginleika:

• Hiti
• Höfuðverkur
• Líkamsverkir, vöðvaverkir
• Hálsbólga
• Öndunarerfiðleikar
• Húðútbrot
• Niðurgangur
• Rugl eða aðrar andlegar breytingar

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega ef þú veist að þú ert með HIV, er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hvers vegna koma þessir alnæmisskilgreinandi sjúkdómar (ADI) fram?

Eins og við höfum þegar rætt um, eyðileggur veiran „HIV“ T-frumurnar (sérstaklega CD4-frumur) í ónæmiskerfinu okkar. Þessar T-frumur hjálpa okkur að berjast gegn sýkingum. Þegar fjöldi þessara T-frumna minnkar of mikið getur líkaminn ekki barist eðlilega gegn sýkingum. Þá getum við veikst af hlutum sem valda ekki veikindum hjá einstaklingi með heilbrigt ónæmiskerfi. Þetta er einnig ástæða fyrir þróun krabbameina sem tengjast ónæmiskerfinu eða krabbameina af völdum veira.

Andretroveirumeðferð (ART) er mjög áhrifarík til að halda ónæmiskerfinu okkar heilbrigðu. Hins vegar getur stundum komið fram óæskileg sýking jafnvel meðan á ART-meðferð stendur. Nokkrar mögulegar orsakir eru fyrir hendi:

• Ef þú getur ekki tekið lyfin þín eins og mælt er fyrir um og á réttum tíma.
• Ef lyfið sem þú tekur virkar ekki rétt.
• Þú gætir hafa fengið einkennalausa ónæmisbólgusjúkdóm áður en þú byrjaðir á ART-meðferð og hann gæti komið aftur þegar ónæmiskerfið er komið aftur eftir að þú byrjar á ART-meðferð (þetta er einnig kallað ónæmisendurvirkjunarbólguheilkenni - IRIS).

Hvernig eru alnæmisskilgreinandi sjúkdómar (ADI) greindir?

Læknirinn mun greina ágenga sýkingu (ADI) út frá einkennum þínum. Þetta getur falið í sér að taka blóðprufur eða aðra líkamsvökva og hugsanlega taka vefjasýni. Hann gæti einnig framkvæmt myndgreiningarpróf, svo sem röntgenmynd eða tölvusneiðmynd, til að leita að breytingum í lungum eða öðrum líffærum.

Ef þú hefur ekki áður fengið HIV-greiningu og ert aðeins með ágenga ónæmisbælingu (ADI), gæti læknirinn þinn prófað þig fyrir HIV og öðrum mögulegum orsökum ónæmisbælingar.

Hvers konar prófanir eru gerðar?

Sumar prófanir sem læknirinn gæti notað:

• Blóðprufur
• Að taka sýni úr nefinu (nefsýni)
• Sýnimyndun
• Slímpróf: Slímsýni er tekið úr lungunum til að athuga hvort sýking sé til staðar.
• Hægðapróf
• Röntgenmynd af brjóstholi
• tölvusneiðmynd
• Lendarstunga/mænuþrengsli
• HIV-próf

Hvernig eru þessir sjúkdómar meðhöndlaðir?

Meðferðarúrræði fara eftir tegund sjúkdómsins sem þú ert með og þínum sérstöku aðstæðum. Ef þú ert ekki að taka lyfjameðferð gegn nýrnasjúkdómum (ART) gæti læknirinn þinn hafið meðferð með ART eins fljótt og auðið er eða innan tveggja til fjögurra vikna frá því að meðferð við tækifærissýkingum hefst.

Ef þú hefur þegar fengið HIV-greiningu og ert að taka ART-lyf gæti læknirinn þinn gert fleiri próf til að kanna hversu vel lyfið virkar.

Meðferðir við tilteknum ágengum neysluþáttum geta falið í sér:

• Sýklalyf við bakteríusýkingum
• Sveppalyf við sveppasýkingum
• Sníkjudýralyf við sníkjudýrasýkingum
• Skurðaðgerð, geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð við krabbameini

Hvað gerist ef ég er með alnæmissjúkdóm (ADI)?

Að hafa ágengan sjúkdóm (ADI) eykur hættuna á að deyja úr fylgikvillum tengdum alnæmi. Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að á undanförnum árum hefur fjöldi dauðsfalla tengdum alnæmi minnkað verulega vegna lyfjameðferðar með HIV. Þó að áætlað sé að um fjórðungur þeirra sem smitast af HIV deyi úr fylgikvillum tengdum alnæmi, þá lifa margir sem eru með HIV heilbrigðu lífi án þess að fá alnæmi þótt lyfjameðferð sé hafin snemma.

Er hægt að koma í veg fyrir alnæmissjúkdóma?

Já, það getur það svo sannarlega!

ART getur hjálpað til við að halda magni veirunnar í blóðinu (veiruálagi) lágu. Þetta eykur fjölda T-frumna (CD4-frumna). Þetta hjálpar ónæmiskerfinu að halda sér heilbrigðu og berjast gegn sýkingum. Það hjálpar einnig við að berjast gegn veirum sem valda krabbameinum sem tengjast HIV.

Það eru nokkrar aðrar leiðir til að draga úr hættu á smiti:

• Fyrirbyggjandi lyf:Læknirinn þinn gæti ávísað þér lyfjum eins og sýklalyfjum eða sveppalyfjum til að draga úr hættu á sumum sýkingum.
• Bólusetning: Spyrðu lækninn þinn hvaða bóluefni þú þarft að fá og hvort það séu einhverjar sem þú ættir að forðast.
• Skimanir: Læknirinn þinn gæti mælt með reglulegum skimunum fyrir ákveðnum krabbameinum og smitsjúkdómum.
• Ekki deila búnaði til lyfjainnspýtingar: Þegar lyfseðilsskyld lyf og lyfseðilslaus lyf eru notuð skal ekki deila nálum, sprautum o.s.frv. með öðrum.
• Góð hreinlæti: Þvoið hendurnar oft, sérstaklega áður en matur er útbúinn, áður en þið borðið og eftir að hafa notað salernið. Deilið ekki mat, drykkjum eða persónulegum munum með öðrum.
• Matvælaöryggi: Forðist ósoðin egg, ógerilsneydda mjólk (þar með talið ost og ís) og ógerilsneyddan ávaxtasafa. Þvoið eða flysjið ávexti og grænmeti vandlega áður en þið borðið.
• Forðist að nota óhreinsað vatn: Forðist að fá vatn í munninn þegar þið böðið ykkur á stöðum eins og vötnum og tjörnum og forðist að drekka óhreinsað kranavatn. Ef þið ferð á stað þar sem þið eruð óviss um hreinleika vatnsins, drekkið þá vatn á flöskum og notið sama vatnið til matreiðslu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með HIV skaltu gæta þess að mæta í allar læknisheimsóknir. Láttu lækninn vita ef þú færð ný eða versnandi einkenni, eða ef þú átt í erfiðleikum með að taka ART-lyfið. Finndu út hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir smit og hvað þú átt að gera ef þú færð einkenni sýkingar.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú grunar að þú hafir smitast af HIV, eða ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum, farðu þá tafarlaust á bráðamóttöku:

• Hiti yfir 40 gráður á Celsíus (103 gráður Fahrenheit).
• Öndunarerfiðleikar.
• Alvarleg uppköst eða niðurgangur.
• Verkir í brjósti.
• Rugl eða meðvitundarleysi.
• Ef sár er heitt, rautt, bólgið, sársaukafullt eða ekki að gróa.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvernig tek ég lyfin mín rétt?
• Hvað gerir þú ef þú missir af lyfjatíma?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir sýkingar?
• Hvaða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Alnæmissjúkdómar (AIDS) eru próf sem hjálpa læknum að ákvarða hversu mikil áhrif HIV-veiran hefur haft á líkama þinn. Þegar þú ert með HIV ert þú í meiri hættu á að fá alvarlegar fylgikvillar af hvaða sýkingu sem er.

En,Mikilvægast er að rétt og regluleg notkun andretroveirulyfja (ART) geti viðhaldið heilbrigðu ónæmiskerfi og gefið líkamanum styrk til að berjast gegn sýkingum. Þessi lyf hafa hjálpað til við að koma í veg fyrir alnæmi og gert fólki með HIV kleift að lifa jafn lengi og þeim sem eru ekki með HIV.

Þess vegna skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar varúðarráðstafanir sem þú getur gripið til til að koma í veg fyrir alvarleg veikindi. Ekki hafa áhyggjur, þú getur barist við þessi vandamál með réttri þekkingu og meðferð.

` Alnæmi, HIV, greining alnæmis, tækifærissýkingar, ónæmi, CD4 frumur, ART meðferð