Er vatnsborð barnsins lágt? Við skulum ræða um legvatnsgjöf.

Þú gætir verið á síðustu vikum meðgöngunnar. Eða þú gætir verið á fæðingardeildinni að fæða. Skyndilega kemur læknirinn inn og segir: „Hjartsláttur barnsins er aðeins að hægja á sér og vatnið í kringum barnið virðist vera lítið.“ Á slíkum tímum ætlum við að ræða um sérstaka meðferð sem læknar nota til að vernda þig og barnið þitt. Ekki örvænta þegar þú heyrir þetta, þetta er mjög árangursrík meðferð í flestum tilfellum.

Einfaldlega sagt, hvað er legvatnsinnrennsli?

Legvatnsgjöf er aðgerð þar sem sérstökum vökva er sprautað inn í legið, þar sem barnið þitt er. Það er eins og að fylla aftur lítinn tank sem hefur staðið kyrr um tíma. Þetta er gert þegar hjartsláttur barnsins verður óreglulegur eða hægur á meðan á fæðingu stendur. Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að vatnsmagnið í kringum barnið er að minnka.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvaða vökvar þetta eru. Þeir eru ekki skaðlegir fyrir þig eða barnið þitt. Læknar nota lausn sem kallast saltvatnslausn eða Ringer-laktatlausn . Þetta eru hreinir, dauðhreinsaðir vökvar sem eru mjög svipaðir vökvunum í líkama okkar.

Þegar þessum vökva er sprautað inn í legið kemur hann í staðinn fyrir legvatnið sem hefur tæmst. Þetta kemur í veg fyrir að naflastrengurinn ýtist, endurheimtir súrefnisflæði barnsins og stöðugar hjartslátt þess.

Svo, hvað er þetta legvatn?

Legvatn er eins og hlýr, verndandi vökvi sem umlykur barnið þitt inni í leginu. Það veitir því mikla vernd.

• Verndar barnið gegn sýklum sem koma að utan.
• Kemur í veg fyrir þrýsting á naflastrenginn.
• Það verndar barnið fyrir öðrum meiðslum þegar það hreyfist inni í leginu.
• Hjálpar lungum og meltingarfærum barnsins að þroskast.
• Það hjálpar til við að halda líkamshita barnsins stöðugum.

Ef nægilegt magn af þessu mikilvæga legvatni tapast getur barnið fengið heilsufarsvandamál og fylgikvilla við fæðingu.

Mikilvægi naflastrengsins

Naflastrengurinn er líflína barnsins í móðurkviði. Hann tengir barnið við fylgjuna. Barnið fær allt súrefni, blóð og nauðsynleg næringarefni sem það þarfnast í gegnum þennan naflastreng. Þannig að ef naflastrengurinn þjappast saman getur það rofið á öllum þessum birgðum til barnsins. Það getur verið mjög hættulegt fyrir barnið.

Í hvaða tilfellum er legvatnsgjöf nauðsynleg?

Þessi meðferð hentar ekki öllum. Læknar mæla aðeins með henni í örfáum tilfellum. Hún er aðallega framkvæmd í tilfellum þar sem vatnsmagn í kringum barnið minnkar, ástand sem kallast legvatnsfæð .

Taflan hér að neðan getur hjálpað þér að skilja þetta betur.

Eru einhver tilvik þar sem ekki ætti að framkvæma þessa meðferð?

Já, algjörlega. Í sumum tilfellum er legvatnsgjöf ekki framkvæmd og grípa ætti til annarra ráðstafana í staðinn.

• Ef barnið er í alvarlegum vanda:Ef hjartsláttur barnsins er mjög lágur skiptir hver mínúta máli. Á slíkum tímum geta læknar ákveðið að fæða barnið eins fljótt og auðið er (til dæmis með bráðakeisaraskurði) frekar en að sóa tíma í þessa meðferð.
• Ef þú ert með virka sýkingu, svo sem kynfæraherpes: Þessi meðferð er ekki ráðlögð ef þú ert með sýkingu sem hefur áhrif á legið.
• Ef vandamál eru með fylgjuna: Þessi meðferð er ekki framkvæmd ef grunur leikur á ástandi eins og fylgju fyrir leg (fylgja liggur lágt í leginu) eða fylgjulosi (fylgja losnar frá legveggnum).
• Ef barnið er ekki staðsett rétt: Þessi meðferð hentar ekki ef barnið er ekki með höfuðið niður, er í sitjandi stöðu eða er í annarri óeðlilegri stöðu.

Hvernig er þessi legvatnsgjöf framkvæmd?

Ekki vera hrædd/ur við að spyrja hvernig þetta er gert. Það er yfirleitt ekki sársaukafullt. Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar munu sitja við hliðina á þér og sjá um allt.

Fyrst mun læknirinn ganga úr skugga um að barnið sé í stöðu með höfuðið niður. Einnig ætti leghálsinn að vera að minnsta kosti 1-2 sentímetrar í útvíkkun.

Síðan er mjög þunnt, sveigjanlegt rör, sem kallast legiþrýstingskateter (IUPC), varlega sett inn í legið. Þetta rör er tengt í öðrum endanum við mæli sem mælir hjartslátt og legsamdrætti barnsins. Í hinum endanum er það tengt við rör sem sprautar saltvatnslausn.

Síðan mun læknirinn sprauta saltvatni við stofuhita hægt inn í legið. Þetta tekur venjulega á milli 10 og 30 mínútur. Á þessum tíma munu læknirinn og starfsfólkið fylgjast náið með þér og barninu þínu. Þau munu einnig halda áfram að athuga hvort magn vökva í leginu sé nægilegt.

Þú gætir fundið fyrir smá óþægindum eftir meðferðina, en það er eðlilegt.

Hverjir eru kostir þessarar meðferðar?

Auk þess að endurheimta hjartslátt barnsins hefur þessi meðferð nokkra aðra kosti.

• Minnkuð hætta á keisaraskurði: Neyðarkeisaraskurðir eru oft framkvæmdir vegna lágs hjartsláttar hjá barninu. Ef þessi meðferð getur komið í veg fyrir þetta ástand eru meiri líkur á eðlilegri fæðingu.
• Minni notkun áhalda: Þörfin fyrir að nota áhald eins og töng eða lofttæmi gæti minnkað.
• Barnið fær góða blóð- og súrefnisflæði: Þar sem naflastrengurinn er laus fær barnið súrefni og næringu án nokkurrar hindrunar.
• Að hjálpa til við að seinka fyrirburafæðingu:Eins og áður hefur komið fram, ef vökvinn fer snemma getur það hjálpað til við að halda barninu inni í móðurkviði í nokkra daga í viðbót.
• Bætt Apgar-stig : Apgar-stigið er stigagjöfarkerfi sem metur heilsu barns strax eftir fæðingu. Þetta stig er hærra þegar barnið fæðist heilbrigt vegna þessarar meðferðar.
• Minnkuð sýkingarhætta hjá móður: Þegar legvatn tapast getur móðirin einnig fengið sýkingar. Til dæmis legslímubólga eftir fæðingu . Þessi meðferð dregur úr þeirri áhættu.

Eru einhverjar hugsanlegar áhættur?

Eins og með allar læknisaðgerðir eru mjög litlar áhættur. En þær gerast ekki mjög oft. Læknirinn þinn mun gæta vel að öllum þessum.

• Sýking (fylgjubólga): Mjög litlar líkur eru á sýkingu í fylgju og legvatni.
• Naflastrengsprolaps: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur naflastrengurinn farið niður í leggöngin áður en barnið fæðist.
• Fjölvökvaþembur: Hætta er á að meiri vökvi safnist fyrir í leginu en þörf krefur.
• Skemmdir á legi: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur legið teygst of mikið (ofþensla legs) eða legveggurinn gatast (göt á leginu).

Hversu áhrifarík er þessi meðferð?

Meðferðir með legvatnsgjöf eru oft árangursríkar. Athyglisvert er að því minna vatn sem er í kringum barnið, því líklegra er að meðferðin takist.

Læknar hafa aðferð til að mæla vökvamagn í kringum barnið þitt. Það kallast legvatnsvísitala (e. amniotic fluid index, AFI) . Rannsóknir hafa leitt í ljós að:

• Þessi meðferð hefur borið árangur í 63% tilfella hjá þeim sem höfðu AFI-gildi undir 4 sentímetrum við upphaflega mælingu.
• Árangurshlutfallið fyrir þá sem eru með AFI á milli 4 og 8 sentímetra er 44% .

Það þýðir að fyrir einhvern sem er mjög ofþornaður og þarfnast hjálpar, þá eru niðurstöður þessarar meðferðar mjög góðar.