Geturðu líka fengið meðvitund aftur í aðgerð? (Svæfingarvitund) Tölum um það!

Stundum erum við svolítið hrædd áður en við förum í aðgerð, það er að segja skurðaðgerð, ekki satt? Einn af stærstu ótta sumra er: „Hvað ef ég kem skyndilega til meðvitundar aftur í svæfingu?“ Þó að þetta sé í raun mjög sjaldgæft fyrirbæri er mjög mikilvægt fyrir þig og mig að vera meðvituð um þetta. Við skulum ræða þetta nánar í dag.

Hvað er svæfingarvitund?

Einfaldlega sagt er svæfingarvitund ferlið þar sem maður er alveg meðvitundarlaus meðan á aðgerð stendur, þ.e. undir svæfingu , og svo öðlast maður meðvitund í stutta stund. En þetta er ekki það sama og að „vakna“. Það er aðeins öðruvísi upplifun. Það getur fundist mismunandi fyrir mismunandi fólk. Hugsaðu um það svona:

• Það gæti fundist eins og þú heyrir hljóð fólks sem talar í kringum þig og hljóð tækja á skurðstofunni.
• Það getur verið eins og að sjá draum, eins og að vera í draumaheimi.
• Þú gætir skyndilega vaknað og komist að því að þú getir ekki hreyft þig eða talað. Þetta getur verið ógnvekjandi upplifun.
• Stundum finnur líkaminn fyrir þrýstingi og mjög sjaldan eru litlar líkur á að finna fyrir sársauka.

Það mikilvægasta er að þetta ástand „(svæfingarvitundar)“ kemur aðeins fyrir í aðgerðum sem framkvæmdar eru undir „(almennri svæfingu)“. Þetta gerist ekki í öðrum svæfingaraðferðum, þ.e. „(staðdeyfingu)“ sem deyfir hendur og fætur, „(IV róun)“ sem gerir þig svolítið ölvaðan eða „(rökkrungasvefn)“ aðferðum. Því „(almenn svæfing)“ er þegar jafnvel hlutir sem gerast sjálfkrafa í líkamanum, eins og öndun, eru stjórnaðir af vélum. Í öðrum aðferðum hefur þú ákveðið meðvitundarstig, þú getur andað sjálfur og þú getur jafnvel talað við læknateymið ef þörf krefur.

Hversu langt er þetta mögulegt?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Vá, gerist þetta hjá mörgum?“ Nei, alls ekki. Reyndar er þessi tegund svæfingarvitundar mjög, mjög sjaldgæf. Það er erfitt að gefa nákvæma tölfræði. Því sumir muna kannski ekki nákvæmlega hvað gerðist fyrr en viku eða tveimur eftir aðgerð. Aðrir upplifa þetta strax en segja kannski ekki læknum sínum frá því.

En samkvæmt nokkrum rannsóknum kemur þetta aðeins fyrir í einni eða tveimur af hverjum 1.000 aðgerðum (minna en 0,2%) . Þannig að þú skilur hvað ég á við, ekki satt? Þetta er í raun mjög sjaldgæft.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það hefur komið í ljós að þrjár meginástæður eru fyrir því að þessi svæfingarvitund getur komið fram:

1. Ófullnægjandi lyfjagjöf:Þetta gerist þegar svæfingalæknirinn gefur ekki nægilega svæfingu. Þetta gerist oft við bráðaaðgerðir. Til dæmis við bráðaaðgerðir á hjarta, keisaraskurði eða aðgerðir sem framkvæmdar eru fljótt eftir alvarleg slys. Í slíkum tilfellum getur verið minni tími til að fylgjast vandlega með svæfingunni, þar sem bjarga þarf lífi sjúklingsins.

2. Mismunandi kröfur um svæfingu: Þetta er þegar svæfingalæknirinn ávísar venjulegum skammti af lyfjum en viðkomandi þarfnast mismunandi skammta. Líkami allra er ekki eins. Þetta er líklegra hjá fólki sem er mjög kvíðið ( mjög hrætt fyrir aðgerð), þeim sem eru með vímuefnavandamál og þeim sem hafa áður upplifað svæfingu.

3. Bilun í svæfingartækjum: Þetta getur gerst ef svæfingartækin á skurðstofunni bila eða ef læknar athuga ekki tækin vandlega fyrir aðgerð. Þetta er þó einnig mjög sjaldgæft , þar sem sjúkrahús gæta vel að viðhaldi þessa búnaðar.

Hver er í mestri hættu?

Þó að þessi áhætta sé almennt lítil fyrir alla, geta sumir verið í örlítið meiri hættu á að fá svæfingarvitund. Þetta er vegna þátta eins og:

• Ef þú ert reykingamaður .
• Ef þú ert með fleiri en einn langvinnan sjúkdóm (marga sjúkdóma) (t.d. sykursýki, háþrýsting).
• Ef þú ert með öndunarerfiðleika (t.d. öndunarfærasjúkdóma eins og astma, lungnasjúkdóm).
• Ef þú hefur áður haft vímuefnaneysluvandamál .

Einnig getur þessi áhætta verið örlítið meiri en aðrar í sumum sérstökum skurðaðgerðum þar sem ekki er öruggt að nota svæfingu. Til dæmis:

• Keisaraskurðir: Deyfingarstig er vandlega stjórnað til að tryggja öryggi bæði móður og barns.
• Hjartaaðgerðir: Þetta eru flóknar aðgerðir.
• Neyðaraðgerð vegna áverka eða blóðmissis: Þetta er vegna þess að það er forgangsatriði að bjarga lífi sjúklingsins.

Finnur þú fyrir sársauka við svæfingu?

Þetta er spurningin sem margir óttast. En góðu fréttirnar eru þær að það er mjög sjaldgæft að finna fyrir sársauka við svæfingu.Hins vegar er mikilvægt að muna að þetta er ekki ómögulegt. Þó að margir muni eftir hlutum eins og að heyra hljóð í kringum sig og samtölum, gætu sumir munað eftir hálsbólgu frá barkaþræðingu eða sárum skurðstað frá aðgerð.

Gæti þetta haft langtímaáhrif?

Ekki allir sem upplifa svæfingu upplifa langtímaáhrif. Hins vegar geta sumir í alvarlegum tilfellum, þ.e. ef upplifunin er mjög ógnvekjandi, þróað með sér þessi andlegu ástand:

• Kvíði
• Þunglyndi
• Svefnvandamál eins og tíðar martraðir (martröð)
• Áfallastreituröskun (PTSD) : Þetta er geðrænt ástand sem kemur fram eftir alvarlegt áfall.

Fólk með þessa fylgikvilla getur fundið fyrir langvarandi hjálparleysi. Þar af leiðandi gætu þau jafnvel forðast læknisheimsóknir. Þetta eykur hættuna á að fá önnur heilsufarsvandamál. Ef þú hefur einhvern tíma lent í þessu getur það að leita sér hjálpar hjá sálfræðingi eða geðlækni veitt þér mikinn létti og bætt lífsgæði þín.

Geta læknar greint þetta? Í aðgerð?

Þó að læknar geti sagt til um hvort þú ert svæfður eða róaður , er ekki alltaf hægt að segja með vissu hvort þú ert með fullri meðvitund eða meðvitundarlaus .

Svæfingalæknar munu stöðugt fylgjast með lífsmörkum þínum – svo sem blóðþrýstingi , öndunartíðni og stærð sjáöldurs – til að ákvarða róunarstig þitt. En að mæla meðvitund er aðeins flóknara. Þar sem lyfin sem notuð eru við svæfingu hafa áhrif á sjálfvirka taugakerfið (sem stjórnar öllu sem gerist í líkamanum) munt þú ekki geta hreyft þig eða talað. Þess vegna er ekki eins auðvelt að mæla meðvitund og það er að mæla svæfingarstigið.

Hins vegar, með háþróaðri tækni, eru til sérstök tæki sem geta mælt rafvirkni í heilanum meðan á aðgerð stendur og hjálpað til við að fá hugmynd um meðvitundarstig þitt.

Fyrst gæti læknirinn tekið heilarafrit (EEG) af heilanum. Í þessu prófi eru litlir skynjarar settir á húðina á höfðinu.Nokkrir eru festir. Þessir skynjarar taka við rafboðum frá heilanum. Þessar niðurstöður (EEG) eru sameinaðar öðrum eftirlitsaðferðum til að taka ákvarðanir. Sumar af þessum aðferðum eru:

• Bispectral Index™ eftirlit (BIS): Rannsóknir sýna að þetta er eitt áreiðanlegasta tækið til að mæla hversu vel þú ert svæfður. Það skráir EEG mælingarnar þínar og gefur þér tölu á milli núlls og 100. Því lægri sem talan er, því dýpri er svæfingin . Markmiðið með almennri svæfingu er að halda þessari tölu á milli 40 og 60.
• Hljóðnemi með rafboðum (AEP): Þetta tæki skráir og greinir rafvirkni í heilastofni og heilaberki . Læknirinn setur heyrnartól í eyrun á þér og spilar ákveðin hljóð . Tækið greinir síðan svörun heilans og gefur þér tölu frá núlli upp í hundrað. Einnig hér, því lægri sem talan er, því dýpri er svæfingin.
• Narcotrend®: Líkt og BIS notar Narcotrend EEG niðurstöðurnar til að meta svæfingardýptina. Það metur niðurstöðurnar á kvarða með sex bókstöfum (A til F) og tölu (núll til hundrað). Niðurstöðurnar geta verið allt frá „vakandi“ til „rafmagnsþögn“ (sem þýðir mjög lítil heilavirkni).

Hvernig greina læknar þetta eftir aðgerð?

Besta leiðin til að komast að því hvort þú hafir upplifað svæfingu er að læknirinn spyrji þig spurninga um hana eftir aðgerðina. Staðlað viðtal við Brice er notað við þetta. Þar eru spurðar nokkurra stuttra spurninga eins og þessara:

• „Hvað er það síðasta sem þú manst eftir áður en aðgerðin hófst?“
• „Hvað er það fyrsta sem þú manst eftir eftir aðgerðina?“
• "Manstu eftir einhverju eftir aðgerðina?"
• "Dreymdir þig einhverja drauma á meðan aðgerðin stóð yfir?"

Læknar geta fengið hugmynd út frá svörum þínum við þessum spurningum.

Er eitthvað sem við getum gert til að koma í veg fyrir að fólk viti af svæfingu?

Já, ef þú hefur áhyggjur af þessari svæfingarvitund skaltu gæta þess að ræða þetta við svæfingalækninn þinn. Þeir munu útskýra fyrir þér hvaða skref þú getur tekið til að draga úr hættu á að þetta gerist. Það eru líka hlutir sem þú getur gert:

• Öll lyf sem þú tekur (bæði þau sem læknirinn þinn hefur ávísað og þau sem þú kaupir í apóteki), fæðubótarefniLáttu lækninn vita um öll fæðubótarefni (eins og vítamín, áyurvedísk lyf).
• Ræddu alla sjúkrasögu þína (fyrri sjúkdóma, aðgerðir, ofnæmi o.s.frv.) ítarlega við lækninn þinn.
• Spyrðu þá um allar spurningar eða efasemdir sem þú hefur. Ekki vera feiminn.
• Mikilvægast er: Ef þú hefur einhvern tímann upplifað svæfingu áður, vertu viss um að láta lækninn vita.
• Forðastu þekkta áhættuþætti ( t.d. reykingar) eins mikið og mögulegt er.

Mundu að þú gerðir ekki rangt við meðvitund um svæfingu. Það gerist stundum og sérfræðingar eru enn að rannsaka ástæður þess.

Hvað ef ég er meðvituð um svæfingu?

Ímyndaðu þér að þú hafir upplifað slíkt. Um leið og þú veist af því skaltu segja lækninum þínum (heilbrigðisstarfsmanni) eða hjúkrunarfræðingi frá því. Segðu þeim allar upplýsingar sem þú manst (það sem þú heyrðir, hvað þú fann). Læknirinn getur síðan skráð atvikið í sjúkraskrá þína og ef þú þarft að fá svæfingu aftur í framtíðinni skaltu gæta sérstakrar varúðar og gera ráðstafanir til að draga úr hættu á að þú verðir meðvitaður.

Hver er framtíð þeirra sem hafa upplifað svæfingu?

Það fer mjög eftir aðstæðum og alvarleika aukaverkana. Til dæmis gæti sá sem man eftir hluta af sögu á meðan aðgerð stóð ekki fengið neinar óþægilegar aukaverkanir. Hins vegar gæti sá sem finnur fyrir sársauka eða er mjög meðvitaður um umhverfi sitt upplifað alvarlegri, langtíma sálfræðilega fylgikvilla .

Hins vegar geta flestir sjúklingar sem hafa upplifað svæfingu fengið svæfingu aftur í framtíðinni. Hættan á að það gerist aftur er mjög lítil. Læknar eru varkárari vegna þess að þeir vita um fyrri reynslu.

Ef þú hefur upplifað eitthvað svipað skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn um hvernig það hefur áhrif á daglegt líf þitt. Hann getur vísað þér til sálfræðings eða geðlæknis sem getur framkvæmt nauðsynlegar prófanir og veitt viðeigandi ráðgjöf og meðferð.

Hugmyndin um að vakna við aðgerð er svo ógnvekjandi að jafnvel hafa verið gerðar nokkrar kvikmyndir um hana. Þó að meðvitund um svæfingu sé sjaldgæf er óttinn við hana algengur hjá mörgum og það er eitthvað sem við höfum í huga. Langtíma sálfræðileg áhrif hennar ættu ekki að vanmeta. Og það er ekki heldur góð hugmynd að forðast aðgerðina sem þú þarft vegna þessa ótta. Svæfingalæknar nota háþróaða eftirlitsbúnað til að koma í veg fyrir að þetta gerist.notað. Einnig halda vísindamenn áfram að rannsaka hvers vegna þetta gerist hjá sumum en ekki öðrum. Ef þú hefur upplifað þetta - eða hefur áhyggjur af því að þetta gæti gerst hjá þér - skaltu ræða við svæfingalækninn þinn. Þeir gætu hugsanlega róað þig.

Hvað er það mikilvægasta sem við viljum taka með okkur heim úr þessari sögu?

Allt í lagi, hér eru nokkur atriði sem vert er að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Vitund um svæfingu er mjög sjaldgæf. Ekki vera óþarflega hræddur við hana.
• Áður en þú ferð í aðgerð skaltu ganga úr skugga um að þú ræðir alla sjúkrasögu þína, lyfin sem þú tekur og allar áhyggjur eða ótta sem þú gætir haft við svæfingalækninn þinn.
• Ef þú hefur upplifað þetta áður, segðu mér það endilega. Ekki fela það.
• Meðan þú ert undir svæfingu nota læknar sérstakan búnað til að fylgjast með ástandi þínu.
• Ef þú lendir í svona reynslu og hefur áhrif á sálfræðina, þá skaltu ekki hika við að leita ráða hjá geðlækni. Það mun hjálpa þér mikið.
• Ekki fresta því að fá læknisaðstoð eða aðgerð sem þú þarft vegna þessa ótta. Læknateymið þitt hefur miklar áhyggjur af öryggi þínu.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Svæfing, svæfingarvitund, skurðaðgerð, skurðaðgerð, bati, aðgerð, svæfingalæknir