Við skulum læra meira um mænuspípu við bakverkjum (mænuspípu með steralyfjum - ESI)

Færðu stundum skarpan verk sem skýst niður bakið eins og rafstuð? Eða þjáist þú stöðugt af verkjum sem geisla frá hálsinum niður í handlegginn? Það er mjög erfitt að lifa með þess konar verkjum. Þegar hlutir eins og sjúkraþjálfun og lyf virka ekki, þá er ein meðferð sem læknar mæla með „mænusprautu“ (EPIDURALE STEROIDE INJECT). Margir eru svolítið hræddir við þetta. Svo við skulum ræða þetta allt saman einfaldlega og skýrt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er „epidural sterasprauta“ (ESI)?

Þetta er líka tegund af inndælingu. En að þessu sinni færðu ekki venjulegt verkjalyf. Í staðinn færðu sérstakt lyf sem dregur úr bólgu og bólgu, kallað steri („barksteri“) , sprautað í rýmið þar sem taugarnar eru staðsettar í hryggnum („mænuholið“).

Hugsaðu um mænuna okkar sem aðalþjóðveg sem flytur skilaboð frá heilanum til restarinnar af líkamanum. Örugga svæðið í kringum þessa leið er það sem við köllum „mænuholið“. Þegar taug sem liggur eftir þessari leið verður ert eða bólgin af einhverri ástæðu, kemur fram mikill sársauki. Það sem ESI gerir er að sprauta lyfi í bólgna taugina, sem dregur úr bólgu og veitir þér léttir.

Hvernig dregur þessi sprauta úr sársauka?

Hryggurinn okkar er gerður úr litlum beinum (hryggjarliðum) sem tengjast hvert öðru. Á milli þessara tveggja beina er hlaupkenndur „diskur“. Þetta er það sem gefur hryggnum sveigjanleika og vernd.

Stundum getur brjósklos (brjósklos eða útskot) klemmt nærliggjandi taug. Eða taugin getur einnig klemmst vegna þrengingar á rýminu inni í hryggnum (mænuþrengsli). Þegar taug klemmist á þennan hátt bólgnar hún upp og verður bólgin, sem veldur sársauka.

ESI felur í sér að sprauta stera í kringum bólgna, klemmda taug. Þetta dregur úr bólgu og léttir á þrýstingi á taugina. Þetta gefur tauginni tíma til að gróa. Sumir finna fyrir verkjastillingu í nokkrar vikur, en aðrir geta upplifað það í marga mánuði. Stundum getur þessi innspýting einnig hjálpað til við að bera kennsl á nákvæma orsök verkjanna.

Við hvaða aðstæður er mælt með ESI innspýtingu?

Læknir mælir venjulega með ESI þegar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur. Taflan hér að neðan útskýrir þetta nánar.

Tegundir ESI innspýtingar

Það eru til nokkrar gerðir af ESI stungulyfjum. Þær eru flokkaðar eftir staðsetningu stungulyfsins (háls, miðja bak, neðri hluta baks) og aðferð við nálinasetningu.

• Flokkar eftir staðsetningu:
• Legháls-ESI: Við verkjum sem geisla frá hálsi niður í handlegg.
• Brjósthols-ESI: Við verkjum í efri og miðri baki.
• Lendarhnútaverkir (ESI): Við verkjum sem geisla frá bakinu niður fótinn (þetta er algengast).

• Tegundir eftir aðferð við nálarinnsetningu:
• Interlaminar ESI: Nál er sett á milli tveggja hryggjarliða og lyfi sprautað inn.
• Götulaga e-síun (e. transforaminal e-síu): Innspýtingin er gerð í gegnum gatið (e. foramen) þar sem taugin kemur út úr mænunni, rétt við hliðina á klemmdu tauginni.
• Caudal ESI: Nálin er stungin í gegnum gat á neðsta enda mænunnar.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða tegund hentar þér best.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir sprautuna?

Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar fyrir inndælinguna. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.

• Ef þú ert þunguð eða grunar að þú gætir verið þunguð skaltu gæta þess að láta lækninn vita.
• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (sérstaklega blóðþynningarlyfjum ) . Hann eða hún gæti beðið þig um að hætta að taka þau í nokkra daga.
• Þú gætir verið beðinn um að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir sprautuna.
• Stundum getur verið þörf á segulómun eða tölvusneiðmynd til að ákvarða nákvæma orsök verkjanna.
• Þú verður beðinn um að taka einhvern með þér heim á sprautudeginum, þar sem stundum getur verið gefið róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á.

Hvað gerist í raun og veru þegar sprautan er gefin?

Þetta er venjulega gert á sjúkrahúsi eða læknastofu. Allt ferlið tekur um 15-30 mínútur.

1. Fyrst verður þér snúið á magann í rúm og þú látinn leggjast niður.

2. Síðan hreinsar læknirinn stungustaðinn vandlega og ber á sótthreinsandi efni.

3. Næst deyfir lítil nál svæðið. Þannig finnurðu ekki fyrir miklum sársauka þegar stærri nálin sprautar lyfinu.

4. Síðan er nálina stýrt á nákvæmlega réttan stað (mænuholið) með því að nota eitthvað eins og röntgentæki („flúrljómunartæki“) . Það er mjög mikilvægt að þú sért kyrr á meðan.

5. Þegar nálin er komin í rétta stöðu er stundum sprautað inn vökva sem kallast skuggaefni og fylgst er með dreifingu lyfsins á skjá.

6. Að lokum verður steralyfið sprautað í bláæð. Þá gætirðu fundið fyrir vægum sting eða sting. Þetta er eðlilegt.

7. Eftir sprautuna verður bómullarstykki sett á svæðið og plástur settur á. Eftir það verður þú beðinn um að hvíla þig um stund og sendur heim ef engin vandamál eru.

Eru einhverjar aukaverkanir og áhætta eftir sprautuna?

Eins og með allar læknismeðferðir eru minniháttar aukaverkanir og mjög sjaldgæfar alvarlegar áhættur.

Hvaða einkenni krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan þegar þú kemur heim eftir inndælinguna skaltu hringja strax í lækninn eða fara á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.

• Mikill höfuðverkur sem kemur fram þegar þú stendur upp eða sest niður (þetta minnkar þegar þú leggst niður).
• Hiti eða stífur háls.
• Vanhæfni til að stjórna þvagi eða hægðum.
• Tilfinning um dofa eða máttleysi í fótleggjum .

Ekki hunsa þessi einkenni.