Þarftu að gangast undir aðgerð vegna æðagúlps? (Aðgerð á æðagúlpi) Við skulum tala um þetta einfaldlega.

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar læknirinn segir þér eða einhver í fjölskyldunni að þú hafir „gúlp“ og að þú þurfir að gangast undir aðgerð vegna þess. Þegar þú heyrir þetta orð kemur margt upp í hugann. Svo í dag skulum við læra meira um þetta, það er að segja þessa gúlpaðgerð. Ég mun útskýra allt fyrir þér einfaldlega og skýrt, rétt eins og þú myndir tala við vin.

Hvað nákvæmlega er aðgerð á slagæðagúlpi?

Einfaldlega sagt er slagæðagúlpskurðaðgerð meðferð við veiklun í ósæðinni, aðalæðinni í líkama okkar. Ímyndaðu þér vatnspípu sem veikist á einum stað og bungur út eins og blöðra. Á sama hátt, þegar ósæðin veikist á einum stað og bungur út, köllum við það ósæðargúlp. Þetta er hættulegt því þessi bunga getur sprungið (rifnað) eða rifnað (rufnað) hvenær sem er. Ef það gerist getur það verið mjög hættulegt, jafnvel ævilangt.

Meginmarkmið þessarar aðgerðar er því að fjarlægja bólgna, veiklaða æðina áður en hún springur og skipta henni út fyrir sterka gerviefnisrör. Við köllum þetta ígræðslu . Þessi ígræðsla virkar eins og glæný æð. Síðan rennur blóðið í gegnum hana án nokkurrar áhættu.

Þetta telst stór aðgerð. Hún er venjulega framkvæmd af brjósthols- eða æðaskurðlækni á skurðstofu sjúkrahúss. Læknirinn gæti þurft að gera stóran skurð á brjósti eða kvið, allt eftir staðsetningu slagæðagúlpsins.

• Við köllum brjóstholsæðaræðagúlp (aneurysma) .
• Aðeins neðar, það er að segja á kviðarholinu, kallast kviðslagæðagúlp .

Þessi aðgerð er nauðsynleg til að forðast mikla áhættu. Eins og með allar stórar aðgerðir eru nokkrar minniháttar áhættur, en ávinningurinn vegur þyngra en hann. Læknirinn mun skoða ástand þitt vandlega og ákveða hvort þú þurfir aðgerð eða ekki.

Hver þarf í raun á þessari aðgerð að halda?

Þetta má skipta í tvo hluta. Annars vegar neyðarástand og hins vegar aðstæður þar sem þú skipuleggur fyrirfram áður en neyðarástand kemur upp.

1. Fólk sem hefur fengið sprungið eða sprungið æðagúlp (neyðartilvik)

Þetta er hættulegasta og bráðasta ástandið. Ef æðagúlpur springur eða rifnar þarf tafarlausa skurðaðgerð. Þetta er eina leiðin til að bjarga lífi. Ef einkennin hér að neðan koma skyndilega fram ættir þú tafarlaust að fara á bráðamóttöku sjúkrahúss .

2. Fólk með æðagúlp sem er í hættu á að springa

Ef læknirinn þinn hefur komist að því að þú ert með æðagúlp, jafnvel þótt hann hafi ekki sprungið, er mikilvægt að fara reglulega til læknis til að athuga ástand hans. Læknirinn mun skoða stærð hans og hversu hratt hann vex til að ákvarða besta tímann til að framkvæma aðgerð. Þú gætir þurft aðgerð ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef aneurysmin er stærri en 5 sentímetrar í þvermál .
• Ef það vex hratt (til dæmis meira en 1 sentimetra á ári).
• Ef þú finnur fyrir tíðum verkjum á svæðum eins og maga, baki, brjósti eða nára.
• Ef þú finnur fyrir púlsandi tilfinningu í maganum.
• Ef þú ert með hósta, hæsi eða öndunarerfiðleika.

Til dæmis, ef þú ert með erfðasjúkdóm eins og Marfan heilkenni , getur jafnvel tiltölulega lítill æðagúlpur verið hættulegur fyrir þig. Þess vegna gæti verið mælt með aðgerð fyrr en einhver annar.

Stundum, vegna annarra heilsufarsvandamála, getur verið áhættusamt að gangast undir stóra opna aðgerð eins og þessa. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með einfaldari aðgerð sem kallast EVAR (viðgerð á innæðaæðagúlpi) , þar sem rör er sett inn í gegnum mun minni skurð í æðina.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerðina?

Undirbúningur fyrir stóra aðgerð eins og þessa hefst nokkrum vikum fyrirfram. Læknirinn mun skoða þig vandlega og framkvæma nokkrar prófanir til að ganga úr skugga um að líkami þinn sé í réttu ástandi fyrir aðgerðina. Á þessum tíma ættir þú örugglega að ræða við lækninn þinn um eftirfarandi:

• Þú ættir að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur: lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín, náttúrulyf og allt annað sem þú tekur. Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka ákveðin lyf fyrir aðgerð. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega eins og þær eru gefnar.
• Um önnur sjúkdómsástand sem þú ert með: Ef þú ert með einhver sjúkdómsástand eins og háþrýsting eða sykursýki, ættir þú að hafa góða stjórn á þeim fyrir aðgerð.
• Varðandi líkamlega heilsu þína: Láttu lækninn vita ef þú ert með kvef, flensu, herpes eða einhvern annan sjúkdóm. Það er ekki góð hugmynd að gangast undir aðgerð þegar þú ert veikur.
• Ef þú reykir: Þú ættir að hætta alveg að reykja að minnsta kosti mánuði fyrir aðgerð. Ef þú þarft aðstoð við þetta skaltu leita til læknisins, hann eða hún mun geta hjálpað þér.

Þú munt einnig fá nokkrar sérstakar leiðbeiningar til að undirbúa þig fyrir aðgerðardaginn. Meðal þeirra eru:

• Kvöldið fyrir aðgerðina er þér sagt að drekka ekki vatn eftir miðnætti.
• Hvaða lyf ætti ég að taka morguninn fyrir aðgerðina?
• Að biðja um að fá einhvern til að sækja þig þegar þú kemur heim af sjúkrahúsinu.

Fylgdu öllum þessum leiðbeiningum vandlega. Ef þú ert óviss um eitthvað skaltu spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing.

Hvað gerist í raun og veru innan aðgerðarinnar?

Þú gætir verið mjög forvitinn og hræddur um þetta. En ekki hafa áhyggjur. Læknateymið þitt mun annast þig vel. Áður en aðgerðin hefst verður þú svæfður . Þá munt þú vera alveg sofandi og munt ekki finna fyrir neinu. Aðgerðin fer síðan fram samkvæmt þessum skrefum:

1. Skurður: Skurðlæknirinn gerir langan skurð í húð brjóstkassans eða kviðarins til að komast að staðsetningu æðagúlpsins.

2. Klemming: Næst er stóra slagæðin fyrir ofan og neðan slagæðagúlpinn lokuð tímabundið með sérstökum tækjum (klemmum). Á þessum tíma er blóðflæði til restarinnar af líkamanum leyft að halda áfram og þú gætir verið tengdur við hjarta-lungnavél . Þessi vél tekur tímabundið við starfi hjartans og lungnanna meðan á aðgerð stendur.

3. Ísetning ígræðslu: Þetta er mikilvægasti hluti aðgerðarinnar. Skurðlæknirinn sker út bólgna, veiklaða æðina og setur í staðinn gerviöruna sem áður var getið, ígræðsluna. Þessi ígræðsla er úr sterku tilbúnu efni eins og pólýester.

4. Lokun skurðarins:Eftir að nýja æðin er fest mun skurðlæknirinn loka skurðinum í brjósti eða kvið með saumum eða heftum.

Venjulega tekur öll þessi aðgerð um þrjár til fjórar klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á gjörgæsludeild . Þar verður fylgst mjög vel með ástandi þínu í nokkra daga. Síðan verður þú fluttur á venjulega deild. Samtals þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um þrjá til tíu daga.

Á meðan þú ert á sjúkrahúsinu muntu takast á við hluti eins og:

• Þvagleggur.
• Slöngu sem sett er inn í gegnum nefið til að fjarlægja vökva úr maganum.
• Lyf til að koma í veg fyrir blóðstorknun (segavarnarlyf).
• Þrýstisokkar eru sérstök tegund af sokkum sem notaðir eru til að koma í veg fyrir blóðtappa í fótleggjum.
• Vél sem hjálpar þér að anda.
• Verkjalyf við verkjum á meðan á bata stendur.

Þú munt smám saman byrja að ganga og öðlast styrk. En mundu að þú hefur gengist undir stóra aðgerð. Þú þarft að gefa líkamanum tíma til að gróa. Hlustaðu vel á það sem læknirinn segir, ekki flýta þér. Hvíldu þig nægilega.

Eins og með allar skurðaðgerðir, eru einhverjar áhættur við þetta?

Já. Þó að þessi aðgerð sé lífsnauðsynleg, eins og allar skurðaðgerðir, þá eru áhættur og fylgikvillar sem geta komið upp. Sumar þeirra eru:

• Of mikil blæðing.
• Blóðtappar.
• Öndunarerfiðleikar.
• Skemmdir á þörmum eða öðrum líffærum.
• Hjartaáfall eða heilablóðfall.
• Sýking í ígræðslunni sem var sett inn.
• Sýkingar í lungum, þvagfærum eða kviðarholi.
• Nýrnabilun.
• Taugaskemmdir.

Ef aðgerðin er skipulögð og framkvæmd áður en æðagúlpur springur eru líkurnar á lifun mjög miklar, á milli 95% og 98% .

Hins vegar, ef brýn aðgerð þarf að framkvæma eftir að æðagúlpur rofnar , geta líkurnar á lifun lækkað niður í 50% til 70%. En þar sem dauðinn er vís ef ekkert er að gert, er skurðaðgerð eina og besta lausnin.

Batatímabil og atriði sem þarf að hafa í huga heima

Þetta er mikilvægur þáttur fyrir marga.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Það tekur venjulega fjórar til sex vikur að jafna sig að fullu.Það tekur um 10-20 daga. En sumir geta verið í tveimur til þremur mánuðum. Það er mismunandi eftir einstaklingum.

Hlutir sem ekki má gera á þessum tíma

• Ekki aka fyrr en læknirinn hefur gefið þér leyfi (venjulega eina til tvær vikur).
• Ekki fara í vatnsbaðkar fyrr en sárið er grætt. Þú getur farið í sturtu en vertu varkár með sárið.
• Ekki synda fyrr en sárið grær.
• Lyftið ekki þungum hlutum (meira en 4-5 kg) í að minnsta kosti 4-6 vikur.
• Ekki æfa svo mikið að þú missir andann.

Hvernig á að annast skurðsár?

Það er mjög mikilvægt að halda sárinu hreinu. Eins og læknirinn segir þarftu að skipta um umbúðir á sárinu á hverjum degi. Það getur verið smá sárt að hnerra eða hósta. Þá skaltu taka kodda og leggja hann yfir sárið og þrýsta á hann . Það mun draga úr sársaukanum og vernda sárið.

Matarlyst og orka

Á meðan þú ert að jafna þig gætirðu ekki haft mikla matarlyst. Það er eðlilegt. Þú gætir líka fundið fyrir mikilli þreytu. Þetta er allt hluti af bataferlinu.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn!

Vertu mjög varkár með líkama þinn eftir að þú kemur heim. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Lífsstílsbreytingar sem þú þarft að gera eftir aðgerð

Þessi aðgerð er stór fjárfesting í heilsu þinni. Það er undir þér komið að vernda þá fjárfestingu.

• Hjartaheilbrigð mataræði: Minnkaðu salt, sykur og olíu. Drekktu mikið vatn.
• Hreyfing: Spyrðu lækninn þinn hvaða æfingar henta þér.
• Ef þú reykir, hættu núna: Reykingar eru mjög skaðlegar æðum þínum.
• Hafðu stjórn á háum blóðþrýstingi, kólesteróli og sykursýki: Taktu lyfin þín á réttum tíma.

Skurðaðgerð á slagæðagúlpi er lífsnauðsynleg aðgerð sem hjálpar æðum að gróa. Fyrir suma er þetta neyðaraðgerð. Fyrir aðra er þetta eitthvað sem er skipulagt mánuðum fyrirfram. Hins vegar er hún ekki áhættulaus. Því skaltu ræða við lækninn þinn um bestu meðferðina fyrir þig. Reglulegar skoðanir eru besta leiðin til að finna slagæðagúlp áður en hann stækkar og verður að vandamáli.