Finnur þú fyrir dofa og verkjum í handleggnum? Gæti þetta verið slagæðaútrásarheilkenni brjósthols?

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir dofa eða undarlegum sársauka í handleggnum, eða kulda í hendinni? Eða hefur þú tekið eftir því að handleggurinn breytir um lit eða tekur langan tíma að gróa eftir skurð? Ekki bara gera ráð fyrir að þetta séu eðlilegir hlutir. Þetta gæti verið einkenni sjúkdóms sem kallast „(Arterial Thoracic Outlet Syndrome)“. Við skulum ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt í dag.

Hvað er þetta „(slagæðaútrásarheilkenni brjósthols)“? Við skulum skilja það mjög einfalt, eigum við það?

Einfaldlega sagt er „(Slagæðaútrás brjósthols)“ þegar ein af aðalæðum okkar (slagæðum) þjappast saman í rýminu milli háls og viðbeins (við köllum þetta „(viðbein)“, það er að segja á svæðinu sem kallast „(Brjósthol)“. Slagæðar eru rásirnar sem flytja blóð frá hjartanu til alls líkamans. Hjá einstaklingi með þetta „(ATOS)“ ástand þjappast slagæð saman á þessum stað sem kallast „(Brjósthol)“.

Hugsaðu um þetta eins og vatnspípa sem stíflast, sem dregur úr vatnsflæði. Þegar slagæð stíflast svona getur það lokað fyrir blóðflæði. Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála. Hjá sumum getur þessi stífla valdið því að slagæðarveggurinn veikist og bólgna út eins og blöðra. Við köllum þetta „æðagúlp“. Þess vegna, ef þú ert með þessi einkenni, er mjög mikilvægt að leita til læknis og láta skoða sig.

Hver er líklegri til að fá „slagæðaútrásarheilkenni brjósthols“?

Eins og allar gerðir af brjóstholsúttaksheilkenni er það algengast hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára. Oftast á sér stað þessi tegund slagæðarþrýstings vegna þess að auka rifbein (kallað hálsrifbein) er til staðar á hálsinum eða vegna þess að rifbein er á röngum stað. Þetta auka rifbein er venjulega staðsett fyrir ofan fyrsta rifbeinið okkar.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið? Hvers vegna er þetta hættulegt?

Reyndar er slagæðaútrásarheilkenni (e. arterial thoracic outlet syndrome) hættulegasta tegund brjóstholsútrásarheilkennis. Ef þetta slagæðaútrásarheilkenni er ekki meðhöndlað rétt getur það valdið myndun hættulegra blóðtappa í slagæðum. Þessir blóðtappar geta lokað fyrir blóðflæði til handleggja og handa. Þótt þeir séu mjög sjaldgæfir geta þeir einnig borist til heilans og valdið ástandi eins og heilablóðfalli.

Þess vegna, ef þú heldur að þú sért með einkenni brjóstholsúttaksheilkennis, er mikilvægt að leita sér aðstoðar eins fljótt og auðið er.

Hversu algengt er slagæðaútrásarheilkenni brjósthols?

Heiðarlega sagt, allar gerðir af brjóstholsúttaksheilkenni eru frekar sjaldgæfar. Engar upplýsingar eru til um nákvæmlega hversu margir þjást af því. Hins vegar er gerðin sem kallast slagæðaúttaksheilkenni sú sjaldgæfasta. Þessi gerð sést hjá færri en einum af hverjum 100 sjúklingum með brjóstholsúttaksheilkenni.

Hverjar eru orsakir „slagæðaútrásarheilkennis brjósthols“?

Margir með ATOS, eins og áður hefur komið fram, fæðast með auka rifbein (hálsrif) fyrir ofan viðbeinið (clavicle). Slagæðin milli handleggs og viðbeins, kölluð lykilbeinsslagæðin, flytur blóð til handleggja, handa, háls og höfuðs. Vegna þessarar aukalegu lykilbeinsslagæðar getur lykilbeinsslagæðin þjappast saman, sem hindrar blóðflæði og blóðtappar geta myndast. Þessir blóðtappar geta stundum brotnað af og ferðast niður handlegginn og hindrað blóðflæði.

Aðrar ástæður geta einnig haft áhrif á þetta:

• Offita: Þegar líkamsþyngd eykst eykst álagið á liðina.
• Líkamleg áverki: Meiðsli eins og þau sem orsakast af bílslysi.
• Léleg líkamsstaða: Hlutir eins og að sitja í sömu stellingu í langan tíma, beygja sig fram við vinnu o.s.frv.
• Meðganga (`(Meðganga)`).
• Endurteknar hreyfingar: Til dæmis að sveifla tennisspaða, kasta softball eða baseball eða lyfta þungum kössum yfir höfuðið.

Hver eru einkenni slagæðaútrásarheilkennis (Arterial Thoracic Outlet Syndrome)? Hvernig er það greint?

Einkenni þessa ástands geta oft haft áhrif á fingur, lófa eða alla höndina. Algengasta einkennið er náladofi eða dofi í annarri hendi. Þessi einkenni geta versnað þegar þú gerir eitthvað með hendinni og geta batnað þegar þú hvílir höndina. Fólk með ATOS finnur venjulega ekki fyrir verkjum í hálsi eða öxlum.

Þar sem ATOS getur dregið úr blóðflæði gætirðu tekið eftir hlutum eins og þessu í fingrum, höndum eða handleggjum:

• Kuldi.
• Dofi eða kitlandi tilfinning.
• Verkur (`(Verkur)`).
• Ljós mislitun.
• Sár sem gróa hægt.

Ímyndaðu þér, Nilanthi Akka vinnur við tölvuna frá morgni til kvölds. Hún er farin að finna fyrir undarlegum sársauka í hægri hendi með vægum stingandi tilfinningu. Stundum er höndin köld. Hún hélt að það væri vegna þreytu. En ef þessi einkenni eru að aukast smám saman gæti það verið „(ATOS)“.

Hvernig greina læknar þetta ástand (slagæðaútrásarheilkenni brjósthols)?

Ef þú ert með einkenni um „slagæðaútrásarheilkenni brjóstholsins“ mun læknirinn fyrst skoða háls og axlir. Hann mun biðja þig um að framkvæma ákveðnar hreyfingar til að kanna „hreyfifærni“ liðanna.

Læknirinn mun einnig mæla blóðþrýstinginn þinn og spyrja þig út í einkennin. Ef grunur leikur á ATOS gæti hann gert fleiri prófanir til að athuga brjóstholsúttakið.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Þetta er nákvæmlega staðan með „slagæðaútrás brjóstholsins“Ákveddu að nota „(myndgreiningarpróf)“, sem eru próf sem skoða inn í líkamann. Þessi próf gætu verið gerð til að skoða slagæðar, blóðflæði og innri byggingu:

• Ómskoðun: Þetta er gert með því að nota hljóðbylgjur til að skoða innri hluta líkamans, sérstaklega til að sjá hvernig blóðið rennur. Þetta er oft fyrsta prófið sem notað er til að greina þetta ástand.
• Slagæðamynd: Lítið, þunnt rör (kateter) og sérstakur vökvi (skuggaefni) eru sett inn í slagæðar þínar og röntgenmynd er tekin.
• Tölvusneiðmynd: Röð röntgenmynda er tekin saman til að búa til nákvæmar myndir.
• Segulómun (MRI): Notar útvarpsbylgjur og segulsvið til að taka nákvæmar myndir.
• Röntgengeisli (`(röntgengeisli)`): Myndir eru teknar með geislunarskömmtum.

Hvaða meðferðir eru til við slagæðaútrásarheilkenni brjósthols?

Þetta ástand, sem kallast slagæðaúttaksheilkenni brjósthols, er líklega meðhöndlað með skurðaðgerð. Hins vegar, fyrir aðgerð, gæti læknirinn ávísað blóðþynningarlyfjum, svo sem warfaríni (Coumadin®) eða heparíni (Hep-Lock™). Þeir gætu einnig reynt að fjarlægja fyrirliggjandi blóðtappa með inndælingu eða öðrum hætti.

Meðan á aðgerð stendur gæti læknirinn gert eftirfarandi:

• Hluti af auka rifbeininu þínu („(hálsrif)“) er fjarlægður, sem minnkar þrýstinginn.
• Heilbrigður slagæðarbútur, tekinn úr öðrum líkamshluta, er græddur („(slagæðaígræðsla)“) til að koma í staðinn fyrir skemmda slagæðina.
• Gervi rör er sett í staðinn fyrir skemmda slagæðina og endurheimtir blóðflæði.

Hvað getum við gert til að draga úr þessari áhættu (ATOS)?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir þetta alveg, en þú getur gert nokkrar breytingar á lífsstíl til að draga úr hættu á slysum af völdum umferðarteppu:

• Viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar líkamsgerð þinni, aldri og kyni.
• Forðastu að bera þungar töskur á annarri öxlinni.
• Taktu því rólega með tíðar hreyfingar yfir höfuð.
• Styrktu axlirnar með því að gera annað hvort þyngdarlyftingar eða þolæfingar.
• Gerðu teygjur fyrir háls, axlir og bringu á hverjum degi.

Hverjar eru horfurnar í stöðunni (ATOS)? Ættum við að vera hrædd?

Reyndar getur slagæðaútrásarheilkenni brjósthols (ATOS) ef það er ekki meðhöndlað leitt til alvarlegra fylgikvilla eins og blóðtappa, útlimameiðsla og (í verstu tilfellum) missis fingra. Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að því fyrr sem þú leitar meðferðar, því meiri eru líkurnar á árangri. Svo ef þú ert með einhver einkenni sem benda til þess að þú gætir verið með ATOS skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvað annað viltu vita frá lækninum?

Þegar þú hittir lækninn geturðu spurt spurninga eins og:

• Hver er líklegasta orsök einkennanna minna?
• Hvaða próf ætti ég að gera til að komast að því nákvæmlega hvað þetta er?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Munu meðferðir án skurðaðgerðar lækna einkenni mín?
• Hvaða breytingar get ég gert á lífsstíl mínum til að draga úr einkennum?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Slagæðaútrás brjósthols (e. arterial thoracic outlet syndrome, ATOS) er ástand sem hefur áhrif á undirlykilbeinsæðina í brjóstholsopinu. Þetta er þegar slagæðin þjappast saman og blóðtappar byrja að myndast. Þessir blóðtappar geta brotnað af og ferðast niður handlegginn og valdið verkjum og dofa. Snemmbúin meðferð getur dregið úr hættu á fylgikvillum. Ef þú ert með einkenni ATOS skaltu leita tafarlaust til læknis. Ekki hafa áhyggjur, þetta ástand er hægt að meðhöndla með réttri læknisráðgjöf og meðferð.

` heilkenni brjóstholsúttaks, slagæðarheilkenni brjóstholsúttaks, ATOS, verkur í handlegg, dofi í handlegg, blóðtappa, hálsrifbein, undirlykilbeinsslagæð