Ertu stöðugt með tár í augunum? Við skulum læra um stíflaðar táraganga / nefganga!

Rennur lítið barn þitt stöðugt í táragang? Eða ertu með stöðugt táraþurrð? Stundum gætirðu jafnvel viljað nudda augun. Þetta er í raun svolítið pirrandi. Ástæðan fyrir þessu gæti verið einhvers konar stífla í táragangakerfinu þínu, það er að segja leiðinni sem tárin ferðast um. Í læknisfræði köllum við þetta „(Nesolacrimal Duct Obstruction)“. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað eru stíflaðar táragangar?

Einfaldlega sagt er stíflað táragangur þegar eitthvað stíflar táragangana og kemur í veg fyrir að þeir renni rétt úr augunum. Þessi stífla getur hægt á táraflæðinu eða stöðvað þau alveg. Þetta veldur því að tárin safnast fyrir inni í táragangakerfinu og aftur upp í augað.

Vissir þú að tár eru nauðsynleg fyrir augun okkar til að starfa rétt? Tár halda yfirborði augans röku og hjálpa hornhimnunni að taka upp súrefni. Annað er að tár innihalda einnig ónæmisþætti. Þessir vernda augun gegn sýkingum eða hjálpa þeim að gróa hraðar ef þau fá sýkingu.

Hugsaðu um þetta eins og rennu sem tæmir vatn af þaki húss. Rennurnar safna vatninu og senda það niður rörin. En ef þessi rör stíflast einhvers staðar, þá safnast vatnið saman og byrjar að sjóða úr rennunum, ekki satt? Þannig er það með þetta.

Tárakerfið okkar er safn af örsmáum götum og rörlaga byggingum. Tárin renna úr auganu á þennan hátt:

1. Augnlok: Hvort auga hefur tvö lítil göt í efri og neðri augnlokum. Annað þeirra kallast augnlok. Það er eins og frárennslisop í vask eða baðkari. Tárin renna í gegnum þessi göt í rör sem kallast tárarásir.

2. Tárrásir: Tárin renna úr hverjum punkti í lítinn rör sem kallast rásrás (fleirtala: rásrásir). Þessir tveir rör tengjast saman og mynda stærra rör sem tengist nefrásarrásinni.

3. Táragangar: Þetta eru síðustu rörlaga hlutar sem tárin ferðast um. Hver táragangur ætti að hafa lítinn loku neðst.

4. Hasner-lokan: Þessi loki er í raun lítill opnun sem leyfir tárum að renna niður í nefholið. Hún opnast venjulega af sjálfu sér áður en við fæðumst. Hins vegar opnast hún ekki ennþá hjá sumum börnum. Ef hún opnast ekki kallast hún Hasner-himna.

Hversu algengt er að stíflaðar táragangar séu til staðar?

Stíflaðar táragangar eru mjög algengar hjá mjög ungum börnum . Þær hafa áhrif á 6% til 20% nýbura. Hins vegar eru þær ekki eins algengar hjá fullorðnum.

Hver eru einkenni stíflaðra táraganga?

Ef þú eða barnið þitt eruð með stíflaðar tárarásir gætuð þið fundið fyrir einkennum eins og:

• Epiphora: Tilfinning um að tárin streymi stöðugt úr augunum .
• Hlutir eins og tár festast við augnlok eða augnlok, sem gerir það erfitt að opna augun á morgnana .
• Stöðug þörf til að nudda augað eða svæðið í kringum stíflaða æðagöng.
• Roði og bólga í augum vegna tíðs nudds.
• Finnst eins og sjónin sé svolítið óskýr .

Þessi stífla getur einnig auðveldað sýkingu í táragöngunum. Ef slík sýking kemur fram geta einkenni eins og:

• Bólga eða roði í táragöngum eða vefjum í kring.
• Að fá hita .
• Tíð grátur og eirðarleysi (sérstaklega hjá ungbörnum).
• Augnverkur eða þrýstingstilfinning í skútabólgusvæðinu .
• Roði eða bólga í augnkúlu, þar með talið í augnhvítu (hvítuhjúpnum).

Af hverju stíflast þessi táragangur?

Nokkrar mögulegar orsakir eru fyrir stífluðum táragöngum. Sumar eru meðfæddar , sem þýðir að þær eru til staðar við fæðingu. Aðrar þróast síðar á ævinni.

Meðfædd stífla í táragangi

Oft fæðist lítið barn með stíflaða táraganga vegna þess að áður nefndur „Hasner-loki“ er skipt út fyrir órofin himna, „Hasner-himna“. Þá safnast táravökvi fyrir inni í táraganginum. Með tímanum geta þessir uppsafnaðir tárar valdið því að gangurinn bólgna upp. Það getur einnig valdið sýkingum í táraganginum eða öðrum hlutum tárakerfisins.

Aðrar orsakir stíflaðra táraganga

Stíflaðar táragangar eru líklegri til að koma fram vegna annarra sjúkdóma, eða í sumum tilfellum. Þessar stíflur koma oft fyrir í efri hlutum táragangakerfisins. Við skulum skoða nokkur dæmi:

• Sýkingar: Langvarandi sýkingar í eða í kringum augun geta valdið myndun örvefs. Stundum getur örvefurinn þrengst og stíflað æðarnar.
• Meiðsli: Meiðsli í andliti, augum eða nefi geta valdið bólgu og vefjabreytingum í kringum tárarásirnar. Öll bólga, vefjabreytingar eða stífla sem hefur áhrif á einhvern hluta þessa kerfis getur leitt til stíflu.
• Táraþrengsli: Stundum geta tárarásirnar verið þröngar við fæðingu eða þrengst síðar á ævinni. Báðar þessar breytingar geta valdið stíflu.
• Öldrun: Með aldrinum geta táragangarnir og svæðin í kringum þá breyst og orðið þynnri.
• Æxli eða vöxtur: Þetta felur í sér góðkynja æxli sem og krabbameinsæxli (þó þau séu mjög sjaldgæf). Tegund æxlis sem kallast slímhúðaræxli getur einnig lokað táragöngunum. Þetta eru litlir, slímfylltir sekkir sem myndast í nefholunum, nefholunum hvoru megin við nefið.
• Tárasteinar: Þessir geta myndast þegar tárvökvi safnast fyrir og þykknar. Ef þeir eru stórir geta þeir stíflað táragöng.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir stífluðum táragöngum?

Ungbörn eru líklegri til að fá stíflaðar táragangar. Oftast verða stíflur vegna þess að himnan neðst á nefganginum opnast ekki og myndar loku sem kallast Hasner-lokan.

Fullorðnir eru líklegri til að fá stíflaða táraganga ef þeir hafa sögu um:

• Langtíma bólgusjúkdómar í augum, til dæmis „(Uveitis)“ .
• Gláka .
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á auga eða kinnholum .
• Ef þú hefur áður fengið krabbameinsmeðferð , til dæmis geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð.

Hverjir eru fylgikvillar stíflaðra táraganga?

Stíflaðar tárarásir eru frábær staður fyrir bakteríur til að vaxa. Þess vegna eru bakteríusýkingar eða ígerð helsti fylgikvillinn . Þessar sýkingar geta haft áhrif á skútabólgu, augu og nærliggjandi vefi. Þess vegna er svo mikilvægt að meðhöndla sýkinguna til að koma í veg fyrir að hún breiðist út.

Hvernig greinir maður stíflaða táraganga?

Augnlæknir eða annar heilbrigðisstarfsmaður getur venjulega greint þetta ástand út frá einkennum þínum og með því að skoða og þreifa í kringum augað og táraganginn. Þeir munu einnig spyrja þig um einkenni þín. Ef þeir telja að barnið þitt sé með stíflaða táraganga gætu þeir skoðað hann og gert nokkrar prófanir til að sjá hvort um stíflu sé að ræða.

Einföld prófun er „litarefnisþurrðarpróf“. Í þessu prófi setur læknirinn dropa af sérstöku litarefni sem kallast flúorescein í augað. Flúorescein glóir blátt. Læknirinn getur því sett dropa af þessu í saltvatnslausn og sett saltvatnslausnina í augað. Eftir fimm mínútur getur hann haldið á svörtu ljósi til að sjá hvort litarefnið sé enn til staðar. Ef svo er, þá bendir það til þess að þú sért með algjöra eða hluta stíflu í táraganginum.

Aðrar rannsóknir geta einnig verið gerðar, sérstaklega ef læknirinn grunar að stífluð táragang gæti stafað af öðru ástandi eða vandamáli. Rannsóknirnar sem hann mælir með fer eftir einkennum þínum, aðstæðum og grunsemdum.

Þar sem margir þættir hafa áhrif á þetta er best að ræða við þá um möguleika þína á skimun. Þeir geta veitt þér upplýsingar sem eru viðeigandi og mikilvægar fyrir þína sérstöku aðstæður.

Hvernig meðhöndlar maður stíflaða táraganga? Er til lækning við þessu?

Stíflaðar táragangar eru mjög meðhöndlanlegur sjúkdómur.Meðferðarúrræði eru þó mismunandi eftir aldri sjúklingsins og öðrum þáttum. Þetta ástand getur stundum lagast án meðferðar, sérstaklega hjá ungbörnum. Hins vegar er best að reyna að meðhöndla það til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og sýkingu.

Sumar meðferðir, svo sem sýklalyf, geta verið gefnar fólki á öllum aldri. Þær eru oft gefnar ef um sýkingu er að ræða sem tengist stífluðum táragöngum. Þær geta verið í formi smyrsla eða augndropa. Önnur lyf geta einnig hjálpað. Augnlæknirinn þinn getur sagt þér meira um þessa möguleika.

Helsta meðferðin við stífluðum táragöngum hjá ungbörnum og ungum börnum er sérstök nuddtækni sem hægt er að framkvæma heima . Ef barnið þitt eða barn sem þú annast er með þetta vandamál, mun barnalæknirinn sýna þér nákvæmlega hvernig á að gera það. Þessi nuddtækni er venjulega nóg til að valda því að himnan springi og verður að loku. Ímyndaðu þér hvað lítið nudd getur gert mikið!

Ef stíflan hjá barni lagast ekki með nudd fyrir eins árs afmælisdaginn gæti það þurft aðra meðferð. Einnig hjálpar nudd ekki mikið hjá fullorðnum , þannig að aðrar meðferðir eru yfirleitt nauðsynlegar.

Sumar af þessum meðferðum geta krafist róandi lyfja eða svæfingar. Augnlæknir þinn (eða barnsins) eða heilbrigðisstarfsmaður getur útskýrt hvers vegna þeir mæla með svæfingu.

Þensla, könnun og útskolun

Þessi þriggja þrepa aðferð er einföld leið til að meðhöndla stíflaða táraganga. Hún getur hjálpað ungbörnum sem bregðast ekki við nudd og er oft fyrsta meðferðin fyrir eldri börn og fullorðna.

Skrefin í þessari tækni eru sem hér segir:

1. Víkkun: Í þessu fyrsta skrefi víkkar augnlæknir út sýktu tárablöðrurnar og aðrar strúktúrar tárakerfisins. Þetta skapar rými fyrir það sem gerist í næsta skrefi.

2. Könnun: Í þessu skrefi notar augnlæknir sérstakt tæki/verkfæri til að skoða (könnuna) stíflaða hluta táragangsins. Þetta mun hjálpa honum að finna orsök stíflunnar og, ef mögulegt er, fjarlægja hana.

3. Skolun: Þetta síðasta skref felur í sér að skola tárarásina með saltvatnslausn til að tryggja að hún sé hrein og vel tæmd.

Útvíkkun blöðru

Þegar einföld víkkun, skoðun og skolun duga ekki til gæti verið þörf á flóknari víkkunaraðferð. Í slíkum tilfellum mun augnlæknir barnsins nota tæki með litlum blöðru. Hann mun blása blöðruna hægt og varlega upp á þrengda svæðinu. Þessi þrýstingur inn á við getur oft víkkað rörið og leyst vandamálið.

Stenting eða barkaþræðing

Í sumum tilfellum getur blöðruvíkkun ein og sér ekki víkkað þrengda tárarás varanlega. Í slíkum tilfellum getur verið besti kosturinn að setja inn rör eða stent. Þessi tæki veita sterkan, holan ramma sem getur haldið tárarásinni opinni og leyft tárum að flæða.

Skurðaðgerðir

Í sumum tilfellum er skurðaðgerð besti kosturinn, annað hvort til að gera við stíflaða tárarás eða fara framhjá henni og skapa aðra leið fyrir táravökvann til að renna út. Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða:

• Táraskurðaðgerð (DCR): Í þessari aðgerð býr skurðlæknir til hjáleið fyrir táravökvann til að flæða í gegnum. Þessi nýja leið fer alveg fram hjá núverandi stíflu.
• Slímuknútabólga (CDCR): Þessi aðgerð endurbyggir allt táragangakerfið þitt.

Kostir, gallar og hugsanlegir fylgikvillar þessara aðgerða eru mjög mismunandi. Tegund stíflunnar, staðsetning hennar og aðrir þættir geta haft áhrif á þetta. Skurðlæknirinn þinn eða augnlæknirinn er besti upplýsingagjafinn um hvað má búast við.

Er hægt að koma í veg fyrir stíflaðar táragangar?

Táragangar stíflast af ástæðum sem eru óvæntar, utan þinnar stjórn eða ósýnilegar fyrir þig. Það þýðir að það er í raun engin leið til að koma í veg fyrir þær .

Hins vegar eru nokkur atriði sem þú getur gert til að minnka líkur á vandamálum sem gætu leitt til stíflu. Þetta snýst aðallega um að koma í veg fyrir sýkingu. Þessar varúðarráðstafanir fela í sér:

• Forðastu að nudda augun oft eða snerta þau að óþörfu.
• Ekki deila augnvörum, svo sem augndropum eða snyrtivörum, með öðrum.
• Fylgdu leiðbeiningum augnlæknisins þegar þú þrífur snertilinsur.
• Skiptu um snyrtivörur eins og maskara, eyeliner og augnskugga á þriggja til sex mánaða fresti.
• Þvoið hendurnar vel og oft.

Hvað get ég búist við ef ég (eða barnið mitt) er með stíflaða táraganga?

Venjulega jákvæð niðurstaða fyrir stíflaðar tárarásirÞað fer eftir orsökinni. Stíflaðar tárarásir eru ekki hættulegar í sjálfu sér. En sumar orsakir geta verið það. Einnig geta stíflur valdið hættulegum sýkingum, þannig að það er mikilvægt að bera kennsl á stíflu og fá meðferð.

Meðfæddar stíflur hafa mjög góðar afleiðingar . Um 70% barna með þessar stíflur eru batnandi fyrir 6 mánaða aldur og um 90% eru batnandi fyrir eins árs afmæli sitt. Þó að stíflurnar geti horfið af sjálfu sér getur nudd flýtt fyrir ferlinu og dregið úr líkum á sýkingum eða öðrum vandamálum. Meðfæddar stíflur valda venjulega ekki vandamálum síðar á ævinni.

Hjá fullorðnum er útkoman yfirleitt góð, allt eftir orsökinni. Margar orsakir, sérstaklega þær sem tengjast meiðslum, bregðast vel við meðferð og margar leiðir eru til að hjálpa. Augnlæknirinn þinn getur sagt þér hvaða meðferðir eru líklegastar til að hjálpa, hvaða árangri þú getur búist við og hvað þú getur gert til að bæta þá árangur.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú (eða barn sem þú annast) ert með stíflaða táraganga mun augnlæknir leiðbeina þér um hvernig eigi að meðhöndla þá og meðhöndla þá. Þú ættir aldrei að reyna að greina eða meðhöndla stíflaða táraganga sjálf/ur . Ef þú heldur að þú sért með einkenni stíflu ættir þú örugglega að panta tíma hjá augnlækni og hitta hann eins fljótt og auðið er.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða leita mér aðstoðar?

Ef þú ert með stíflaða táraganga mun augnlæknirinn veita þér ráðleggingar og leiðbeiningar um meðferð. Þú getur einnig spurt hvaða einkenni þú ættir að vera á varðbergi gagnvart, hvort þú ættir að hringja í þá eða leita tafarlaust til læknis.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú gætir viljað spyrja augnsérfræðinginn þinn eða heilbrigðisstarfsmann þessara spurninga:

• Hver er líklegasta orsök stíflaðra táraganga?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?
• Tengist þessi stíflaða táragangur öðru sjúkdómi?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að þessi stífla komi aftur?

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Stíflaðar táragangar geta verið óþægilegar og sársaukafullar fyrir fullorðna. Og ef þú átt barn í þinni umsjá sem er með slíkt, þá er eðlilegt að finna fyrir kvíða og ótta. Sem betur fer eru stíflaðar táragangar mjög meðhöndlanlegir . Flest börn ná sér fljótt, sérstaklega með einföldum andlitsnuddaðferðum. Niðurstaðan fyrir fullorðna er yfirleitt jákvæð líka, sérstaklega með ákveðnum orsökum og þáttum sem stuðla að því.

Ef þú heldur að barnið þitt (eða þú) sé með stíflaða táraganga skaltu gæta þess að tala við augnlækni eða annan heilbrigðisstarfsmann. Snemmbúin greining og meðferð getur skipt miklu máli við að hreinsa þessi stífluðu tár og lina kvíðan sem fylgir þeim. Ekki hafa áhyggjur, það eru til lausnir!

` Nefgangaþrengsli, rennandi augu, táragangar ungbarna, augnheilsa, tárakerfi, epiphora