Allt um kalsíumstigprófið, sem hjálpar til við að greina hættuna á hjartaáfalli snemma

Það sem margir okkar óttast mest er hjartaáfall. Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hversu gott það væri að fá einhvers konar viðvörun um þetta ástand, sem stundum kemur skyndilega fram án einkenna? Í dag ætlum við að ræða um sérstakt próf sem gefur okkur mjög mikilvægar upplýsingar um heilsu æða í hjartanu. Þetta kallast kalsíumpróf.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta kalsíumstigapróf?

Þetta er í raun sérhæfð tölvusneiðmyndagreining (CT skönnun). Hún leitar að kalkútfellingum í kransæðunum, helstu blóðæðunum sem flytja blóð til hjartans.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Kalsíum er gott fyrir bein, ekki satt? Af hverju ætti það að vera vandamál ef það er í slagæðum hjartans?“ Já, sú saga er sönn. Hins vegar gerist þessi kalkuppsöfnun á annan hátt. Hugsaðu um vatnslögnirnar í húsunum okkar. Með tímanum safnast hlutir eins og ryð og óhreinindi fyrir inni í þessum pípum, sem minnkar rýmið inni í pípunum, ekki satt? Á sama hátt safnast hlutir eins og kólesteról og fita fyrir inni í kransæðum okkar og mynda lag sem við köllum „sýkla“ . Í læknisfræði köllum við þetta ástand æðakölkun eða kransæðasjúkdóm . Með tímanum harðnar þessi sársauki og kalsíum safnast fyrir í þeim.

Þetta kalsíumgildispróf gerir því að finna út hversu mörg af þessum kalsíumbundnu, hörðuðu svæðum eru og hversu mikið af þeim er. Aukning á þessu kalsíumgildi er góð vísbending um að uppsöfnun plakka í æðum þínum sé að aukast og slagæðar séu smám saman að þrengjast. Þetta getur gefið okkur góða hugmynd um hættuna á hjartaáfalli í framtíðinni.

Hver vill taka þetta kalsíumgildispróf?

Þetta er ekki próf sem er mælt með fyrir alla. Það er gagnlegast fyrir fólk sem er í áhættuhópi fyrir hjartasjúkdóma en hefur ekki enn fundið fyrir neinum einkennum (t.d. brjóstverk, mæði) . Fólk á aldrinum 40 til 70 ára sem hefur einn eða fleiri af eftirfarandi áhættuþáttum getur rætt þetta próf við lækni sinn.

Að auki geta sumir verið með arfgengan sjúkdóm sem kallast fjölskyldubundin kólesterólhækkun . Slíkur einstaklingur gæti komið til greina fyrir þetta próf jafnvel þótt hann sé yngri en 40 ára.

Hversu oft ætti að gera þetta próf?

Almennt séð, ef þú tekur þetta próf í fyrsta skipti og niðurstaðan er „Núll“, þýðir það að áhættan er mjög lítil eins og er. Ef þú vilt ganga úr skugga um að áhættan sé enn lítil gætirðu þurft að taka annað próf eftir 3 til 5 ár.Það gæti verið einhver ávinningur af því að endurtaka prófið. Hins vegar, ef niðurstaðan var óeðlileg (yfir núlli) að minnsta kosti einu sinni, þá er lítill ávinningur af því að endurtaka prófið. Í því tilfelli ætti að einbeita sér að meðferð og breytingum á lífsstíl.

Hverjir ættu ekki að taka þetta próf?

Þetta próf er aldrei framkvæmt á barnshafandi konum, þar sem geislunin sem kemur frá tölvusneiðmynd getur verið skaðleg fyrir barnið í móðurkviði.

Einnig er þetta próf ekki mjög gagnlegt í eftirfarandi tilvikum.

• Fyrir einhvern sem er ekki með áhættuþætti fyrir hjartasjúkdóma .
• Fyrir einhvern sem veit nú þegar að hann er í mjög mikilli hættu á hjartasjúkdómum (þetta fólk þarfnast meðferðar hvort eð er).
• Fyrir einhvern sem hefur þegar fengið greiningu um kransæðasjúkdóm .
• Einhver sem er þegar með einkenni hjartasjúkdóms (eins og brjóstverk) .
• Allir sem hafa áður fengið meðferð við kransæðasjúkdómi (t.d. innsetningu stents, hjáveituaðgerð) .

Í slíkum tilfellum skaltu ræða við lækninn þinn um hvaða aðrar prófanir eru viðeigandi til að greina eða fylgjast með ástandi þínu.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir prófið? Hvernig tekurðu prófið?

Þetta er mjög einfalt og sársaukalaust próf. Það er því engin ástæða til að óttast. Allt ferlið tekur aðeins 10 til 15 mínútur.

Fyrir prófið...

• Vertu viss um að láta lækninn vita um öll ofnæmi sem þú ert með, öll lyf sem þú tekur og ef þú ert þunguð eða gætir orðið þunguð.
• Forðist mat, drykki, koffíninnihaldandi matvæli eins og kaffi og tóbaksvörur í fjórar klukkustundir fyrir prófið.
• Þú þarft að fjarlægja alla málmhluti sem þú ert með, svo sem eyrnalokka, hálsmen og gleraugu.
• Þú færð sjúkrahússlopp til að vera í.

Á meðan prófinu stóð...

• Þú verður látinn leggjast niður á sérstakt rúm og síðan færður í gegnum skanna sem er lagaður eins og stór kleinuhringur.
• Tæknifræðingurinn mun hreinsa (og hugsanlega raka) þrjú svæði á brjósti þínu og festa á þau lítil, klístruð rafskaut .
• Þessir rafskautar eru tengdir við hjartalínurit (EKG) sem skráir virkni hjartans meðan á prófinu stendur. Þetta gerir skönnuninni kleift að taka myndir af hjartslætti þínum.
• Sá sem stýrir vélinni horfir á þig í gegnum gler í öðru herbergi. Þú getur talað við hana og heyrt hvað hún segir.
• Meðan á skönnuninni stendur verður þú beðinn um að halda niðri í þér andanum í 10 til 20 sekúndur . Þetta er til að hjálpa til við að fá skýrar myndir.
• Síðan greinir tölvuforrit þessar myndir til að ákvarða hvort kalsíumsöfnun sé í kransæðum.

Hvað gerist eftir prófið? Eru einhverjar áhættur fyrir hendi?

Þegar prófinu er lokið geturðu haldið áfram venjulegum athöfnum þínum. Engar takmarkanir eru á mat eða drykk.

Talandi um áhættu, þar sem ekkert skuggaefni er sprautað inn í líkamann fyrir þetta próf, eru engar aukaverkanir tengdar.

Þetta er sneiðmyndataka, þannig að þú verður fyrir mjög litlu magni af geislun. En ekki hafa áhyggjur, geislunarmagnið sem þú færð er svipað og meðalgeislun sem líkami þinn verður fyrir frá umhverfinu á einu ári. Þannig að hættan á krabbameini er mjög lítil. Hins vegar, fyrir einstakling undir 40 ára aldri sem fer í tíðar sneiðmyndatökur, getur hættan verið örlítið meiri. Þess vegna er þetta aðeins gert fyrir þá sem þurfa á því að halda.

Hvernig á að skilja niðurstöðurnar?

Niðurstöður liggja venjulega fyrir innan eins til tveggja daga. Röntgenlæknir mun fara yfir skannanirnar, útbúa skýrslu og senda hana til læknisins.

„Jákvætt“ próf þýðir að kalsíum hefur safnast fyrir í kransæðum þínum. Þetta þýðir að þú ert með einhvers konar kransæðasjúkdóm. Þú færð einnig einkunn byggða á magni kalsíums sem mælst hefur. Þessi einkunn getur verið frá núlli upp í yfir 1000.

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, hvað gerir þú næst?

Ef stig þín eru yfir núlli þýðir það að þú ert í áhættuhópi. Þá gæti læknirinn þinn vísað þér til hjartalæknis. Byggt á niðurstöðunum og öðrum áhættuþáttum gæti hann mælt með eftirfarandi:

• Að hefja notkun kólesteróllækkandi lyfja eins og statína .
• Að stunda daglega hreyfingu .
• Að gera breytingar á mataræði (minnka neyslu á olíu, sykri, salti, borða meiri ávexti og grænmeti).
• Tilvísun í frekari prófanir ef þörf krefur.
• Farðu reglulega til læknis og fylgstu með ástandinu .

Sýnir þetta próf nákvæmlega hvort bláæð er stífluð?

Nei, ekki alveg. Þetta próf sýnir aðeins hvort kalsíum hefur safnast fyrir og hvort veggskjöldur hefur myndast á veggjum æða. Þetta gefur vísbendingu um hvort þrengingarferli slagæða er hafið.

Hins vegar er ekki hægt að ákvarða hversu stífluð bláæð er eða hversu vel blóðið rennur um hana. Til þess eru til aðrar sérhæfðar prófanir, eins og hjartaæðamyndataka. Kalsíumstigaprófið er fljótlegt og sársaukalaust próf sem hægt er að nota til að meta framtíðaráhættu.