Hættulegt ástand þar sem hjartað getur ekki dælt blóði: Allt um hjartaáfall

Hefur þú skyndilega fundið fyrir mæði, kulda og sundli? Þú gætir haldið að þetta sé bara þreyta. En þetta getur líka verið merki um mjög hættulegt ástand. Það er ástand þar sem hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans. Í læknisfræði köllum við þetta hjartalost. Þetta er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar og getur jafnvel verið lífshættulegt. Svo við skulum ræða það á einfaldan hátt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er hjartalost?

Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef mótorinn sem dælir vatni í vatnstankinn á heimilinu hætti skyndilega að virka? Það væri ekkert vatn í tankinum, ekkert vatn til að baða sig með eða drekka. Hjartað í líkama okkar er eins og þessi vatnsmótor. Helsta hlutverk hjartans er að dæla blóði sem er fullt af súrefni og næringarefnum til allra frumna og líffæra í líkamanum.

Hjartaáfall er þegar hjartað, „dælan“, hættir að virka rétt og getur ekki dælt nægu blóði til líkamans. Þegar þetta gerist fá helstu líffæri okkar, eins og heili, nýru og lifur, ekki það súrefni sem þau þurfa. Rétt eins og tré deyja án vatns, byrja þessi líffæri að þjást án súrefnis. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand . Ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til dauða.

Eru mismunandi stig þessa ástands?

Já, þetta ástand nær ekki hámarki sínu í einu. Það eru tímar þar sem það versnar smám saman. Læknar skipta því í nokkur stig eftir alvarleika þess. Þegar við skiljum þetta getum við fengið góða hugmynd um alvarleika ástandsins.

Hvernig á að þekkja? Einkenni hjartalosts

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Þú ættir að vera mjög varkár með þetta, sérstaklega ef þú ert með hjartasjúkdóm.

• Rugl eða meðvitundarleysi: Þegar blóðflæði til heilans minnkar getur meðvitund skerst, valdið óróleika eða syfju.
• Yfirlið: Þú gætir skyndilega misst meðvitund og dottið.
• Öndunarerfiðleikar: Vökvi getur safnast fyrir í lungunum og valdið því að þér líði eins og þú eigir erfitt með öndun.
• Minnkuð þvagframleiðsla: Þegar blóðflæði til nýrna minnkar minnkar magn þvags sem líkaminn framleiðir verulega.
• Kaldar hendur og fætur: Þegar líkaminn reynir að senda blóð til lífsnauðsynlegra líffæra líkamans minnkar blóðflæði til afskekktra svæða eins og handa og fóta. Fyrir vikið verða þeir kaldir og svitna.
• Breytingar á húðlit: Húðin verður föl, hugsanlega blá.
• Mikil þreyta og úrvinda: Líkaminn verður svo úrvinda að hann getur ekki gert neitt.
• Bólga í kvið og fótleggjum: Vökvi safnast fyrir í líkamanum og veldur bólgu vegna þess að hjartað starfar ekki rétt.
• Lystarstol: Að missa alla löngun til að borða.

Hver er aðalástæðan fyrir þessu?

Helsta og algengasta orsök hjartalosts er alvarlegt hjartaáfall . Þegar hjartaáfall á sér stað stíflast æð sem flytur blóð til hjartavöðvans. Þetta skemmir vöðvann og dregur skyndilega úr dælugetu hjartans.

En þetta eru ekki bara hjartasjúkdómar, það eru margar aðrar ástæður sem geta haft áhrif á þetta. Einfaldlega sagt, allt sem truflar starfsemi hjartans getur valdið þessu.

• Hjartavöðvabólga: Þegar hjartavöðvinn bólgnar vegna eins og veirusýkingar, getur hjartað ekki samdregist rétt.
• Hjartalokusýking (hjartabólga): Þegar hjartalokarnir sýkjast af bakteríum skemmast þeir og blóðflæði skerðist.
• Hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir): Ef hjartað slær of hratt eða of hægt getur það ekki dælt blóði rétt.
• Hjartaþrengsli: Þegar pokalaga svæðið í kringum hjartað fyllist af vökva eða blóði kemur þrýstingurinn í veg fyrir að hjartað dregist saman og dæli blóði.
• Lungnablóðtap: Þegar blóðtappi, eins og tappa í fæti, losnar og festist í stórri æð í lungunum, veldur það miklum þrýstingi á hjartað.
• Vandamál með hjartalokur: Skyndilegt rof á hjartaloku eða gerviloka sem virkar ekki rétt.
• Alvarlegt högg á brjóstið: Högg á brjóstið eftir slys getur skaðað hjartað.

Hvernig finna læknar þetta?

Þegar þú ferð á sjúkrahúsið mun læknirinn fyrst fá hugmynd um þetta út frá spurningunum sem hann spyr þig og líkamsskoðuninni.

Það sem sést við líkamsskoðun:

• Finnur fyrir veikum púlsum við þreifingu.
• Húð sem er köld og rak viðkomu.
• Er með mjög lágan blóðþrýsting .
• Að heyra óeðlilegt hjartsláttarhljóð (murmur) þegar hlustað er á brjóstkassann með hlustpípu.

Síðan eru gerðar nokkrar rannsóknir til að staðfesta greiningu og finna orsökina.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

• Hjartalínurit (ECG): Þetta mælir rafvirkni hjartans. Það getur fljótt greint hvort um hjartaáfall eða óeðlilegan hjartslátt er að ræða.
• Hjartaómun (Echo): Þetta er eins og skönnun á hjartanu. Það getur greinilega séð hversu vel hjartað dælir blóði, hvort einhver vandamál séu með lokurnar og hvort einhverjar skemmdir séu á hjartavöðvanum.
• Röntgenmynd af brjóstholi:Röntgenmynd af brjóstholi mun athuga hvort vökva sé í lungum og stækkað hjarta.
• Blóðprufur: Súrefnisgildi í blóði, nýrna- og lifrarstarfsemi og magn hjartaensíma eru skoðuð til að sjá hvort einhverjar skemmdir séu á hjartanu.
• Hjartakateterisering: Þetta er aðeins flóknara próf. Þunnt rör er sett í gegnum æð í handlegg eða fæti og leitt inn í hjartað til að athuga hvort stífla sé í kransæðum. Það mælir einnig þrýstinginn inni í hjartanu til að ákvarða hversu vel það dælir.

Hvernig er það meðhöndlað?

Þar sem um neyðartilvik er að ræða hefst meðferð á bráðamóttöku sjúkrahússins eða gjörgæsludeild. Markmiðin eru tvö:

1. Stuðningur við hjartastarfsemi.

2. Lágmarka skaða á líffærum.

Neyðarmeðferð

• Súrefnisveiting: Að veita líkamanum það súrefni sem hann þarfnast og hugsanlega þarf að tengja við öndunarvél.
• Tegundir lyfja:
• Lyf sem auka blóðþrýsting (æðasamdráttarlyf).
• Lyf sem auka dælugetu hjartans (inotropes).
• Þvagræsilyf eru lyf sem fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
• Hjartastuðningstæki: Ef ekki er hægt að stjórna ástandinu með lyfjum einum sér er notað tæki til að styðja hjartað tímabundið. Dæmi um þetta er tæki sem kallast blöðrudæla (IABP).

Meðferð eftir orsök

Þegar ástand sjúklingsins hefur náð einhverju jafnvægi með bráðameðferð er undirliggjandi vandamálið sem olli hjartaáfallinu meðhöndlað.

• Ef um hjartaáfall er að ræða: Æðaþræðing er framkvæmd strax. Þetta þýðir að stíflaða æðin er opnuð með blöðru og stoðnet sett inn til að koma í veg fyrir að hún stíflist aftur.
• Ef vandamál eru með lokuna: Gerð er aðgerð til að gera við lokuna eða setja inn nýja.
• Ef blóðtappi festist í lungum: Lyf verða gefin til að leysa upp blóðtappann.
• Ef vökvi er í kringum hjartað: Vökvinn er fjarlægður með nál.

Í sumum alvarlegum tilfellum, ef hjartað getur alls ekki starfað, er notuð vél sem kallast ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Þetta er gert með því að bæta súrefni við blóðið utan líkamans og skila því aftur út í líkamann. Þetta þýðir að þessi vél sér tímabundið um hjarta- og lungnastarfsemi. Ef hjartað nær sér ekki getur verið nauðsynlegt að setja upp langtímatæki sem kallast LVAD (left ventricular assist device) eða jafnvel ganga svo langt sem hjartaígræðslu .

Bataferlið og leiðin fram á við

Hjartaáfall er mjög alvarlegt ástand. Líkur á lifun eru háðar því hversu fljótt meðferð berst. Því styttri sem áfallstíminn er, því minni skaði verður á líffærum.

• Sjúkrahúsdvöl: Venjulega þarftu að vera á sjúkrahúsinu í viku eða lengur.
• Batatími: Það getur tekið nokkrar vikur upp í nokkra mánuði að ná sér að fullu eftir heimkomu. Þátttaka í hjartasjúkdómaendurhæfingaráætlunum getur hjálpað til við bataferlið.
• Framtíðarlíf: Eftir slíka reynslu geta komið fram líkamleg og andleg áhrif. Þess vegna er mikilvægt að taka lyfin sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma, mæta á læknastofur á áætluðum dögum og gera nauðsynlegar breytingar á lífsstíl (hætta að reykja, borða hollt og hreyfa sig).