Við skulum læra um „hjarta-lungnavélina“ (hjarta-lungna hjáleiðara) sem notuð er við hjartaaðgerðir.

Áttu eða einhver í fjölskyldu þinni að gangast undir stóra opna hjartaaðgerð? Þú hefur sennilega heyrt lækna segja að þú verðir tengdur við „hjarta-lungnavél“. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og forvitinn þegar þú heyrir þetta nafn. Hvað nákvæmlega er þessi vél? Hvað gerir hún? Er þetta eitthvað til að vera hræddur við? Við skulum tala um það á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er hjarta- og lungnabypass?

Einfaldlega sagt er þetta tæki sem tímabundið kemur í stað hjartans og lungnanna. Í aðgerðinni er blóði líkamans beint í gegnum þetta tæki í stað þess að fara til hjartans og lungnanna. Þess vegna er þetta kallað „hjáveituaðgerð“.

Ímyndaðu þér, þessi vél tekur við tveimur meginverkefnum sem hjartað og lungun sinna við aðgerð:

1. Að bæta súrefni við blóðið (þetta er venjulega gert af lungunum).

2. Að dæla súrefnisríku blóði um líkamann (þetta er venjulega gert af hjartanu).

Þegar tækið er tengt við það geta læknar stöðvað hjartað tímabundið með því að gefa þér sérstakt lyf sem kallast „hjartaplægía“. Þá getur skurðlæknirinn örugglega og auðveldlega gert aðgerð á hjarta sem slær ekki og blæðir ekki. Á meðan fá öll önnur líffæri líkamans súrefnisríkt blóð sem það þarfnast í gegnum tækið. Læknar kalla þetta ástand einnig „á dælunni“.

Er þetta og kransæðahjáveituaðgerð það sama?

Já, þetta er tvennt ólíkt. En þetta kemur oft fyrir saman. Sumir rugla þessum tveimur orðum saman því þau innihalda bæði orðið „framhjá“.

• CABG (kransæðahjáveituígræðsla): Þetta er sjálf aðgerðin. Þegar kransæðarnar sem flytja blóð til hjartans stíflast af fituútfellingum er ný leið (hjáveita) búin til til að komast framhjá stíflunni og leyfa blóðinu að flæða.

• Hjarta- og lungnaaðgerð: Þetta er tækni sem notuð er til að aðstoða skurðlækninn við kransæðahjáveituaðgerð (eða aðra hjartaaðgerð). Hún felur í sér að beina blóðflæði um hjartað og lungun.

Hvernig virkar þessi vél?

Til að skilja þetta skulum við fyrst rifja upp eðlilega leið blóðflæðis um líkama okkar. Súrefnissnautt blóð líkamans fer inn í hægri hluta hjartans um tvær stórar bláæðar (vena cava). Þaðan er blóðið dælt til lungnanna. Í lungunum er blóðið súrefnisríkt og súrefnisríka blóðið fer aftur til vinstri hluta hjartans. Að lokum er það vinstri hlið hjartans sem dælir þessu hreina blóði til alls líkamans.

Hjarta- og lungnavélin fjarlægir þessa orkustöð tímabundið úr líkamanum.

1. Áður en súrefnissnautt blóð fer inn í hjartað er það dregið inn í tækið í gegnum rör (kanúlur).

2. Sá hluti inni í vélinni sem kallast „súrefnisgjafi“ bætir súrefni við blóðið.

3. Dælan í vélinni tengir súrefnisríka blóðið aftur við aðalslagæðina (óæðina) sem dreifir blóði um líkamann eftir hjartað.

Þannig fær líkaminn súrefni þar til aðgerðinni er lokið.

Hvaða skref eru í gangi við aðgerð?

Læknateymið framkvæmir þessa aðgerð á mjög skipulagðan hátt. Teymi sem samanstendur af skurðlækni, svæfingalækni og blóðflæðislækni, sérfræðingi sem hefur verið sérstaklega þjálfaður til að stjórna þessari vél, leggur sitt af mörkum við þetta.

• Undirbúningur tækisins: Fyrst er loftið í slöngum tækisins fjarlægt alveg og fyllt með sérstökum vökva (undirbúningslausn). Því loftbólur („(Loftblóðtappa)“) sem komast inn í líkamann eru mjög hættulegar.
• Að gefa þér lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa: Áður en þú ert tengdur við tækið færðu öflugt blóðþynningarlyf sem kallast heparín til að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Tenging við tækið: Nú munu læknarnir tengja þig við tækið. Hjartað og lungun eru enn að virka á þessari stundu.
• Hjarta- og lungnastopp: Eftir að hafa gengið úr skugga um að allt virki rétt er hjartað stöðvað með því að gefa lyf sem kallast „hjartaplegía“. Nú tekur hjarta-lungnavélin við öllu verkinu.
• Skurðaðgerð og eftirlit: Á meðan skurðlæknirinn framkvæmir aðgerðina heldur teymið, þar á meðal blóðflæðislæknirinn, áfram að fylgjast náið með tækinu og ástandi líkamans (svo sem hitastigi og blóðþrýstingi).
• Afvenning: Eftir að aðgerðinni er lokið er hjartað hægt og rólega endurræst, lungun fá að anda og þú ert tekinn úr vélinni.

Hverjar eru hætturnar við þessa aðferð?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgir þessari aðgerð áhætta. Þessi áhætta getur verið mismunandi eftir því hversu lengi þú ert tengdur við tækið og heilsufari þínu fyrir aðgerðina.

En mundu að læknateymið þitt er mjög þjálfað og reynslumikið í að takast á við allar þessar áhættur. Sumir af þeim fylgikvillum sem geta komið upp eru meðal annars:

• Blóðtappar
• Mikil blæðing
• Heilablóðfall eða heilaskaði
• Nýrna- eða lungnaskemmdir
• Bólga og sýking í líkamanum

Ræddu opinskátt við lækninn þinn um þessa áhættu og þau skref sem þú getur tekið til að forðast hana fyrir aðgerðina.

Hvað á að gera í neyðartilvikum?

Þegar þú ferð af sjúkrahúsinu eftir aðgerð mun læknirinn útskýra fyrir þér hvaða daga þú þarft að koma aftur og leiðbeiningarnar sem þú þarft að fylgja. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega.

Neyðareinkenni heilablóðfalls geta verið:

• Dofi eða máttleysi öðru megin á líkamanum
• Erfiðleikar við að tala, óskýr orð
• Skyndileg ruglingur
• Erfiðleikar við göngu, jafnvægisleysi
• Erfiðleikar við að sjá