Ættum við að hafa áhyggjur af nýrnablöðrum? Við skulum komast að því með vissu!

Stóð „nýrnablöðra“ í ómskoðunarskýrslunni þinni? Eða sagði læknirinn að þú værir með blöðru í nýra eftir ómskoðun sem gerð var af annarri ástæðu? Það er eðlilegt að við finnum fyrir smá ótta og kvíða þegar við heyrum orðið „blöðra“. En ef við vitum nákvæmlega hvað það er getum við útrýmt þeim óþarfa ótta. Oftast er ekkert að óttast þetta. Í dag skulum við því tala um allt sem tengist blöðrum, eða blöðrum, sem myndast í nýrum.

Einfaldlega sagt, hvað eru nýrnablöðrur?

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað þetta eru. Nýrnablöðrur eru litlar, þunnveggja sekkir fylltar með vatnskenndum vökva sem myndast inni í eða á yfirborði nýranna. Hugsið ykkur þær sem blöðru á húðinni, en þær myndast í nýrunum.

Við höfum öll tvö nýru í líkama okkar, eins og tvær síur. Meginhlutverk nýrnanna er að sía úrgangsefni og umfram vatn úr blóðinu og skilja það út sem þvag. Til að gera þetta eru milljónir lítilla síunareininga inni í nýrunum, sem við köllum nýrungar í læknisfræði. Stundum stíflast rás í þessum litlu síunareiningum og vökvi safnast fyrir, sem veldur myndun þessara blöðra.

Þessi æxli eru af öllum stærðum. Oftast eru þau ekki stærri en fimm sentímetrar. Sum geta stækkað örlítið með tímanum, en önnur halda sömu stærð. Einstaklingur getur haft eitt æxli eða fleiri. Þau geta einnig myndast í öðru eða báðum nýrum.

Eru til einhverjar tegundir af þessum hnetum?

Já, það eru aðallega tvær gerðir af þessum æxlum. Það er mjög mikilvægt að við greinum þau. Læknar nota sérstaka aðferð sem kallast „Bosniak-kerfið“ til að flokka þau. En ég mun útskýra það fyrir þér einfaldlega.

Ætti ég þá að vera hræddur við þetta?

Ég veit að þessi spurning er ofarlega í huga þínum. Einfalda svarið er líklega ekki . Ef þú ert með einfalda blöðru er mjög ólíklegt að hún verði alvarleg. Þess vegna eru þær kallaðar „einfaldar“.

Hins vegar, ef læknirinn þinn segir að þetta sé flókin blöðra, ættir þú að hafa áhyggjur því það gæti verið merki um nýrnakrabbamein. Í slíkum tilfellum mun læknirinn annað hvort panta reglulegar skimanir til að fylgjast með blöðrunni til að finna breytingar eða fjarlægja hana með skurðaðgerð.

Hvaða einkenni koma fram þegar þessi æxli myndast?

Þetta kemur á óvart. Margir hafa engin einkenni! Margir vita ekki einu sinni að þeir eru með nýrnaæxli. Þau uppgötvast fyrir tilviljun við kviðarholsskoðun vegna annars sjúkdóms.

Hins vegar geta sum einkenni aðeins komið fram ef æxlið verður mjög stórt, eða ef það springur og blæðir, sýkist eða þrýstir á önnur nærliggjandi líffæri. Á slíkum tímum gætir þú fundið fyrir eftirfarandi:

• Verkur eða eymsli í hliðinni (sekknum) milli rifbeina og mjaðma, í kvið eða í baki.
• Hiti.
• Þörf á að pissa oft.
• Blóð í þvagi eða dökkt þvag.

Eftir því hvar æxlið er staðsett getur það stundum haft lítil áhrif á nýrnastarfsemi. Einnig, ef æxlið kemur í veg fyrir að nýrun síi umfram vökva úr blóðinu, getur það valdið háum blóðþrýstingi.

Af hverju myndast nýrnasteinar?

Rannsakendur hafa ekki fundið endanlega orsök fyrir þessu ennþá. En við vitum að þessi einfaldi galli er ekki arfgengur. Það er að segja, hann er ekki eitthvað sem erfist frá foreldrum.

Meginkenningin er sú að þessar blöðrur myndast vegna stíflu eða minniháttar meiðsla á litlu síunarrásunum (píplum) í nýrum sem ég nefndi áðan, sem veldur því að vökvi safnast fyrir.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Þótt erfitt sé að benda á nákvæmar orsakir þessa, þá vitum við að ákveðnir þættir auka áhættuna:

• Aldur: Fólk eldra en 50 ára er líklegra til að fá þetta. Reyndar mun um það bil einn af hverjum tveimur einstaklingum eldri en 50 ára hafa að minnsta kosti eitt nýrnaæxli.
• Kyn: Karlar eru líklegri til að fá þetta en konur.
• Aðrir sjúkdómar: Nýrnaæxli geta komið fram við ákveðna sjúkdóma. Til dæmis:
• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum - Þetta er arfgengur sjúkdómur.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD)
• Von Hippel-Lindau sjúkdómur
• Tuberous Sclerosis Complex (TSC)

Hvaða fylgikvillum geta þessi æxli valdið?

Eins og ég nefndi áður, valda einfaldar blöðrur oft engum fylgikvillum . Hins vegar geta komið upp vandamál í mjög sjaldgæfum tilfellum.

• Sýking: Sýklar geta komist inn í blöðruna og valdið sýkingu. Þetta getur valdið einkennum eins og hita og verkjum.
• Sprenging í blöðru: Ef blöðran springur getur það valdið miklum sársauka og blæðingum í þvagi.
• Þvagrásarstífla: Æxlið getur orðið mjög stórt og lokað fyrir þvagflæði. Þetta getur einnig skaðað nýrun.
• Blæðing í blöðruna: Blæðing í blöðruna getur komið fyrir. Þetta getur einnig valdið sársauka.

Hvernig greinir læknirinn þetta? Hvaða meðferðir eru í boði?

Ég sagði að oftast uppgötvast þetta fyrir tilviljun. Eftir að hafa séð slíkt æxli mun læknirinn mæla með nokkrum fleiri prófum til að komast að því nákvæmlega hvort um einfalt eða flókið æxli er að ræða.

• Ómskoðun: Þetta notar hátíðnihljóðbylgjur til að búa til myndir af nýrunum. Þetta getur gefið góða hugmynd um eðli æxlisins.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þessi aðferð notar röntgengeisla og tölvutækni til að búa til þrívíddarmyndir (3D) af nýrum. Þetta getur gefið miklar upplýsingar um æxlið.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Öflugt segulsvið og útvarpsbylgjur eru notaðar til að framleiða mjög skýrar myndir. Þetta hjálpar til við að greina greinilega á milli vökva og fastra hluta æxlisins.
• Prófanir á nýrnastarfsemi:Blóð- og þvagprufur geta sagt til um hversu vel nýrun starfa og hvort æxlið hafi haft áhrif á þau.

Meðferðaraðferðir

Hins vegar, ef æxli veldur sársauka, truflar nýrnastarfsemi eða ef læknirinn telur að það sé í hættu á að verða krabbameinsvaldandi, gæti þurft að fjarlægja það. Tvær meginaðferðir eru til þess.

1. Sog og hörðnunarmeðferð: Þetta felur í sér að stinga mjög fínni nál í gegnum húðina, stinga blöðruna og sjúga allan vökvann úr henni með sprautu. Stundum er síðan sprautað sérstakri lausn, svo sem alkóhóli, í tóma pokann til að koma í veg fyrir að blöðran vaxi aftur.

2. Skurðaðgerð: Þessar aðgerðir eru nú oft framkvæmdar með kviðsjá eða „kjárgatsaðgerð“. Þetta er gert með því að gera nokkur mjög lítil skurð í kviðnum og setja inn myndavél og viðkvæm tæki. Skurðlæknirinn tæmir vökvann úr blöðrunni og sker eða brennir út blöðruvegginn.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þegar þú veist að þú ert með nýrnaæxli mun læknirinn segja þér hvort eftirlit þurfi að vera með því eða ekki. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, vertu viss um að leita til læknis.

• Ef þú færð nýja verki í kvið, maga eða mjóbaki.
• Ef þú sérð blóð í þvagi.
• Ef þú færð hita án ástæðu.
• Ef skyndileg breyting verður á tíðni þvagláta, svo sem aukning eða minnkun.

Einkenni eins og þessi gætu verið merki um að blöðran sé sýkt, sprungin eða hafi annað vandamál. Þess vegna er mikilvægt að láta lækninn vita tafarlaust.