Missir þvagblöðrustjórn vegna vandamála í taugakerfinu? Við skulum tala um (taugaþvagblöðru)

Venjulega finnum við fyrir löngun til að pissa og við stjórnum henni og bíðum þangað til við förum á klósettið. Allt þetta gerist með ótrúlegri samhæfingu milli heilans, mænunnar, tauganna og þvagblöðrunnar, sem virka eins og tölvukerfi. En ímyndið ykkur hvað myndi gerast ef við misstum stjórn á þvagblöðrunni vegna vandamála í taugakerfinu sem flytur þessi skilaboð. Það er það sem við köllum læknisfræðilega „taugaþvagblöðru“.

Einfaldlega sagt, hvað er taugaþvagblaðra?

Taugakerfið sendir skilaboð, eins og rafboð, um allan líkama okkar. Þetta taugakerfi er samsett úr þremur meginhlutum:

• Heilinn
• Mænan
• taugar

Þessar taugar senda merki til heilans um að þvagblaðran sé full. Síðan sendir heilinn merki til baka til þvagblöðrunnar: „Nú er rétti tíminn til að pissa.“ Þegar þetta merki berst dragast þvagblöðruböðvarnir saman og þvag losnar.

Í ástandi sem kallast taugaþvagblaðra raskast þetta boðkerfi vegna röskunar í heila, mænu eða taugum. Þetta getur leitt til algjörs missis stjórn á þvagblöðru. Það er að segja, þvagblaðran verður annað hvort ofvirk eða virkni hennar skerðist.

Það eru tvær megingerðir af taugaþvagblöðru:

Taugaþvagblöðru má skipta í tvo meginflokka, allt eftir eðli taugaskemmdanna sem valda henni. Að skilja þetta getur hjálpað þér að skilja einkenni þín betur.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Algengasta einkenni taugaþvagblöðru er vanhæfni til að stjórna þvaglátum. Einkennin geta þó verið mismunandi eftir því hvaða tegund þvagblöðru um ræðir.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrir þættir sem geta valdið taugaþvagblöðru. Sumir eru meðfæddir en aðrir geta stafað af sjúkdómum eða slysum sem eiga sér stað síðar á ævinni.

Mögulegar meðfæddar orsakir:

• Hryggjarauf: Þetta er fylgikvilli mænunnar sem kemur fram við fæðingu.
• Heilalömun: Ástand sem hefur áhrif á þroska heilans.
• Hryggjarliðsheilkenni: Skert vöxtur neðri hluta hryggsins.

Mögulegar orsakir seinna upphafs:

• Æxli í miðtaugakerfi: Krabbamein eða önnur æxli sem myndast í heila eða mænu.
• MS-sjúkdómur (MS): Sjúkdómur sem skemmir taugaslíður.
• Parkinsonsveiki: Sjúkdómur sem hefur áhrif á taugafrumur í heilanum.
• Heilablóðfall: Röskun á blóðflæði til heilans.
• Mænuskaðar: Vegna falls, bílslysa o.s.frv.
• Sykursýki: Ómeðhöndluð sykursýki í langan tíma getur valdið taugaskemmdum.

Hugsanlegar aukaverkanir (fylgikvillar)

Ef taugaþvagblöðru er ekki meðhöndluð á réttan hátt eru meiri líkur á að hún valdi öðrum heilsufarsvandamálum.

• Nýrnaskemmdir: Þrýstingur í þvagblöðru eykst vegna þvagteppu og sá þrýstingur getur haft áhrif á nýrun.
• Tíðar þvagfærasýkingar: Að tæma ekki þvagblöðruna alveg skapar gott umhverfi fyrir bakteríur til að vaxa.
• Þvagsteinar: Steinar geta myndast í þvagblöðru eða nýrum.
• Þvagblöðrubakflæði: Þetta er hættulegt ástand þar sem þvag rennur afturábak frá þvagblöðru til nýrna.

Auk þessara líkamlegu vandamála geta verið veruleg sálfræðileg áhrif . Óttinn við þvagleka getur gert þig hræddan við að umgangast fólk eða fara í ferðalög. Þetta getur leitt til kvíða, þunglyndis og einmanaleika . Ef þú finnur fyrir þessum tilfinningum skaltu ekki hika við að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún hlusta vandlega á einkenni þín. Síðan mun hann eða hún skoða þig. Ef grunur leikur á taugasjúkdómi í þvagblöðru mun hann eða hún mæla með sérstökum prófum sem tengjast taugakerfinu og þvagblöðrunni.

• Blöðruspeglun: Rannsókn á innri hluta þvagrásarinnar og þvagblöðrunnar með þunnri, rörlaga myndavél.
• Myndgreiningarpróf:Próf eins og tölvusneiðmyndir, segulómun og ómskoðun.
• Þvagfræðileg prófun: Þetta er nokkuð sérhæfð prófun. Hún mælir hversu mikið þvag þvagblaðran getur rúmað, þrýstinginn inni í þvagblöðrunni, hraða þvagflæðisins og hversu vel þvagblaðran tæmist.

Eftir þessi próf gætirðu verið vísað til læknis sem sérhæfir sig í þvagblöðru og þvagfærum, þvagfærasérfræðings .

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðaráætlunin er ákvörðuð út frá orsök ástandsins og eðli einkennanna.

1. Breytingar á lífsstíl

Fyrst reynir læknirinn að stjórna þessu með einföldum hlutum.

• Forðist matvæli og drykki sem erta þvagblöðruna (kaffi, áfengi, kolsýrða drykki).
• Að stjórna hægðatregðu: Hægðatregða getur einnig sett þrýsting á þvagblöðruna.
• Þvagblöðruþjálfun: Þú ert beðinn um að halda dagbók yfir þvaglát, magn þvags og óviljandi þvaglát. Þetta mun hjálpa þér að læra að þvagláta á réttum tíma.
• Kegelæfingar: Þessar æfingar styrkja grindarbotnsvöðvana og geta bætt stjórn á þvaglátum.

2. Lyf

Það eru til ýmis lyf sem geta slakað á þvagblöðruvöðvunum eða örvað samdrætti. Til dæmis gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum eins og oxýbútýníni, tolteródíni og mirabegroni.

3. Kateterisering

Þessi aðferð er mjög mikilvæg ef þvagblaðran tæmist ekki rétt.

• Sjálfskatlarinnsetning: Þér verður kennt hvernig á að tæma þvagblöðruna alveg með hreinum, litlum slöngu (kateter) nokkrum sinnum á dag. Þetta gæti virst erfitt í fyrstu, en það verður mun auðveldara þegar þú hefur vanist því.
• Samfelld katetersetning: Í sumum tilfellum getur verið þörf á samfelldum kateter.

4. Aðrar meðferðir og skurðaðgerðir

Ef aðrar meðferðir bera ekki árangur gæti læknirinn íhugað eftirfarandi:

• Botox sprautar: Botox er sprautað í þvagblöðravöðva til að koma í veg fyrir að þeir dragist saman óhóflega.
• Skurðaðgerð:Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur verið nauðsynlegt að framkvæma aðgerð til að auka afkastagetu þvagblöðru (augmentation cystoplasty) eða aðgerð til að breyta þvagflæðisleið (þvagleiðsla).

Læknirinn þinn mun ræða við þig og ákveða hvaða meðferð hentar þér best.