Allt sem þú þarft að vita um ALP gildi í blóðprufu (Alkalískt fosfatasi - ALP)

Hefur þú einhvern tíma farið í blóðprufu, tekið upp skýrsluna, skoðað stafina og tölurnar á henni og hugsað: „Hvað er þetta?“ Meðal margra bókstafa eins og ALT, AST og GGT gætirðu líka hafa séð gildi sem kallast „ALP“. Margir verða svolítið áhyggjufullir þegar þeir sjá þetta. Í dag ætlum við að ræða hvað þetta alkalíska fosfatasi, eða ALP í stuttu máli, er, hvað það leitar að í þessu prófi og hvað við þurfum að vita þegar gildi þess breytast.

Hvað nákvæmlega er ALP?

Einfaldlega sagt er alkalískt fosfatasi (ALP) ensím sem finnst um allan líkama okkar. Ensím er sérstök tegund próteina sem finnst inni í frumum okkar. Eins og hraðakstursvél í verksmiðju hjálpa þessi ensím við og flýta fyrir ýmsum efnaferlum í líkama okkar. Það eru þúsundir þessara ensíma í líkama okkar.

Þótt læknar hafi rannsakað ALP í mörg ár, vita þeir enn ekki með 100% vissu hver nákvæmlega virkni þess er. Hins vegar hefur komið í ljós að það tekur þátt í mörgum mikilvægum ferlum í líkamanum.

Þegar talað er um ALP er það oft nefnt „lifrarensím“. Ástæðan fyrir þessu er sú að ALP finnst aðallega í lifrinni. En það er ekki takmarkað við lifur. Það finnst einnig annars staðar.

• Gallgangar: Gallrásir sem flytja gall sem lifrin framleiðir til gallblöðrunnar þar sem það er geymt.
• Í beinum þínum: Það þýðir í beinum þínum.
• Í nýrum.
• Þarmar.
• Fylgju barnshafandi mæðra.

Svo ef ALP-gildi í blóði þínu er óeðlilega hátt eða lágt, þá er það merki um að einhverjar skemmdir eða breyting á einhverju ferli gætu verið í einu af þessum líffærum.

Hvað er ALP blóðprufa?

Blóðprufa fyrir alkalískt lígúrt (ALP) mælir magn ALP í blóði þínu. Eins og við nefndum áðan, þó að ALP finnist um allan líkamann, eru tvær helstu uppsprettur ALP sem safnast fyrir í blóðinu lifur og bein. Þess vegna, ef ALP gildi í blóði er hátt, getur það verið merki um lifrarsjúkdóm eða einhvern beinsjúkdóm. En munið að ALP próf eitt og sér getur ekki greint sjúkdóm.

Það eru tvær megingerðir af ALP prófum.

1. Venjulegt ALP-próf: Þetta er algengasta prófið sem framkvæmt er. Venjulega, ef læknir biður þig um að taka „alhliða efnaskiptamat (CMP)“ eða „lifrarmat (LFT)“, sem skoðar lifur, mun það örugglega innihalda ALP-gildið.

2. ALP ísóensímpróf:Þetta er nokkuð sérstakt próf. Venjulegt ALP-próf ​​segir þér aðeins hversu mikið ALP er í blóðinu þínu. En þetta ísóensímpróf getur sagt þér nákvæmlega hvort umfram ALP í blóðinu þínu kemur frá lifur, beinum eða einhvers staðar annars staðar. Ef ALP-gildið þitt er mjög hátt gæti læknirinn þinn pantað þetta próf til að finna út nákvæma orsökina. En það er svolítið flókið og dýrt, svo ekki allar rannsóknarstofur gera það.

Hvers vegna þurfum við þetta ALP próf?

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti pantað ALP próf.

• Skimun: Stundum, jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar, er ALP mælt sem hluti af reglubundinni árlegri skoðun, CMP eða LFT skýrslu, til að fá vísbendingu um vandamál í lifur eða annars staðar áður en einkenni koma fram.
• Eftirlit: Ef þú ert þegar með lifrar- eða beinsjúkdóm er þetta próf einnig notað til að fylgjast með hvort ástandið er að batna, helst óbreytt eða versna með meðferð.
• Sem aðstoð við greiningu: Ef þú ert með einkenni sem tengjast lifrar- eða beinsjúkdómi er ALP-próf ​​mikilvægur hluti af greiningarferlinu.

Einkenni sem geta hvatt lækni til að íhuga ALP-próf

Ef þú finnur fyrir einkennunum hér að neðan gæti læknirinn þinn vísað þér í þetta próf.

Hvað gerist fyrir og meðan á blóðprufu stendur?

Ef læknirinn þinn segir þér að taka þetta ALP-próf ​​sem hluta af CMP, þarftu að fasta í um 10-12 klukkustundir. En þú mátt drekka vatn. Hins vegar, þegar þú ert beðin(n) um að taka blóðprufu, mun læknirinn gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um hvað þú átt að gera áður en þú tekur hana. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum.

Þetta er það sem gerist venjulega þegar blóð er tekið.

1. Þú munt sitja í stól og hjúkrunarfræðingur eða læknir mun finna þægilega bláæð í handleggnum þínum til að taka blóð úr. Þetta er venjulega innan á olnboganum.

2. Eftir að þú hefur fundið æðina skaltu þrífa svæðið vandlega með einhverju eins og spritti.

3. Síðan er lítil nál stungin í æðina og blóðsýni tekið. Þá gætirðu fundið fyrir vægum sting, eins og lítill maur sem stingur þig.

4. Eftir að þú hefur safnað nauðsynlegu magni af blóði fyrir prófið í rör, fjarlægðu nálina og þrýstu með bómullarbút á svæðið þar sem blóðið var tekið.

5. Þegar blæðingin hættir er lítill plástur settur á svæðið og verkinu er lokið.

Allt ferlið tekur innan við fimm mínútur. Það gæti verið smávægilegur sársauki og marblettir þar sem blóðið var tekið. En það hverfur eftir einn eða tvo daga.

Hvernig skilur þú innihald skýrslunnar?

Þú getur venjulega fengið skýrsluna innan eins eða tveggja daga. Skýrslan inniheldur upplýsingar eins og þessar:

• Heiti prófsins (t.d. alkalískur fosfatasi).
• Niðurstaða þín (ALP gildi í blóði þínu).
• Eðlilegt svið.
• Hvort gildi þitt er eðlilegt, hátt eða lágt.

Almennt viðurkennt gildi er á bilinu 44 til 147 alþjóðlegar einingar á lítra (44 til 147 AE/L). Hins vegar er þetta á sumum stöðum einnig talið vera 30 til 120 AE/L.

Einnig eru eðlileg ALP gildi mismunandi eftir aldri og kyni.

• Börn og ungmenni: Börn og unglingar hafa náttúrulega hátt ALP gildi vegna þess að bein þeirra eru að vaxa.
• Á aldrinum 15-50 ára: Karlar hafa örlítið hærri ALP gildi en konur.
• Með aldrinum: ALP gildi hækka lítillega aftur með aldrinum.
• Á meðgöngu: Það er algengt að barnshafandi mæður hafi hækkað ALP gildi þar sem ALP er framleitt í fylgjunni.
• Þegar beinbrot græðir: Þegar bein brotnar geta ALP gildi aukist þegar beinfrumur verða virkar meðan það græðir.

Hvað þýðir aukning á ALP?

Ef ALP-gildið þitt er hækkað er eðlilegt að hafa smá áhyggjur. Hins vegar er það fyrsta sem þarf að muna að væg hækkað ALP-gildi er ekki alltaf merki um alvarlegan sjúkdóm. Læknirinn gæti ákveðið að gera ekki frekari prófanir og fylgjast aðeins með ALP-gildinu aftur eftir smá tíma.

Hins vegar er mjög hátt ALP-gildi sterk vísbending um lifrarskemmdir eða beinsjúkdóma. Ef skýrslan sýnir að ALP er hækkað gæti læknirinn þinn pantað frekari rannsóknir (t.d. ísóensímpróf, lifrarmyndanir) til að finna orsökina.

Helstu ástæður þess að ALP getur aukist má skipta í tvo flokka.

Orsakir tengdar lifur og gallgöngum

• Gallteppa í meðgöngu: Lifrarsjúkdómur sem getur komið fram á síðari hluta meðgöngu.
• Skorpulifur: Varanleg lifrarskemmd verður þegar lifrarfrumur deyja og örvefur kemur í staðinn.
• Lifrarbólga: Bólga í lifur. Þetta getur stafað af veirum, áfengi eða öðrum orsökum.
• Gallgangastífla: Stífla í gallganginum sem flytur gall frá lifur vegna gallsteina, krabbameinsæxla eða annarra orsaka.
• Einkirningasótt: Einnig þekkt sem „kossasjúkdómurinn“ getur þessi veirusýking stundum valdið bólgu í lifur.

Orsakir tengdar beinum

• Pagetssjúkdómur í beinum: Sjaldgæfur sjúkdómur þar sem bein brotna niður og vaxa óeðlilega aftur.
• Beinmyndandi sarkmein: Tegund krabbameins sem byrjar í beinum.
• Beinútbreiðslur: Krabbamein frá öðrum stað, svo sem brjósti eða lungum, dreifist til beina.
• Ofvirkni kalkkirtils: Hækkun kalsíums í blóði vegna óhóflegrar seytingar hormóna frá kalkkirtlinum.
• Ofvirkni skjaldkirtils: Of mikil framleiðsla hormóna frá skjaldkirtli.
• Beinmeyra: Ástand þar sem bein veikjast og brotna auðveldlega vegna D-vítamínskorts. Þegar þetta kemur fyrir hjá börnum er það kallað raki.
• Beinbrot sem er að græða.

Hverjar eru mögulegar orsakir lágs ALP gildis?

Það er mjög sjaldgæft að ALP gildi séu óeðlilega lág, en nokkrar mögulegar ástæður eru fyrir því.

• Vannæring: Að fá ekki nægilega mörg næringarefni sem líkaminn þarfnast.
• Sinkskortur.
• Magnesíumskortur.
• Skjaldvakabrestur: Minnkuð virkni skjaldkirtilsins.
• Sjaldgæfir erfðasjúkdómar: Mjög sjaldgæfir sjúkdómar eins og „blóðfosfatasía“ og „Wilson-sjúkdómur“.

Ætti ég að hafa áhyggjur ef ALP gildið mitt er hátt eða lágt?

Um það bil einn af hverjum 20 heilbrigðum einstaklingum gæti haft niðurstöður úr prófum sem eru utan eðlilegra marka. Aðrir þættir geta einnig haft áhrif á gildi ALP.

• Ákveðin lyf: Sum lyf, svo sem getnaðarvarnarpillur.
• Mataræði þitt.
• Meðganga.
• Aldur: Eins og við ræddum áðan er gildi þess að börn vaxi upp mikið.
• Villa sem kemur upp við söfnun, flutning eða prófun blóðsýnis.

Þess vegna mun læknirinn aldrei taka ákvörðun eingöngu út frá ALP-gildinu. Hann mun taka tillit til allra eftirfarandi þátta:

• Heildar sjúkrasögu þína.
• Hvaða lyf tekur þú núna?
• Hversu hátt eða lágt ALP gildi þitt er.
• Niðurstöður annarra prófa sem voru kannaðar ásamt ALP (t.d. ALT, GGT, Bilirubin).
• Ertu með einhver einkenni?

Þegar öllu þessu er lagt saman mun það ákvarða hvort þú þarft frekari prófanir eða meðferð.