Hjartsláttarónot? Tölum um hjartalækningar!

Finnst þér stundum fyrir hraðari hjartslætti, eða að hjartslátturinn hoppi eða slær á undarlegan hátt? Stundum getur þetta fylgt þyngsli fyrir brjósti og sundl. Í læknisfræði er þessi tegund hjartsláttartruflana kölluð „hjartsláttartruflanir“. Jafnvel með lyfjum getur þetta ástand stundum verið erfitt að stjórna. En ekki hafa áhyggjur, það er til mjög áhrifarík, óinngripandi meðferð við þessu. Þá meðferð, þ.e. hjartalækning, er það sem við ætlum að ræða í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er hjartaþræðing?

Ímyndaðu þér að það sé lítill „skammhlaup“ eða bilaður „vír“ einhvers staðar í rafkerfi heimilisins. Þá helst ljósið ekki á heldur „blikkar“ eða slokknar skyndilega, ekki satt? Það er það sem gerist í hjarta okkar. Hjartað slær með viðkvæmu kerfi rafboða. Ef þessi rafboð byrja á röngum stað, eða ef þau fara í ranga átt, verður hjartslátturinn óreglulegur.

Hjartaþræðing (einnig kölluð hjartaþræðing) er meðferð þar sem mjög lítið svæði í hjartanu sem veldur óeðlilegum rafboðum er fundið og slökkt á því. Þetta er ekki stór aðgerð. Hjartalæknir setur mjög þunnt, sveigjanlegt rör (þetta er það sem við köllum hjartaþræði ) inn í hjartað í gegnum stóra æð í nára, handlegg eða hálsi.

Síðan er svæðið í hjartavefnum þar sem vandamálið er meðhöndlað með því að nota tæki í enda þessa leggs. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta:

• Útvarpsbylgjur: Útvarpsbylgjur (hiti) eru notaðar til að hita vefinn og mynda þannig lítið ör.
• Frysting: Með miklum kulda er vefurinn frystur og myndar ör.
• Púlsrennibrautareyðing: Þetta notar mjög stuttar bylgjur raforku til að eyðileggja vefinn.

Vegna litla örsins sem myndast á þennan hátt getur gallaða rafboðið ekki borist lengra en þann punkt. Það er eins og að setja einangrunarteip yfir skammhlaupið í húsinu þínu. Þá fer hjartslátturinn aftur í eðlilegt horf. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á þessari meðferð stendur. Þú gætir fengið deyfingu eða svæfingu.

Hvaða tegundir hjartasjúkdóma meðhöndlar þessi meðferð?

Hjartaafnám er fyrst og fremst notað til að meðhöndla hraða hjartsláttartruflanir. Þetta er besta lausnin þegar ekki er hægt að stjórna þeim með lyfjum eða eru lífshættulegar.

Skoðaðu töfluna hér að neðan til að sjá hvaða helstu sjúkdómar þessi meðferð er notuð við.

Að auki má ráðleggja þessari meðferð fyrir fólk sem er í mikilli hættu á skyndilegu hjartastoppi. Stundum, til að komast að því nákvæmlega hvaðan vandamálið kemur, framkvæma læknar rafgreiningarrannsókn (EP-rannsókn) áður en þessi aðgerð fer fram. Þetta felur í sér að nota kateter til að mæla rafboð inni í hjartanu.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Þegar læknirinn hefur ákveðið að framkvæma þessa meðferð eru nokkrir hlutir sem þú þarft að gera. Læknirinn mun útskýra allt þetta fyrir þér skýrt.

• Blóðþynningarlyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf (t.d. apixaban, rivaroxaban, warfarin) mun læknirinn segja þér hversu mörgum dögum fyrir meðferð þú átt að hætta að taka þau. Hættu aldrei að taka þessi lyf án ráðlegginga læknis.
• Matur og drykkur:Þú verður beðinn um að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina (venjulega frá miðnætti).
• Einhver til að keyra þig heim: Gerðu ráðstafanir fyrirfram til að einhver keyri þig heim eftir meðferð.
• Fatnaður og eigur: Klæddu þig í þægileg föt þegar þú kemur á sjúkrahúsið. Best er að skilja verðmæti eins og skartgripi og peninga eftir heima.
• Æðalögn: Á sjúkrahúsinu er lítill slangi (æðlögn) settur í bláæð í handleggnum. Þar færðu nauðsynleg lyf, saltvatnslausn og svæfingarlyf.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þetta er í raun ekki eins ógnvekjandi og þú gætir haldið. Allt ferlið er svona:

1. Undirbúningur: Svæðið þar sem leggurinn verður settur inn (venjulega nárinn) er rakað, hreinsað og deyft.

2. Innsetning slíðrarinnar: Lítið rör (slíður) er stungið í gegnum húðina inn í æðina til að búa til göng.

3. Legginnsetning: Fínir leggir með rafskautum eru settir inn í gegnum undirbúna rás. Þeim er varlega stýrt að hjartanu án röntgenleiðsögnar.

4. Kortlagning vandamálsins: Þegar komið er inni í hjartanu eru merkin sem koma frá kateterinum skoðuð til að finna nákvæma staðsetningu gallaðra rafmerkja (kortlagning).

5. Meðferð (Ablation): Þegar réttur staðsetning hefur fundist, eins og áður hefur komið fram, er vefurinn meðhöndlaður og óvirkjaður með hita, kulda eða annarri orku.

6. Lok meðferðar: Að meðferð lokinni eru leggurinn og slíðrið varlega fjarlægt og tappi eða saumur settur í til að stöðva blæðinguna.

Allt ferlið tekur venjulega á milli 2 og 4 klukkustundir, en stundum getur það tekið lengri tíma.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferðina verður þú fluttur á batadeild í nokkrar klukkustundir. Hjúkrunarfræðingur mun halda áfram að fylgjast með ástandi þínu. Þú gætir hugsanlega farið heim sama dag eða þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt, allt eftir ástandi þínu.

Þegar þú ferð heim færðu leiðbeiningar sem þú getur fylgt heima. Þú gætir verið beðinn um að taka blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir blóðtappa. Þú gætir þurft að taka þessi lyf í nokkra mánuði eða lengur, allt eftir sjúkrasögu þinni.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar meðferðir hefur þetta bæði kosti og minniháttar áhættu.

Kostir

• ÞettaÞetta er ekki stór aðgerð. Þú þarft ekki að láta setja umbúðir um bringuna. Þannig að þú getur náð þér fljótt.
• Það veitir tækifæri til að lækna varanlega hjartsláttartruflanir sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum.
• Sumir geta bjargað mannslífum úr lífshættulegum aðstæðum.
• Þú getur losnað við aukaverkanir lyfja.

Áhætta

Áhættan á hjartaaðgerð er mjög lítil. Fylgikvillar eru sjaldgæfir, sérstaklega á reyndu sjúkrahúsi sem framkvæmir þessa meðferð oft. En það er gott að vera meðvitaður um það.

• Blóðtappar
• Skemmdir á æðinni þar sem kateterinn var settur inn
• Skemmdir á hjartavef eða lokum
• Sýking eða blæðing
• Heilablóðfall
• Þörf fyrir varanlegan gangráð (mjög sjaldgæft)

Hvenær ætti ég að byrja að vinna eðlilega aftur?

Bataferlið getur verið mismunandi eftir einstaklingum.

• Aftur til vinnu: Ef þú vinnur ekki erfiða vinnu, eins og að lyfta lóðum, geturðu snúið aftur til vinnu eftir um það bil viku.
• Lyftingar: Forðastu að lyfta neinu sem er þyngra en 10 pund (um 4,5 kg) í að minnsta kosti viku.
• Hreyfing og akstur: Spyrðu lækninn þinn um besta tímann til að hefja hreyfingu og akstur á ný.

Við hvaða einkennum ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan þegar þú ferð heim eftir meðferð, ættir þú að hringja strax í lækninn þinn . Í sumum tilfellum gæti þurft tafarlausa meðferð á bráðamóttöku sjúkrahússins.

Að lokum er eðlilegt að finna fyrir smá taugaóstyrk eða kvíða vegna aðgerðar eða meðferðar við hjartanu. Hins vegar er hjartaeyðing örugg og áhættulítil aðgerð sem hefur verið notuð með góðum árangri til að meðhöndla marga með hjartsláttartruflanir. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu spyrja lækninn þinn. Þegar þú skilur aðgerðina mun ótti þinn hverfa.