Hefur krabbameinsmeðferð áhrif á hjartað? Við skulum tala um eituráhrif á hjartað!

Við vitum hversu krefjandi það er að berjast gegn krabbameini. Meðferðirnar sem þú færð, svo sem krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð, geta stundum valdið öðrum heilsufarsvandamálum. Hefur þú einhvern tíma hugsað um að krabbameinsmeðferð geti haft áhrif á hjartað þitt? Það er það sem við köllum læknisfræðilega eituráhrif á hjartað . Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta nafn. Þetta er ekki eitthvað sem gerist hjá öllum. En það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er hjartaeitrun?

Hjartaeitrun er skaði sem krabbameinsmeðferð eða lyf valda hjartanu. Hugsaðu um lyfið sem drepur krabbameinsfrumur sem mjög öflugan stríðsmann. Þegar þessi stríðsmaður berst gegn krabbameinsfrumunum geta stundum einnig heilbrigðar frumur í hjartanu sem eru í nágrenninu skemmst lítillega. Það er það sem hjartaeitrun er.

Það helsta sem getur gerst er að hjartað á erfiðara með að dæla blóði um líkamann. Hjartavöðvinn getur veikst. Í sumum alvarlegum tilfellum getur þetta jafnvel leitt til ástands sem kallast hjartavöðvakvilla . Þetta þýðir að geta hjartavöðvans til að dæla blóði minnkar verulega.

Eitt sem er einstakt við þetta ástand er að það getur stundum komið fram árum eftir að krabbameinsmeðferð lýkur. Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá fullorðnum sem hafa fengið krabbameinsmeðferð sem börn.

Hver er í mestri hættu?

Þó að allir sem hafa gengist undir krabbameinsmeðferð eigi möguleika á að fá þennan sjúkdóm, þá fá ekki allir hann. Hins vegar eru sumir í örlítið meiri áhættu.

• Fólk sem tekur ákveðin lyf: Sum krabbameinslyf og aðrar meðferðir geta haft áhrif á hjartað. Við munum ræða það síðar.
• Fólk sem hefur fengið geislameðferð á brjóstholi: Þegar geislameðferð er gefin við brjóstakrabbameini, til dæmis brjóstakrabbameini, getur geislunin einnig haft áhrif á hjartað að einhverju leyti.
• Þeir sem fengu krabbameinsmeðferð á unga aldri: Þessi áhætta er örlítið meiri hjá fullorðnum sem fengu meðferð á unga aldri.

Sumar rannsóknir benda til þess að allt að 20% fullorðinna sem gangast undir krabbameinsmeðferð geti fengið einhvers konar hjartasjúkdóm og á milli 7% og 10% þeirra geti fengið hjartavöðvakvilla eða hjartabilun.

Hvaða áhrif geta hjartaeitrun haft á hjartað?

Þetta ástand getur valdið ýmsum hjartavandamálum. Ekki gerist allt þetta hjá öllum, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um mögulegar orsakir. Sjá töfluna hér að neðan.

Hvaða einkenni gætir þú fundið fyrir?

Hjartaeinkenni sem tengjast hjartaeitrun geta komið fram skyndilega eða þróast smám saman. Ef þú ert í eða hefur nýlokið krabbameinsmeðferð er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hverjar eru helstu orsakir hjartaeitrunar?

Þó að þúsundir tegunda krabbameinsmeðferða séu til, þá eru nokkrar megingerðir sem stuðla mest að þessu ástandi.

1. Sum krabbameinslyf

Antrasýklín eru flokkur krabbameinslyfja sem eru sérstaklega þekkt fyrir þetta. Dæmi um þetta er doxorubicin (Adriamycin®) . Þessi lyf eru oft notuð til að meðhöndla krabbamein eins og hvítblæði, eitlakrabbamein, brjóstakrabbamein og mergæxli.

2. Lyf við markvissri meðferð

Trastuzúmab (Herceptin®) er dæmi um slíkt lyf. Það er notað til að meðhöndla brjóstakrabbamein og magakrabbamein. Aukin hætta er á hjartavöðvakvilla, sérstaklega þegar þetta lyf er gefið í samsetningu við antrasýklín.

3. Geislameðferð á brjóstholi

Þegar geislun er gefin á brjóstholið vegna krabbameins, svo sem brjóstakrabbameins eða Hodgkins eitilæxlis, getur geislunin borist í gegnum hjartað. Með tímanum getur þetta skaðað æðar og vöðva hjartans.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Ef þú ert með ofangreind einkenni, eða ef þú ert í áhættuhópi, mun læknirinn líklega panta hjartastarfsemipróf. Helsta prófið er að kanna dælugetu hjartans. Þetta er gert með mælingu sem kallast vinstri slegilsútkastsbrot (LVEF) . Einfaldlega sagt er þetta hlutfall blóðs sem hjartað dælir út í líkamann í hvert skipti sem það slær.

Hér að neðan eru nokkrar prófanir sem notaðar eru til að mæla þessa hluti.

Hvernig er þetta ástand meðhöndlað?

Meðferðaraðferðin fer eftir umfangi hjartaskaða og orsökum hans.

• Skipti um lyf: Ef staðfest er að krabbameinsmeðferðin sem þú ert að taka hefur áhrif á hjartað, gæti læknirinn ákveðið að hætta lyfjagjöfinni, minnka skammtinn eða skipta yfir í annað lyf.
• Hjartalyf: Læknirinn þinn gæti ávísað nýjum lyfjum til að bæta hjartastarfsemi og stjórna einkennum. Til dæmis:
• ACE-hemlar: Þessir víkka æðar og bæta blóðflæði.
• Beta-blokkar: Þessir lyf stjórna hjartsláttartíðni og draga úr þrýstingi á hjartað.
• Þvagræsilyf: Þau hjálpa til við að útskilja umfram vökva úr líkamanum með þvagi, sem dregur úr bólgu.
• Digoxin: Það stjórnar hjartsláttartíðni og gerir hjartað kleift að dæla blóði skilvirkari.

Er hægt að lækna þetta ástand að fullu?

Þetta er spurning sem margir spyrja sig. Svarið er: „Stundum geturðu það, stundum ekki.“

• Hjartaeitrun af völdum lyfja eins og trastuzúmabs (Herceptin®) er oft afturkræf . Þetta þýðir að hjartastarfsemi getur farið aftur í eðlilegt horf þegar meðferð er hætt eða annað lyf er hafið.
• Antrasýklín eða geislameðferðSkaðinn sem af því hlýst er oft óafturkræfur . Í slíkum tilfellum gætirðu þurft að taka hjartalyf og gera lífsstílsbreytingar það sem eftir er ævinnar.

Hvað er hægt að gera til að minnka áhættuna?

Heiðarlega sagt, þá er engin leið til að koma í veg fyrir hjartaeitrun 100%. Því sú meðferð er nauðsynleg til að lækna krabbamein. En það mikilvægasta sem þú getur gert er að greina þetta ástand eins fljótt og auðið er.

• Ræddu við lækninn þinn: Áður en krabbameinsmeðferð hefst skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn um ávinning meðferðarinnar, sem og hugsanlegar aukaverkanir, svo sem áhrif á hjartað.
• Regluleg eftirlit: Láttu reglulega athuga hjartað (t.d. ómskoðun) meðan á krabbameinsmeðferð stendur og eftir hana, samkvæmt fyrirmælum læknisins. Þetta mun hjálpa til við að greina vandamál snemma og hefja meðferð.

Hvenær á að leita tafarlaust til læknis!

Ef þú ert að fá eða hefur fengið krabbameinsmeðferð og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Viðvarandi eða hækkandi hjartsláttur.
• Sundl, þokusýn eða yfirlið.
• Skyndileg versnun mæði eða brjóstverkur.
• Bólga í vörum eða hálsi.
• Óvenjuleg bólga í fótleggjum eða fótleggjum.
• Þyngdaraukning um meira en 1,5 kg (3 pund) innan viku.

Þessi einkenni gætu verið merki um alvarlegt hjartaáfall, svo ekki fresta því.