Hvað er þessi tíði magaverkur? Við skulum læra um sklerósandi mesenteritis á einfaldan hátt!

Finnst þér stundum eins og þú sért með magaverk eða fyllingartilfinningu án ástæðu? Við höldum yfirleitt að þetta sé loftvandamál eða minniháttar meltingarvandamál, ekki satt? En stundum getur verið ástand á bak við þetta sem við tölum ekki mikið um og hefur svolítið skrýtið nafn. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt sjaldgæft en mjög mikilvægt ástand sem gott er að vita um. Það er sklerósandi mesenteritis.

Einfaldlega sagt, hvað er sklerósandi mesenteritis?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en við skulum brjóta það niður og skilja það einfaldlega.

Ímyndaðu þér að þarmarnir inni í maganum okkar séu ekki bara fljótandi hingað og þangað, ekki satt? Það er himna sem hjálpar til við að halda þeim í röð og reglu á einum stað. Nákvæmlega sagt eru þarmarnir okkar festir við afturvegg kviðarholsins með þessari himnu. Við köllum þessa himnu læknisfræðilega innyflið (mesentery) . Það er líka lag af fitu (fituvef) inni í þessu innyflið.

Sjáðu nú til, „mesenteritis“ vísar til bólgu í mesentery. Það þýðir bólgulíkt ástand. Orðið „sklerósandi“ þýðir eitthvað sem þykknar, eða örvefur sem myndast og þykknar. Alveg eins og þegar við erum með sár á húðinni, eftir að það grær, þykknar húðin aðeins og ör situr eftir. Þetta er það sem við köllum bandvefsmyndun .

Þegar innyflið þykknar á þennan hátt getur það stundum litið út eins og æxli í myndgreiningu. Þess vegna er mikilvægt að vita nákvæmlega hvað það er.

Er þetta langvinnur sjúkdómur?

Já, algjörlega. Því til þess að örin sem þú nefndir komi fram og nái sklerosunarstigi þarf bólgan að vera samfelld í langan tíma. Þetta gerist ekki allt í einu. Þetta er í nokkrum stigum.

1. Fyrst byrjar fituvefurinn í innyflin að brotna niður smám saman.

2. Þá koma mismunandi gerðir af frumum á þann stað og byrja að safnast saman.

3. Örvefur byrjar að myndast að lokum.

Þess vegna er herslismyndandi mesenteritis langvinnur, versnandi sjúkdómur. En eitt gott er að segja hér. Það versnar ekki alltaf. Í flestum tilfellum getur það lagast af sjálfu sér, án nokkurrar meðferðar. Svo ekki vera hræddur við að heyra nafnið.

Er þetta einnig kallað mesenteric panniculitis?

Þú gætir hafa heyrt þetta nafn líka. Mesenteric PanniculitisÞað vísar til bólgu í fituvef (panniculus) í innyflin. Einfaldlega sagt telja margir læknar báða sjúkdómana vera sama sjúkdóminn. Þar sem báðir koma fram án sérstakrar orsaka eru þeir sjálfvaktir bólgur.

Hins vegar telja sumir læknar að heitið sklerósandi mesenteritis ætti að nota um alvarlegra, örmerkt stig sjúkdómsins. Mesenteric panniculitis vísar til fyrri stigs bólgu, áður en ör byrjar að myndast. Hins vegar eru þessi tvö almennt talin vera mismunandi stig sama sjúkdómsins.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Í fyrsta lagi er sklerósandi mesenteritis mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann hefur áhrif á mjög lítinn hóp fólks, um 0,6% þjóðarinnar. Svo ekki vera óþarflega hræddur við hann.

Samkvæmt fyrirliggjandi gögnum er þetta ástand algengast hjá:

• Meðal fólks eldri en 50 ára .
• Ef einhver í fjölskyldunni er með sjálfsofnæmissjúkdóma .
• Samkvæmt sumum rannsóknum hafa um 60% þeirra sem greinast með þennan sjúkdóm fengið eða hafa fengið önnur krabbamein . Sýnt hefur verið fram á að hann tengist tegund krabbameins sem kallast eitlakrabbamein .

Er þetta þá krabbamein? Spurning sem hræðir marga!

Þetta er það mikilvægasta sem þú þarft að muna. Þetta er ekki krabbamein. Hins vegar getur það tengst krabbameini og stundum lítur það út eins og krabbamein í myndgreiningum. Við skulum skilja það.

Krabbameinsfrumur eru tegund frumna sem geta skipt sér, vaxið og breiðst út stjórnlaust um líkamann. Örvefurinn sem myndast við herslisbólgu í meltingarvegi skiptir sér þó ekki og breiðist út á þennan hátt. Þegar örvefurinn safnast fyrir og þykknar getur hann hins vegar litið út eins og æxli í myndgreiningu. Einnig geta þessi einkenni verið svipuð sumum krabbameinseinkennum.

Af þessum ástæðum þarf læknir að framkvæma ákveðnar prófanir til að greina nákvæmlega á milli þessara tveggja sjúkdóma.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Það sem kemur á óvart hér er að margir hafa engin einkenni . Það uppgötvast oft fyrir tilviljun við ómskoðun sem gerð er af annarri ástæðu.

Hins vegar, ef einkenni koma fram, eru algengustu einkennin:

• Kviðverkir: Stöðugur tilfinning um vægan sársauka eða óþægindi í maga.
• Uppþemba: Tilfinning um uppþembu og uppþembu.
• Niðurgangur eða hiti: Þessi einkenni geta komið fram ef bólgan er alvarleg.
• Tilfinning fyrir hnúði í maganum: Stundum, þegar þú finnur fyrir maganum að utan, getur þykknaða svæðið fundist eins og hnúður.
• Ógleði, uppköst og þyngdartap: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi þykkni vefur stíflað smáþarmana. Þá koma fram einkenni eins og ógleði, uppköst og þyngdartap.

Hvers vegna kemur þessi tegund sjúkdóms upp? Hver er orsökin?

Satt best að segja hefur nákvæm orsök þessa ekki enn fundist , en helsti grunur lækna er að þetta gæti verið sjálfsofnæmissjúkdómur .

Einfaldlega sagt er hlutverk ónæmiskerfisins að berjast gegn sjúkdómsvaldandi bakteríum. En í sjálfsofnæmissjúkdómi byrjar ónæmiskerfi okkar óvart að ráðast á okkar eigin heilbrigðu vefi. Þessi árás veldur langvinnri bólgu.

Margir sem fá herslismyndandi mesenteritis eiga fjölskyldusögu um aðra sjálfsofnæmissjúkdóma. Einnig er talið að ástandið geti stundum stafað af líkamlegu álagi, svo sem skurðaðgerð, sýkingu eða krabbameini.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm? (Greining)

Ef læknirinn grunar þennan sjúkdóm eftir að hafa hlustað á einkenni þín, mun hann eða hún vísa þér í nokkrar rannsóknir.

1. Skannmyndir (myndgreining)

• Ómskoðun: Þetta er fljótleg og einföld prófun sem hægt er að gera til að greina fyrstu einkenni.
• Tölvusneiðmyndataka eða segulómun: Þetta eru næmari prófanir. Þessar skannanir geta sýnt hluti eins og þykknun á innyflum og örvef mjög greinilega.
• PET-skönnun: Stundum getur verið erfitt að greina út frá tölvusneiðmynd eða segulómun hvort um er að ræða herslisbólgu í meltingarvegi eða krabbamein. Í slíkum tilfellum getur PET-skönnun hjálpað. Þá er geislavirku efni sprautað inn í líkamann. Þar sem krabbameinsfrumur taka upp þetta efni meira en venjulegar frumur er hægt að greina greinilega hvort um krabbamein er að ræða.

2. Vefjasýni

Ef niðurstöður ofangreindra prófana eru enn ófullnægjandi er lokaprófið vefjasýni. Í því er mjög lítill vefjabútur tekinn úr þykknuðu svæði mesenteríunnar og skoðaður undir smásjá. Þetta vefjasýni er venjulega tekið með því að stinga þunnri nál í gegnum kviðinn. Hjá sumum gæti þurft að taka þetta sýni með minniháttar aðgerð, svo sem kviðsjá.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir þurfa enga meðferð . Þetta ástand lagast oft af sjálfu sér. Ef þú finnur ekki fyrir neinum einkennum eða finnur aðeins fyrir vægum óþægindum gæti læknirinn þinn mælt með því að þú takir ekki nein lyf og bíðir bara þangað til það gengur yfir.

Hins vegar, ef einkenni halda áfram eða trufla daglegt líf þitt, eru til nokkur lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað.

• Barksterar: Til dæmis prednisón. Þessir stjórna bólgu í líkamanum.
• Ónæmisbælandi lyf: Til dæmis asatíóprín. Þessi lyf virka með því að draga úr virkni ónæmiskerfisins sem er bilað.
• Hormónameðferð: Lyf eins og Tamoxifen eru einnig stundum notuð.

Er hægt að stjórna þessu ástandi með mat og drykk?

Að fylgja bólgueyðandi mataræði getur hjálpað til við að draga úr bólgu í líkamanum, sérstaklega í meltingarfærunum. Þetta læknar hugsanlega ekki herslisbólgu í meltingarvegi að fullu , en það getur hjálpað til við að stjórna einkennum að einhverju leyti.

Einfaldlega sagt, bólgueyðandi mataræði er:

• Að forgangsraða náttúrulegum, ferskum matvælum (heilum matvælum) í stað pakkaðra, unninna matvæla.
• Að borða meiri matvæli sem innihalda hollar, ómettaðar fitur (t.d. omega-3).
• Bættu meira af fersku grænmeti, ávöxtum og kryddjurtum við mataræðið.

Það er best að ræða þetta við lækninn þinn og leita ráða hjá næringarfræðingi ef þörf krefur.