Er uppköst sem byrja skyndilega og vara í daga? Við skulum læra um hringlaga uppköst (CVS)!

Hefur barnið þitt, eða jafnvel þú, skyndilega byrjað að kasta upp ofbeldisfullum uppköstum án nokkurrar augljósrar ástæðu og það varað í einn eða tvo daga? Síðan fór það aftur í eðlilegt horf eins og ekkert hefði í skorist? Ef þetta gerist aftur og aftur í nokkra mánuði ættir þú að vera meðvitaður um þetta ástand sem við erum að tala um í dag sem kallast hringlaga uppköst (CVS). Þetta er ekki bara magaóþægindi, það er eitthvað allt annað.

Hvað nákvæmlega er hringlaga uppköstsheilkenni (CVS)?

Einfaldlega sagt er CVS ástand þar sem þú finnur fyrir endurteknum köstum af mikilli ógleði og uppköstum án nokkurrar augljósrar ástæðu. Þessi uppköst geta varað frá nokkrum klukkustundum upp í nokkra daga. Það getur verið svo alvarlegt að þú gætir ekki getað farið á fætur. Vegna þess að mikill vökvi tapast úr líkamanum gætirðu þurft að fara á sjúkrahús eða bráðamóttöku til að fá vökva í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun.

En það ótrúlega er að þegar þessu tímabili mikilla uppkasta er lokið verður þú fullkomlega heilbrigður og eðlilegur aftur, eins og þú hafir engin vandamál yfir höfuð.

Þetta ástand getur varað í mánuði, ár eða jafnvel áratugi. Einkenni eru þó ekki alltaf til staðar. Venjulega geta uppköst eins og þessi komið fyrir nokkrum sinnum á ári. Hjá sumum getur það jafnvel komið fyrir einu sinni eða tvisvar í mánuði.

Uppkastamynstrið, tími dags, alvarleiki þess og lengd uppkastsins getur verið mismunandi eftir einstaklingum. En hjá sama einstaklingnum eru einkennin yfirleitt meira og minna þau sömu og fylgja sama mynstri í hvert skipti.

Er þetta ástand algengt?

CVS er algengara hjá börnum en fullorðnum. Talið er að um 3 af hverjum 100.000 börnum geti haft sjúkdóminn. Hann byrjar oftast hjá börnum á aldrinum 3 til 7 ára. Hins vegar getur hann byrjað á hvaða aldri sem er.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Helsta einkenni CVS er skyndileg, endurtekin, mikil ógleði og uppköst. Þetta er hægt að greina í nokkrum mismunandi stigum.

Auk þessara geta komið fram önnur einkenni:

• Magaverkir
• Niðurgangur (magaverkur)
• Sundl
• Slefa eða slef
• Mikill þorsti
• Matarlyst
• Bleik húð
• Mikill höfuðverkur og mikil þreyta
• Ljós- eða hljóðnæmi (eins og hjá fólki með mígreni)
• Hiti (allt að 38,3°C)
• Uppköst (þurr uppköst): Þetta þýðir að þér líður eins og þú sért að fara að kasta upp, en ekkert kemur út vegna þess að það er ekkert í maganum.

Hvað getur valdið CVS?

Það er ekki enn vitað hvort þetta sé eina orsök CVS, en talið er að nokkrir þættir geti stuðlað að því.

• Vandamál með heila-þarms öxulinn:Einfaldlega sagt, þegar vandamál eru í „samskiptatenginu“ milli heilans og taugakerfisins í þörmum, geta óstjórnleg uppköst komið fram. Sumir vísindamenn kalla þetta einnig heila- og meltingarfærasjúkdóm.
• Breytingar á sjálfvirka taugakerfinu: Þetta er sá hluti líkamans sem stjórnar hlutum sem þú stjórnar ekki, eins og hjartslætti, blóðþrýstingi og uppköstum. Ef vandamál koma upp í þessu kerfi gætirðu misst stjórn á uppköstunum.
• Mígrenihöfuðverkur: Um 80% barna með CVS og 25% fullorðinna fá einnig mígreni. Mígreni er ekki bara mikill höfuðverkur. Eins og CVS getur mígreni verið óþægilegt í upphafi. Margir með CVS eiga fjölskyldusögu um mígreni.
• Óeðlilegt hvatbera-DNA: Hvatberar eru eins og „orkuver“ sem sjá hverri einustu frumu líkamans fyrir orku. Leiðbeiningarnar um hvernig þær eiga að virka eru að finna í DNA-inu. Ef galli er í þessu DNA vegna veikinda, erfðafræðilegs ástands eða annarra orsaka, fá taugafrumurnar í þörmunum ekki þá orku sem þær þurfa. Þetta getur einnig valdið stjórnlausum uppköstum.

Hvaða „kveikjarar“ valda uppköstum?

Ákveðnir atburðir, tilfinningar eða aðstæður geta kallað fram uppköst. Við köllum þetta „kveikjur“. Ef þú ert með CVS er mikilvægt að bera kennsl á þá kvilla.

• Veðurbreytingar (sérstaklega á haustin og veturinn).
• Ákveðnar matvörur: hlutir eins og súkkulaði, ostur, kaffi og MSG (bragðefni).
• Óhófleg hamingja barna: Ímyndaðu þér, þetta getur byrjað þegar barnið er mjög hamingjusamt, eins og kvöldið fyrir skólaferð eða að morgni afmælis.
• Andlegt álag hjá fullorðnum: Hlutir eins og óhófleg kvíði og streita.
• Ofnæmi, skútabólgur eða kvef.
• Líkamleg þreyta.
• Að fasta í langan tíma.
• Langtímanotkun kannabis.
• Tíðablæðingar hjá konum.
• Hreyfisveiki.

Fylgikvillar sem geta komið upp ef uppköst halda áfram

Ef CVS er ekki stjórnað geta alvarleg uppköst leitt til annarra heilsufarsvandamála.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?

Að greina CVS er svolítið flókið þar sem engin sérstök próf eru til fyrir það. Læknirinn þinn mun ganga úr skugga um að þú sért ekki með aðra sjúkdóma sem valda svipuðum einkennum.

Læknirinn mun spyrja þig margra spurninga um sjúkrasögu þína, fjölskyldusögu og uppköst. Hann eða hún mun síðan framkvæma líkamsskoðun og panta frekari prófanir ef þörf krefur.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

• Blóð- og þvagprufur: Athugaðu hvort um efnaskiptatruflanir, sjúkdóma í hvatberum eða vandamál í öðrum líffærum sé að ræða.
• Myndgreiningarpróf: Þú gætir verið beðinn um að fara í ómskoðun á kviðarholi, segulómun eða tölvusneiðmynd af heilanum eða röntgenmynd af kviðnum. Þetta getur leitað að stíflum í meltingarfærum eða taugakerfi.
• Efri speglun: Þetta felur í sér að nota þunnt rör með myndavél til að skoða vélinda, maga og upphaf smáþarmanna til að athuga hvort önnur vandamál geti valdið uppköstum þínum.

Aðrir sjúkdómar sem geta tengst CVS

Áður en læknir getur greint CVS þarf hann að ganga úr skugga um að þú sért ekki með neina aðra sjúkdóma sem valda svipuðum einkennum.

• Magasýking eða magabólga
• Magasár
• Bólga í brisi (brisbólga)
• Botnlangabólga
• Þarmasnúningur (þarmasnúningur eða rangsnúningur)

Hvaða meðferðir eru í boði við CVS?

Meðferð við CVS fer eftir því hvort þú ert í uppköstafasa eða heilbrigðafasa þar sem þú ert að reyna að koma í veg fyrir það.

• Forstig: Um leið og einkenni koma fram gæti læknirinn ávísað lyfjum til að draga úr ógleði, minnka magasýru og lina mígreni/magaverki.
• Uppköst: Á þessum tíma færðu samt lyf við mígreni, brjóstsviða og kvíða. Þú gætir þurft að leggjast inn á sjúkrahús til að fá vökva og næringu í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun. Hvíld í dimmu, rólegu herbergi getur hjálpað til við að lina einkenni á þessum tíma.
• Batastig: Haldið áfram að gefa saltvatn ef þörf krefur. Smám saman má hefja vökvagjöf og síðan fasta fæðu.
• Jæja tímabil: Á þessum tíma gæti læknirinn ávísað daglegum lyfjum til að koma í veg fyrir uppköst í framtíðinni.

Tegundir lyfja sem notuð eru

• Lyf við mígreni
• Lyf við ógleði
• Sum lyf við flogum

Að auki finna sumir léttir með fæðubótarefnum eins og kóensími Q10, ríbóflavíni og L-karnitíni. Hins vegar skaltu aldrei hefja neitt slíkt án samþykkis læknis.

Hvað ætti maður að búast við þegar maður lifir með þessu ástandi?

Flest börn vaxa upp úr þessum CVS-sjúkdómi með aldrinum. Hins vegar geta þau fengið alvarlegt mígreni sem fullorðnir. Þessi viðvarandi, mikla uppköst geta komið í veg fyrir að börn fari í skóla og fullorðnir fari í vinnu. Þetta getur haft mikil áhrif á daglegt líf.

Það mikilvægasta er að vinna með lækninum þínum til að finna út hvaða meðferðir virka fyrir þig og hvað veldur þér. Reynsla allra er mismunandi, svo það getur tekið smá tíma að finna út hvað virkar fyrir þig.

Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir uppköst?

Þú getur dregið úr uppköstum með því að forðast uppköstin og taka lyfin sem læknirinn ávísar. Hafðu einnig eftirfarandi í huga:

• Ef þú ert með ofnæmi og vandamál með skútabólgu skaltu fá þau meðhöndlað fljótt.
• Vertu virkur en ekki ofgera það.
• Forðastu matvæli og sætuefni sem eru ekki góð fyrir þig.
• Forðastu strangt mataræði eða föstu.
• Fáðu nægan svefn.
• Stjórna streitu og kvíða.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki gleyma að spyrja þessara spurninga:

• Hvaða próf ætti ég að fara í ef ég er með CVS?
• Hvaða lyf ætti ég að taka til að stöðva uppköst þegar þau byrja og til að koma í veg fyrir að þau gerist aftur?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum til að forðast þessi einkenni?
• Hvað annað get ég gert til að draga úr einkennum?
• Hvaða einkenni ætti ég að leita til þín vegna eða fara á bráðamóttöku (ETU) ?

CVS getur verið pirrandi og lífshættulegt ástand. Það er engin ein lækning eða lausn til. Þú og læknirinn þinn þurfið að vera þolinmóð á meðan þið finnið réttu meðferðina og hvata fyrir ykkur. Með tímanum verða flestir betri í að bera kennsl á og forðast hvata sína. Á meðan, ef uppköst koma upp, eru til lyf sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum.