Veistu um gallgangakrabbamein? Við skulum tala um það á einfaldan hátt.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir undarlegum verkjum hægra megin í maganum, undir rifbeinum, gulnun húðar og augna (eins og gula) eða bara almennri máttleysi? Þó að þetta virðist algengt getur stundum verið alvarleg ástæða fyrir því. Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfa en hugsanlega mjög hættulega tegund krabbameins. Það er gallgangakrabbamein, læknisfræðilega þekkt sem gallgangakrabbamein .

Einfaldlega sagt, hvað er gallgangakrabbamein?

Allt í lagi, við skulum fyrst skoða hvað þessir gallgangar eru. Ímyndaðu þér að lifrin okkar framleiðir vökva sem kallast „gall“. Þetta hjálpar mikið við að melta feitan mat. Þannig að kerfið af litlum pípum sem flytja þennan gall frá lifrinni til smáþarmanna okkar kallast gallgangar .

Gallgangakrabbamein er krabbamein sem byrjar í frumum gallgangakerfisins.

Þetta er frekar árásargjarn tegund krabbameins. Það dapurlega er að oftast, þegar krabbameinið greinist, hefur það þegar breiðst út fyrir gallgangana. Í slíkum tilfellum er meðferð mjög erfið og horfurnar slæmar. En ekki hafa áhyggjur, læknar og vísindamenn eru stöðugt að finna nýjar meðferðir sem geta stjórnað útbreiðslu þessa krabbameins og gefið sjúklingum betra líf.

Hverjar eru helstu gerðir þessa krabbameins?

Gallgangakrabbamein er skipt í þrjár megingerðir eftir staðsetningu þess:

1. Gallgangakrabbamein í lifur: Þetta myndast í litlu gallgöngunum í lifrinni .

2. Gallgangakrabbamein í kringum gallveginn/gallagrabbameinið: Þetta er algengasta gerðin. Það myndast nálægt gallveginum, þar sem gallgöngurnar fara út úr lifur. Það er einnig kallað Klatskin-æxli .

3. Gallgangakrabbamein í fjarlægri æð: Þessi tegund myndast í gallgöngum sem eru staðsettar utan lifrar, nálægt smáþörmum.

Bæði tegund 2 og 3 eru sameiginlega kölluð krabbamein í gallgöngum utan lifrar . Það er að segja krabbamein sem þróast „utan lifrar“.

Hver gætu verið einkenni þessa sjúkdóms?

Oftast eru engin einkenni fyrr en krabbameinið er orðið nokkuð stórt og stíflar gallgang. Þegar einkenni koma fram gætirðu tekið eftir hlutum eins og þessu.

Í upphafi veldur þetta krabbamein ekki sársauka. Hins vegar, þegar æxlið stækkar, getur sársauki komið fram í hægri hlið kviðarholsins. Hjá sumum getur þessi sársauki breiðst út til annarra hluta kviðarholsins eða jafnvel baksins.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir þróun þessa krabbameins?

Nákvæm orsök þessa krabbameins hefur ekki enn verið fundin. Hins vegar er talið að langvinn bólga , þ.e. bólgusjúkdómar í gallgöngum, geti verið aðalástæðan.

Einfaldlega sagt, viðvarandi skaði getur skemmt DNA gallgangafrumna. DNA er eins og „aðaláætlun“ sem segir frumum okkar hvernig þær eiga að virka. Þegar þetta DNA skemmist geta frumur byrjað að skipta sér stjórnlaust, sem leiðir til myndunar krabbameinsæxla.

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á þessu:

• Sjúkdómar tengdir gallgöngum: Ástand eins og gallsteinar, gallgangasteinar og „frumkomin sklerósandi gallgangabólga“ (sjúkdómur þar sem gallgöngurnar þrengjast og stíflast).
• Lifrarsjúkdómar: Skorpulifur (örvefsmyndun í lifur), lifrarbólga B eða lifrarbólga C veirusýkingar.
• Aðrir sjúkdómar: Langvinn sáraristilbólga, bólgusjúkdómur í þörmum, sykursýki.
• Lífsstílsþættir: óhófleg áfengisneysla, offita, reykingar.
• Sníkjudýrasýkingar: Sníkjudýrasýking sem kallast „klonorkiasis“ er sérstaklega algeng í löndum Suðaustur-Asíu.
• Váhrif eitraðra efna: Sum efni, sérstaklega þau sem notuð eru í gúmmí- eða bílaverksmiðjum.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst hlusta vandlega á einkenni þín, taka sjúkrasögu þína og framkvæma líkamsskoðun. Ef grunur leikur á krabbameini gæti hann eða hún mælt með nokkrum prófum, svo sem:

Blóðprufur

• Lifrarpróf: Þetta getur gefið hugmynd um hversu vel lifrin starfar. Ef gallgangarnir eru stíflaðir mun magn ákveðinna ensíma („lifrarensíma“) í blóði aukast.
• Æxlismerkjapróf: Próf sem mæla ákveðin efni (æxlismerki) sem aukast í blóði þegar krabbamein er til staðar. „CA 19-9“ og „CEA“ eru tveir vísbendingar sem geta aukist í þessari tegund krabbameins.

Myndgreiningarpróf

• Venjulega er fyrst gerð ómskoðun á kviðarholi.
• Að auki gæti verið gert tölvusneiðmyndatöku eða segulómun . Segulómun í gallgangakerfinu (MRCP) er sérstök tegund segulómunar sem gerir kleift að sjá gallgangakerfið greinilega.

Speglunarpróf

Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör (endoscope) með myndavél er sett í gegnum munninn, það fært í gegnum magann og inn í smáþarmana, þar sem gallgangarnir opnast, og svæðið skoðað vandlega. Þú verður svæfður meðan á þessari aðgerð stendur, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum óþægindum. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) er algeng rannsókn.

Sýnimyndun

Hér er mjög lítill vefjabútur tekinn af grunsamlega svæðinu og skoðaður undir smásjá. Þennan vefjabút er hægt að taka með ERCP aðgerðinni. Þetta vefjasýni er jafnvel hægt að prófa fyrir erfðabreytingum (lífmerkjum) í krabbameinsfrumunum. Þetta getur einnig hjálpað til við að ákvarða hvort hægt sé að gefa ákveðnum einstaklingum sértæka „markvissa meðferð“.

Hver eru stig krabbameins og meðferðir?

Þegar sjúkdómurinn hefur verið greindur ákvörðum við stig krabbameinsins til að komast að því hversu langt það hefur breiðst út í líkamanum. Þetta er mjög mikilvægt við skipulagningu meðferðar. Það er venjulega flokkað í stig 0 til 4. Stig 4 þýðir að krabbameinið hefur breiðst út fyrir gallgöngurnar til fjarlægra hluta líkamans (meinvörp).

Meðferðaraðferðin er ákvörðuð út frá staðsetningu krabbameinsins, stigi þess og almennri heilsufari sjúklingsins.

• Skurðaðgerð: Ef krabbameinið hefur ekki breiðst út er skurðaðgerð besta meðferðin til að fjarlægja krabbameinið og nærliggjandi vefi að fullu. Stundum er einnig notuð skurðaðgerð til að setja stent til að halda stífluðu gallganginum opnum.
• Lifrarígræðsla: Lifrarígræðsla er góður möguleiki á lækningu sumra krabbameina á fyrstu stigum í kringum lifrarhjúp.
• Geislameðferð: Notar orkumikla geisla til að eyða krabbameinsfrumum eða minnka æxli.
• Lyfjameðferð: Að gefa líkamanum lyf sem drepa krabbameinsfrumur.
• Markviss meðferð: Þetta felur í sér að gefa lyf sem miða á ákveðin prótein sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og stöðva virkni þeirra.
• Ónæmismeðferð: Að gefa lyf sem örva ónæmiskerfi líkamans og hjálpa því að berjast gegn krabbameinsfrumum.

Eru til leiðir til að vernda sig gegn þessum sjúkdómi?

Það er engin leið að koma í veg fyrir þróun þessa krabbameins 100%. Hins vegar getum við dregið úr áhættunni með því að halda lifur og gallgöngum heilbrigðum.

• Verndaðu þig gegn veirum eins og lifrarbólgu B, lifrarbólgu C og HIV (t.d. fáðu bólusetningu gegn lifrarbólgu B, fylgdu öryggisráðstöfunum)
• Forðastu óhóflega áfengisneyslu.
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Forðastu reykingar alveg.

Það er rétt að gallgangakrabbamein er mjög alvarlegt ástand. Hins vegar gefur það okkur mikinn styrk til að berjast gegn þessum sjúkdómi að vera meðvitaður um það, vera meðvitaður um áhættuþætti ef einhverjir eru til staðar og leita til læknis um leið og óvenjuleg einkenni koma fram. Læknirinn þinn er sá sem getur gefið þér bestu ráðin og meðferðina.