Óttinn við ósæðaraðgerð? Tölum einfaldlega um það!

Við skulum tala um stærstu og mikilvægustu æðina í líkamanum. Við köllum hana „ósæðina“. Hugsið um hana eins og aðalpípuna sem flytur vatn frá vatnstankinum að eldhúsinu og baðherberginu í húsinu okkar. Það er í gegnum þessa ósæð sem hreint, súrefnisríkt blóð dreifist um allan líkamann. En stundum getur þessi aðalæð lent í vandræðum. Veggir hennar geta veikst og bólgnað upp eins og blöðra, eða hún getur skyndilega sprungið. Þá tala læknar um „ósæðaraðgerð“. Nafnið hljómar svolítið ógnvekjandi, en við skulum skilja það mjög einfalt.

Hvað er ósæðaraðgerð?

Einfaldlega sagt er ósæðarhjáveituaðgerð aðgerð til að gera við galla eða skemmdir í þessari stóru blóðæð í líkamanum. Hún tengist hjartanu, liggur þaðan í gegnum brjóstkassann til kviðarholsins og greinist síðan út í slagæðar sem veita blóð til fótanna.

Þegar veggir þessarar ósæðar veikjast af einhverjum ástæðum, teygist blóðþrýstingurinn smám saman á henni og byrjar að bunga út eins og blöðra . Í læknisfræði köllum við þetta slagæðaræðagúlp . Í öðrum tilfellum getur slímhúð slagæðarveggsins rifnað og blóð lekið á milli laganna tveggja. Við köllum þetta sundrun . Ósæð sem er bólgin eða rifin á þennan hátt getur skyndilega sprungið (rifið) . Ef það gerist er það mjög hættulegt fyrir lífið. Þess vegna er aðalmarkmið þessarar aðgerðar að leiðrétta þetta vandamál áður en slíkt slys á sér stað.

Í hvaða tilfellum er þessi tegund aðgerðar nauðsynleg?

Læknirinn mun mæla með þessari tegund aðgerðar ef slagæðagúlpurinn er stærri en ákveðin stærð, eða ef hann vex hraðar en venjulega. Þessi stærð er ákvörðuð með því að vega vandlega áhættu aðgerðar og hugsanlegan skaða af því að gangast ekki undir aðgerð. Ástand hjartalokunnar, sérstaklega ef ósæðin er útþanin nálægt hjartanu, hefur einnig áhrif á þessa ákvörðun.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að ósæðin getur bólgnað eða rofnað á þennan hátt:

• Þykknun og herðing slagæðaveggja: Við köllum þetta „æðakölkun“.
• Hár blóðþrýstingur: Það þýðir „háþrýstingur“.
• Bandvefssjúkdómar: Til dæmis sjúkdómar eins og „Marfan heilkenni“.
• Meiðsli af völdum slysa.

Æðagúlpar eru flokkaðir í nokkrar gerðir eftir því hvar þeir koma fram.

Hversu alvarleg er ósæðaraðgerð?

Reyndar er þetta alvarleg aðgerð . Því ósæðin er aðalblóðflæði til alls líkamans. Ef starfsemi hennar stöðvast, jafnvel örlítið, mun allur líkaminn bila.

En það er eitthvað mjög mikilvægt að skilja hér. Árangur og öryggi valkvæðrar skurðaðgerðar, sem er skipulögð og undirbúin fyrirfram, er mun meiri en bráðaaðgerðar, sem framkvæmd er þegar æðagúlpur er að fara að springa. Þeir sem gangast undir aðgerð áður en hann springur eiga mun meiri möguleika á að bjarga lífi sínu.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd? Hvaða aðferðir eru notaðar?

Læknirinn hefur nokkrar helstu leiðir til að framkvæma þessa aðgerð, allt eftir ástandi þínu.

1. Opin skurðaðgerð: Í þessari aðferð er aðgerðin framkvæmd með því að gera skurð í miðju brjóstkassans (sternitotomy), með því að opna brjóstkassann milli tveggja rifbeina (thoracotomy) eða með því að skera á kviðinn. Þetta er hefðbundna aðferðin.

2. Lágmarksífarandi eða innanæðameðferð:Þetta er ný tækni. Það er enginn stór skurður. Í staðinn er lítið gat gert í gegnum æð í nára og tæki sem kallast stent-ígræðsla er sett í gegnum það með legg á svæðið þar sem slagæðarvandamálið er.

Hugsaðu um þetta eins og að gera við gamla vatnspípu með því að setja nýja inn í hana. Þessi stent er rör úr málmneti og sérstöku efni. Þegar það er sett inn í slagæðagúlpinn rennur blóðið í gegnum þetta nýja rör. Þá lendir blóðþrýstingurinn ekki á veikburða veggnum sem hefur verið að bólgna út. Þess vegna hættir það að springa.

Hverjir eru kostir innæðameðferðarinnar?

• Dvalartími á sjúkrahúsinu er stuttur.
• Þetta er betri kostur fyrir þá sem ekki geta borið áhættuna af opinni aðgerð.
• Þar sem enginn stór skurður er gerður er græðslutíminn mjög stuttur.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að gera fyrir aðgerðina.

• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (jafnvel þau sem læknir hefur ekki ávísað). Sum lyf geta krafist þess að þú hættir að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerð.
• Fáðu allar rannsóknir og blóðprufur sem læknirinn þinn pantar, svo sem hjartalínurit og sneiðmyndatöku, gerðar á réttum tíma.
• Fáðu einhvern til að aðstoða þig við að komast til og frá sjúkrahúsinu. Það er líka góð hugmynd að hafa einhvern til að aðstoða þig fyrstu dagana eftir aðgerð þegar þú kemur heim.
• Spyrðu lækninn þinn nákvæmlega hvenær þú ættir að hætta að borða og drekka kvöldið fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur og eftir hana?

Tegund aðgerðar er breytileg eftir vandamálinu með ósæðina og gerð aðgerðarinnar. Venjulega fjarlægir skurðlæknirinn skemmda, útbólgna hluta slagæðarinnar og setur í staðinn ígræðslu úr tilbúnu efni eins og Dacron .

Í sumum flóknum tilfellum, sérstaklega ef æðagúlpurinn hefur breiðst út frá brjósti til kviðarhols, eru jafnvel notaðar sérstakar aðferðir eins og tveggja þrepa „fílsbol“ aðgerðin.

Eftir aðgerðina verður þú fyrst lagður inn á gjörgæsludeild . Þegar þú kemst til meðvitundar gætirðu haft öndunarrör í hálsinum. Það verður fjarlægt þegar þú getur andað sjálfur. Þú munt geta byrjað að ganga hægt. Síðan verður þú fluttur á venjulega deild. Læknirinn mun láta þig vita hvenær þú ert tilbúinn að fara heim.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hverjar eru hætturnar?

Bataferlið er breytilegt eftir eðli aðgerðarinnar.

• Eftir opna aðgerð: Venjulega þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um viku. Það getur tekið um tvo til þrjá mánuði að ná sér að fullu.
• Eftir innanæðaaðgerð: Þú þarft aðeins að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Stuttur tími, um tvær til þrjár vikur, nægir til að ná fullum bata.

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir eru áhættur í för með sér. Fylgikvillar eins og blæðingar, heilablóðfall, hjartaáfall, nýrnabilun, sýkingar og blóðtappar geta komið fyrir. Hins vegar er hægt að lágmarka þessa áhættu með vel skipulögðu skurðaðgerðarferli sem framkvæmt er undir eftirliti hæfs læknateymis.

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust .

Eftir aðgerðina munt þú fara í reglulegar eftirfylgniheimsóknir hjá lækninum þínum. Hann mun þá framkvæma tölvusneiðmynd eða segulómun til að kanna ástand ígræðslunnar og önnur vandamál með ósæðina.