Hefurðu heyrt um samvaxna tvíbura? Við skulum ræða þetta!

Þú hefur kannski heyrt um samvaxna tvíbura í dagblöðum og sjónvarpi. Þetta er mjög óvænt og svolítið viðkvæmt efni, er það ekki? Þegar við heyrum eitthvað svona koma margar spurningar upp í hugann. Í dag skulum við því tala um þessa „(samvaxna tvíbura)“ eða samvaxna tvíbura á einföldu singalesku sem þú getur skilið.

Hvað kallast samvaxnir tvíburar?

Einfaldlega sagt eru samvaxnir tvíburar tvö börn sem eru líkamlega samtengd, það er að segja með líkamshlutum. Læknar eru enn ekki vissir nákvæmlega hvernig þetta gerist. En þeir telja að þegar barn byrjar að þroskast, það er að segja á fyrstu stigum fósturvísis þegar egg móður og sæði föður sameinast, geti fóstrið klofnað í tvennt og fest sig saman án þess að aðskiljast alveg, eða tvö fósturvísi sem upphaflega voru aðskilin geti síðar samrunnið (samruni). Allir tvíburar sem fæðast á þennan hátt eru eineggja . Einnig fæðast stúlkur oftast á þennan hátt.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er í raun mjög sjaldgæft ástand . Tölfræðilega séð kemur það fyrir í um það bil einni af hverjum 50.000 meðgöngum. Stundum, þegar tvö börn eru sett saman á þennan hátt, þroskast líkamshlutarnir sem eru settir saman ekki nægilega til að lifa af. Þess vegna fæðast slíkir tvíburar oftast (um 60%) andvana eða deyja stuttu eftir fæðingu . Þetta er dapurlegt að heyra, en það er satt.

Fæðast allir samvaxnir tvíburar eins?

Já, eins og áður hefur komið fram, eru tvíburar sem fæðast á þennan hátt alltaf eineggja . Það þýðir að þeir hafa sömu erfðafræðilegu eiginleika. Einnig er sagt að þeir séu líklegri til að vera stúlkur.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Það eru tvær meginskoðanir um þetta.

1. Klofnunarkenningin: Þetta er kenningin um að þegar fóstur byrjar að þroskast byrjar fóstrið, sem er lítill kúla af frumum sem eru svipaðar hver annarri, að skipta sér í tvennt. Það aðskilst þó ekki alveg heldur festist saman á einhverjum tímapunkti. Síðan þróast þessir tveir hlutar sem eru fastir saman í tvö aðskilin börn.

2. Samrunakenningin: Í þessari kenningu eru tvö aðskilin fósturvísi (frumukúlur) sem upphaflega þroskast í tvíbura. Hins vegar, þegar þessi tvö fósturvísi þroskast, sameinast þau óvart og tengjast á einhverjum tímapunkti.

Báðar þessar kenningar útskýra hvernig samvaxnir tvíburar geta myndast innan fyrstu 12-14 daga eftir frjóvgun. Hins vegar geta vísindamenn enn ekki bent á nákvæma orsök þessa fyrirbæris. Þetta þýðir að það er ekki sök neins.

Eru til gerðir sem byggjast á því hvernig þær tengjast?

Já, þetta er flokkað eftir staðsetningu líkamans þar sem börnin tvö eru sameinuð. Sérstök læknisfræðileg heiti eru notuð til að lýsa þessum gerðum.

• Ef það varðar kviðinn (magann): `(Omphalopagus)`
• Ef tengt brjóstholi: `(Brjóstholsbrjóst)` - Þetta er algengasta gerðin.
• Frá efri hluta höfuðsins að nefinu er andlitið tengt við andlitið: `(Cephalopagus)`
• Ef aðeins höfuðið á í hlut: `(Höfuðkúpa)`
• Ef mjaðmagrindin er tengd við andlitið kallast hún: `(Ischiopagus)`
• Ef mjaðmagrindin er samtengd hlið við hlið: `(Parapagus)`
• Rúmskinnsnöfn: `(Pygopagus)`
• Nöfn sem tengjast hryggjarsúlunni: `(Rachipagus)`

Hver þessara gerða ákvarðar hvernig innri líffæri barnanna eru sameiginleg, hvort hægt er að aðskilja þau og hvaða hætta er á að þau séu steðjuð að lífi þeirra.

Hvernig þekkir maður þetta á meðgöngu?

Þetta ástand er venjulega greint á meðgöngu með ómskoðun . Stundum er hægt að greina það strax á 12. viku meðgöngu . Þá er hægt að framkvæma segulómskoðun til að staðfesta það frekar og sjá nákvæmlega hvernig börnin eru fest og hvernig innri líffærin eru dreifð.

Með þessari snemmbúnu greiningu geta læknar séð fyrir hugsanlega fylgikvilla og skipulagt hvað eigi að gera þegar barnið fæðist.

Geta komið upp fylgikvillar á svona meðgöngu?

Já, þegar tvíburar eru svona eru meiri líkur á að móðirin fái fyrirburafæðingu. Hins vegar, ef þetta ástand greinist snemma, geta læknar reynt að stjórna því og gefa börnunum þann tíma sem þau þurfa til að þroskast rétt.

Í flestum tilfellum eru börn fædd með keisaraskurði . Þetta er öruggasta aðferðin fyrir bæði móður og barn.

Er hægt að aðskilja þessa tvíbura?

Þetta er stærsta spurningin fyrir marga. Stundum er það mögulegt, stundum ekki. Það fer eftir mörgum þáttum, eins og hvernig börnin tengjast, hvaða líffæri þau deila o.s.frv.

Til að gera þetta með góðum árangri þurfa sérfræðingar frá ýmsum sviðum, þar á meðal læknar og skurðlæknar, að vinna saman sem teymi. Háþróuð myndgreiningartækni (eins og skannanir) og aðrar prófanir hjálpa til við að skilja líffærafræði og lífeðlisfræði beggja barna.

Það er stundum mjög flókið að taka ákvörðun um að aðskilja börn og getur jafnvel vakið upp siðferðileg spurningar.Á tímum sem þessum er ákvörðunin tekin eftir ítarlegar umræður milli foreldra, læknateymisins, kannski trúarleiðtoga og sérfræðinga í siðfræði læknisfræði.

Eftir að börn fæðast eru þau skipt í þrjá meginflokka til aðgreiningar:

1. Engin aðskilnaður: Stundum getur aðskilnaður barna verið lífshættulegur eða valdið alvarlegum fötlun. Í slíkum tilfellum er aðskilnaðaraðgerð aðeins íhuguð eftir að framtíðarlífsgæði barnanna hafa verið vandlega metin.

2. Tafarlaus aðskilnaður: Í sumum neyðartilvikum er tafarlaus skurðaðgerð nauðsynleg til að bjarga lífi annars eða beggja barnanna.

3. Seinkað aðskilnaður: Ef heilsa barnanna er stöðug gæti læknateymið frestað aðskilnaðaraðgerðinni um tíma. Þetta gefur börnunum tíma til að vaxa og þroskast. Þetta mun einnig auka líkur þeirra á að lifa af eftir aðgerðina. Margir læknar telja að betra sé að framkvæma þessa aðgerð þegar börnin eru um 9-12 mánaða gömul . Þá er hægt að aðskilja þetta ástand áður en það hefur áhrif á hugarfar þeirra. Börn sem eru aðskilin síðar hafa hærri lifunartíðni (um 80%) en þau sem eru aðskilin strax.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Þetta er mjög dapurleg staðreynd. Þar sem við vitum ekki nákvæmlega hvað veldur samvaxnum tvíburum er engin leið til að koma í veg fyrir þá á meðgöngu. Mikilvægt er að skilja að þetta er hvorki móður né föður að kenna.

Hvað er hægt að segja um framtíð þessara barna? (Spá)

Lífslíkur og lífsgæði barnanna eru algjörlega háð því hvernig börnin tvö tengjast. Hér eru lifslíkur sem eru venjulega sjáanlegar fyrir hverja tegund:

• Omphalopagus: Um 82% af kviðarholi .
• Rassar (Pygopagus): Um 68%.
• Ísfjall: Um 63%.
• Brjósthryggur: Þetta hefur litlar líkur á að lifa af.
• Parapagus: Þetta hefur einnig litla möguleika á að lifa af.
• Höfuðbein: Frá toppi höfuðs til botns: Líkur á að lifa af eru mjög litlar.
• Aðeins höfuðið `(Craniopagus)`: Minni líkur á að lifa af.
• Mæna (Rachipagus): Þessa tegund barna er ekki hægt að aðskilja.

Aðeins um 60% barna sem gangast undir aðskilnaðaraðgerð lifa af. Læknar geta þó hjálpað til við að takast á við fylgikvilla og bæta horfur barna.

Er hægt að lifa heilbrigðu lífi jafnvel þótt maður fæddist samvaxinn?

Þetta fer einnig eftir því hvernig börnin tengjast. Með framþróun í læknavísindum og skurðtækni geta sum börn sem fæðast samvaxin lifað fullkomlega eðlilegu og heilbrigðu lífi eftir aðskilnað. Stundum, jafnvel þótt aðskilnaður sé ekki mögulegur, geta þau viðhaldið góðum lífsgæðum undir góðu læknisfræðilegu eftirliti.

Hvenær er hægt að greina þetta á meðgöngu?

Venjulega er hægt að greina samvaxna tvíbura strax á 12. viku meðgöngu . Læknirinn getur staðfest þetta með ómskoðun á meðgöngunni í kringum 20. viku.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Það er eðlilegt að hafa margar spurningar þegar maður lærir eitthvað svona. Ekki hafa áhyggjur. Þú getur spurt lækninn þinn um þetta og komist að því með vissu:

• Hvernig tengjast börnin mín tvö? Hvaða líffæri nota þau saman?
• Verður hægt að aðskilja börnin mín?
• Þarftu að bóka strax?
• Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu?
• Er til teymi sérhæfðra lækna sem annast og meðhöndlar börnin mín fyrir og eftir fæðingu þeirra?

Sem foreldrar er það síðasta sem þið viljið heyra að eitthvað óvænt hafi komið fyrir ófætt barn ykkar. Þar sem við vitum ekki hvers vegna samvaxnir tvíburar verða til er engin leið til að koma í veg fyrir þá. Eftir greiningu eins og þessa þurfið þið að vinna með teymi hæfra lækna. Þeir geta fylgst með þroska barnsins, skipulagt fæðinguna og rætt skurðaðgerðir. Meðferð barnsins fer eftir því hvar það er sameinað og hversu mikið þau deila líffærum. Hins vegar hafa margir samvaxnir tvíburar skurðaðgerðar- og læknisfræðilega möguleika. Það er eðlilegt að finna fyrir ýmsum tilfinningum á þessum tíma, þar á meðal ótta, reiði, sektarkennd og sorg. Mundu að læknateymið þitt er til staðar til að styðja þig á hverju skrefi.

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Samvaxnar tvíburar eru sjaldgæfur sjúkdómur. Nákvæm orsök er óþekkt, þannig að ekki er hægt að koma í veg fyrir þá. Hins vegar er snemmbúin greining og rétt læknismeðferð mjög mikilvæg. Með framþróun læknavísindanna tekst sumum börnum að aðskiljast og fá tækifæri til að lifa góðu lífi. Það er erfitt fyrir foreldra að halda andlegum styrk í slíkri stöðu, en það er mjög mikilvægt að vita réttar upplýsingar, tala opinskátt við lækna og fá nauðsynlegan stuðning. Spyrðu lækninn allra spurninga sem þú hefur og vertu ekki hræddur.

samvaxnir tvíburar, síamstvíburar, tvíburar, samvaxin börn, meðganga, skurðaðgerð, lyf