Hvað er episiotomy? Ertu hrædd/ur við skurðinn sem gerður er í fæðingu?

Sem verðandi móðir gætir þú haft fjölda spurninga og ótta. Það er eðlilegt að vera svolítið hrædd/ur, sérstaklega þegar þú heyrir sögur eins og „klippingu“ og „sauma“ í fæðingu. Margir eru hræddir við þetta, en þegar þú veist nákvæmlega hvað það er, hvenær það er gert og hvernig á að taka á því á eftir, mun óttinn að mestu hverfa. Svo í dag skulum við tala um þetta sem kallast episiotomy.

Hvað nákvæmlega er episiotomía?

Einfaldlega sagt er episiotomy lítill skurður sem læknirinn gerir á svæðinu milli leggönguopnunar og endaþarmsops (þetta svæði er læknisfræðilega kallað perineum) til að auðvelda barninu að koma út. Þessi skurður stækkar opnun legganga örlítið, sem gerir barninu auðveldara að koma út.

En þetta gerist ekki hjá öllum. Stundum, án þess að nokkur skurður sé gerður, getur perineum rifnað örlítið þegar barnið kemur út. Við köllum þetta náttúrulegt rifu „(perineal tear)“ eða „(laceration)“.

Svo, hvenær er episiotomy nauðsynleg?

Þó að þessi skurður sé ekki gerður oft, þá er hann stundum nauðsynlegur fyrir öryggi þitt og barnsins. Læknirinn mun aðeins taka slíka ákvörðun ef hann eða hún telur það öruggasta kostinn fyrir þig og barnið þitt.

Hér eru nokkur slík tilvik:

• Ef barnið er í neyð: Í neyðartilvikum, eins og þegar hjartsláttur barnsins lækkar, þarftu að ná barninu út eins fljótt og auðið er. Hægt er að gera þennan skurð til að auðvelda ferlið.
• Ef þú ert mjög þreytt: Ef þú ert mjög þreytt eftir að hafa ýtt í margar klukkustundir og hefur ekki kraft til að ýta meira, geturðu gert þetta til að hjálpa barninu að koma út.
• Ef þú þarft að nota töng eða sogtæki: Stundum þarf að nota þessi tæki til að fjarlægja barnið. Ef ekki er nægilegt pláss í leggöngunum til að setja tækin inn er þessi skurður nauðsynlegur til að skapa pláss.
• Ef barnið er í annarri stöðu: ef barnið er í sitjandi stöðu eða ef axlir barnsins eru fastar (öxlarmisþroski), gæti þessi skurður verið nauðsynlegur til að búa til stærra op fyrir barnið til að koma út.
• Ef barnið er of þungt (stórt barn): Ef barnið er stærra en venjulega gæti verið að það sé ekki nægilegt pláss til að koma út.
• Ef þú getur ekki stjórnað þrýstingnum þínum:Stundum, þegar ýtt er of hratt og stjórnlaust, getur perineum skemmst alvarlega. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn ákveðið að gera lítinn skurð til að stjórna skemmdunum.

Af hverju er betra að rífa það af sjálft sig heldur en að láta skera sig?

Áður fyrr héldu læknar að með því að gera skurð myndi það gróa almennilega og koma í veg fyrir alvarlegt rifu. Einnig var talið að það myndi draga úr síðari fylgikvillum eins og þvagleka.

En nýjar rannsóknir hafa leitt í ljós að þegar episiotomy er framkvæmd eru meiri líkur á að skurðurinn rifni lengra en búist var við . Einnig gróa náttúruleg rifur yfirleitt með minni skaða. Þess vegna reyna læknar nú að láta ferlið gerast eins eðlilegt og mögulegt er.

Hvernig gerist þetta skurðferli?

Þetta er gert á öðru stigi fæðingarinnar, sem er þegar höfuð barnsins byrjar að koma út úr leggöngunum (krýning).

1. Verkjalyf: Fyrst færðu verkjalyf til að deyfa sársaukann. Ef þú hefur þegar fengið mænudeyfingu þarftu ekki nein önnur verkjalyf því mjóbakið er þegar dofið. Annars mun læknirinn sprauta litlu magni af staðdeyfilyfi í perineum til að deyfa það.

2. Skurðurinn gerður: Um leið og höfuð barnsins þrýstist að perineum gerir læknirinn skurðinn með sérstökum episiotomy-skærum.

3. Fjarlæging barnsins og fylgjunnar: Eftir skurðinn kemur barnið út og fylgjan er síðan fjarlægð.

4. Saumar: Að lokum notar læknirinn gerð af saum sem leysist upp sjálfkrafa til að loka skurðinum. Á sama tíma kannar hann stærð skurðarins og hvort einhverjir aðrir fylgikvillar séu til staðar.

Hvaða tegundir af skurðum eru til?

Það eru tvær megingerðir af skurðum.

Hver eru „gráður“ skurðar eða rifu?

Hvort sem um er að ræða náttúrulegt rifu eða skurð sem hefur verið tekinn eftir episiotomy, þá er það flokkað frá 1 til 4 eftir alvarleika þess.

• Fyrsta stigs: Lítið rifa sem hefur aðeins áhrif á þunna húðlagið ofan á leggöngunum.
• Annar stigs rifa: Rif sem nær inn í vefinn undir húðinni. Flestir skurðir á episiotomy falla undir þennan flokk.
• Þriðja stigs: Rif sem nær í gegnum leggangavefinn og inn í endaþarmslokavöðvann.
• Fjórða stigs: Þetta er alvarlegasta stigið. Í þessu tilviki nær rifan í gegnum endaþarmsvöðvann og inn í endaþarmsvegginn.

Hversu sársaukafull er episiotomy?

Hins vegar, eftir að dofinn gengur yfir, er eðlilegt að finna fyrir sársauka á saumastaðnum í nokkra daga og óþægindum við göngu eða setu.

Hverjar eru áhættur og fylgikvillar episiotomy?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta. En munið að sumar þessara áhættuþátta geta komið upp jafnvel við náttúrulegt rifu.

• Blæðing
• Sýking í saumasárinu
• Verkir við samfarir eftir að sársauki hefur gróið (verkir sem valda einkennum)
• Skemmdir á vöðvum í endaþarmi
• Að skilja eftir ör
• Erfiðleikar við að stjórna þvagi
• Tekur lengri tíma að gróa

Hlutir sem þú getur gert heima til að hjálpa saumum að gróa hraðar

Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum og óþægindum í nokkrar vikur eftir að saumunum hefur verið fjarlægt. Það eru nokkur einföld atriði sem þú getur gert heima til að draga úr þessum óþægindum og flýta fyrir bataferlinu.

• Setjið íspoka á: Til að draga úr bólgu og verkjum skal setja nokkra ísmola vafða í hreinan klút á svæðið þar sem saumað var í um 10-15 mínútur. Gerið þetta nokkrum sinnum á dag.
• Taktu sitjandi bað: Þetta er mjög gagnlegt. Fyllið stóran skál með volgu vatni og setjið í hann í um 15-20 mínútur. Þetta mun draga úr sársauka, bæta blóðrásina og hjálpa sárinu að gróa hraðar. Best er að gera þetta tvisvar eða þrisvar á dag.
• Notaðu peri-flösku: Sjúkrahúsið mun útvega þér eina slíka. Eða þú getur notað hreina vatnsflösku. Eftir að þú hefur notað klósettið skaltu fylla flöskuna með volgu vatni og skola varlega svæðið þar sem saumarnir eru. Þetta mun halda svæðinu hreinu og draga úr sviðatilfinningu við þvaglát.
• Verkjalyf: Taktu verkjalyf, eins og parasetamól, eins og læknirinn hefur ávísað.
• Sitja á kleinuhringjapúða: Að sitja á kleinuhringjapúða getur valdið sársauka þar sem saumarnir nudda við hann. Að sitja á púða með gati í miðjunni mun draga úr þrýstingi á svæðið þar sem saumarnir eru.
• Vertu hreinn: Skiptu alltaf reglulega um dömubindi og haltu svæðinu þurru og hreinu.

Hvenær get ég stundað kynlíf aftur?

Sárið grær venjulega á um það bil 6 vikum. Hins vegar, eftir skoðunina eftir 6 vikur eftir fæðingu, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og stunda kynlíf aftur aðeins eftir að hann eða hún hefur gefið þér leyfi. Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum sársauka eða óþægindum fyrstu mánuðina. Notkun vatnsleysanlegrar sleipiefnis getur hjálpað til við að draga úr þessum óþægindum.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Ef þú hefur gengist undir episiotomy og finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan, ættir þú að leita tafarlaust til læknis .