Ertu með háþrýsting eða háþrýsting? Þú gætir verið að taka tvö eða þrjú lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað. En er samt erfitt að stjórna blóðþrýstingnum? Finnst þér þú líka þreyttur, máttlaus og oft ofþornaður? Ef svo er, gæti orsök ástandsins verið eitthvað annað en eðlilegur blóðþrýstingur. Í dag ætlum við að ræða um slíkt ástand. Það er frumkomið aldósterónismi, eða Conn heilkenni.
Einfaldlega sagt, hvað er frumaldósterónismi?
Þetta þarfnast smá útskýringar. Í líkama okkar eru tveir litlir kirtlar fyrir ofan nýrun. Við köllum þá nýrnahetturnar, eða á ensku, adrenal gland . Þessir kirtlar framleiða nokkrar tegundir hormóna sem eru nauðsynleg fyrir líkama okkar.
Aldósterón er sterahormón sem framleitt er af þessum kirtlum. Helsta hlutverk þessa hormóns er að stjórna magni natríums (salts) og kalíums í blóði okkar. Með þessu hjálpar þetta hormón einnig til við að stjórna vatnsjafnvægi líkamans og blóðþrýstingi.
Þannig er frumkomið aldósterónismi þegar nýrnahetturnar framleiða of mikið af hormóninu aldósteróni af einhverri ástæðu. Þegar aldósterónmagn hækkar eykst magn natríums (salts) í líkamanum og magn kalíums minnkar. Þetta leiðir til stjórnlauss háþrýstings og lágs kalíumgildis í blóði (blóðkalíumlækkunar).
Þetta var áður talið mjög sjaldgæft en nú hefur komið í ljós að á milli 5% og 10% fullorðinna með háan blóðþrýsting geta þjáðst af þessu ástandi.
Hver eru helstu einkenni þessa sjúkdóms?
Ekki allir með þennan sjúkdóm munu upplifa sömu einkenni. En þetta eru algengustu einkennin. Við skulum skoða þau í töflu.
| Einkenni | Einföld útskýring |
|---|---|
| Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) | Þetta er aðaleinkennið, sérstaklega ef þú ert með háan blóðþrýsting sem erfitt er að stjórna jafnvel með mörgum lyfjum. |
| Lágt kalíummagn í blóði (blóðkalíumlækkun) | Blóðprufa gæti sýnt lágt kalíumgildi. Þetta getur valdið vöðvakippum og dofa. |
| Tíð þreyta | Að finna fyrir þreytu og lífsleysi allan tímann án ástæðu. |
| Höfuðverkur | Tíð höfuðverkur. |
| Mikill þorsti og tíð þvaglát | Meiri þorsti en venjulega og því þörf á að pissa oftar. |
| Vöðvaslappleiki og vöðvakrampar | Tilfinning um að vöðvarnir í fótleggjum og handleggjum séu að rúlla, sérstaklega vegna lágs kalíums. |
| Þokusýn | Stundum er sjónin örlítið óskýr. |
Af hverju eykst magn aldósteróns svona?
Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu.
- Góðkynja æxli í nýrnahettum: Þetta er orsök þessa ástands hjá flestum. Lítið, krabbameinslaust æxli (kirtilæxli) myndast í annarri eða báðum nýrnahettum, sem framleiðir of mikið af hormóninu aldósteróni.
- Tvíhliða nýrnahettuvöxtur: Stundum, án æxlis, geta frumur í báðum nýrnahettum orðið ofvirkar og framleiða of mikið hormón.
- Arfgengar orsakir: Þessi sjúkdómur getur verið arfgengur í sumum fjölskyldum. Dæmi er „(Meðfædd nýrnahettuvöxtur)“.
- Nýrnahettukrabbamein: Þetta er mjög sjaldgæf orsök.
Munurinn á aðal- og framhaldsaldósterónisma
Það er annað mikilvægt sem þú þarft að vita. Frumkomið aldósterónismi, sem við ræddum um, er vandamál sem kemur upp í nýrnahettunni sjálfri og veldur hormónahækkun.
En stundum getur aldósterónmagn hækkað vegna annarra sjúkdóma í líkamanum. Til dæmis getur þetta hormón einnig hækkað við sjúkdóma eins og hjartabilun, lifrarsjúkdóm eða nýrnaslagæðaþrengsli. Við köllum þetta afleidda aldósterónisma . Læknir mun greina nákvæmlega á milli þessara tveggja sjúkdóma.
Hvernig á að þekkja þetta?
Ef þú finnur fyrir einkennunum sem nefnd eru hér að ofan mun læknirinn fyrst mæla blóðþrýstinginn þinn. Ef einhver vafi leikur á þessu ástandi mun hann eða hún vísa þér áfram í sérstakar blóðprufur.
- Blóðhormónagildi: Þetta mælir aðallega magn hormónanna aldósteróns og reníns. Í frumkomnu aldósterónisma er aldósteróngildi hátt en reníngildi lágt.
- Rafvökvamæling: Þetta prófar natríum- og kalíummagn í blóði þínu.
Mikilvægt: Ef þú ert nú þegar að taka blóðþrýstingslyf geta sum þeirra haft áhrif á niðurstöður þessara blóðprufa. Þess vegna, til að fá nákvæma greiningu, gæti læknirinn ráðlagt þér að breyta lyfjunum eða hætta þeim um tíma.
Ef blóðprufur staðfesta þetta ástand er næsta skref að skoða nýrnahetturnar til að finna orsökina. Þetta er venjulega gert með tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (Magnetic Resonance Imaging) .
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Meðferð við þessum sjúkdómi fer eftir orsökinni. Tvær meginaðferðir eru til meðferðar.
1. Meðferð með lyfjum
Ef báðar nýrnahetturnar eru ofvirkar (ofvöxtur) er skurðaðgerð venjulega ekki framkvæmd. Í staðinn eru gefin lyf sem hindra virkni hormónsins aldósteróns. Algengustu lyfin sem notuð eru eru spírónólaktón og eplerenón . Þessi lyf geta stjórnað blóðþrýstingi og endurheimt kalíumgildi.
2. Meðferð með skurðaðgerð
Ef tölvusneiðmynd eða segulómun staðfestir að æxli (kirtilæxli) sé aðeins í einum nýrnahettuberki, er besta meðferðin að fjarlægja þann kirtil með skurðaðgerð. Þessi aðgerð kallast nýrnahettuaðgerð . Þetta er venjulega gert sem kviðsjáraðgerð (kviðsjáraðgerð) svo að bati verði hraðari.
Eftir aðgerð fer blóðþrýstingur flestra aftur í eðlilegt horf eða hægt er að stjórna honum með mjög litlum lyfjum.
Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?
Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað geta alvarlegir fylgikvillar komið fram vegna langvarandi háþrýstings og ójafnvægis í blóðsöltum.
- Hjartaáfall eða hjartabilun
- Heilablóðfall
- Nýrnabilun
- Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
- Tímabundin lömun
Þess vegna, ef þú finnur fyrir einkennum, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis og leita sér aðstoðar.
Skilaboð til að taka með heim
- Frumkomið aldósterónismi er ástand sem orsakast af óhóflegri framleiðslu hormónsins aldósteróns í nýrnahettum.
- Helstu einkenni eru hár blóðþrýstingur og lágt kalíumgildi í blóði, sem erfitt er að stjórna jafnvel með notkun nokkurra lyfja.
- Einkenni eins og tíð þreyta, höfuðverkur, mikill þorsti og vöðvakippir geta einnig komið fram.
- Blóðprufur og myndgreiningar geta greint þennan sjúkdóm og orsök hans nákvæmlega.
- Eftir því hver orsökin er, er hægt að stjórna þessu ástandi með góðum árangri með lyfjum eða skurðaðgerð.
- Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, sérstaklega ef þú átt erfitt með að stjórna blóðþrýstingnum, skaltu gæta þess að ræða það við lækninn þinn.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni