Við skulum læra um Zollinger-Ellison heilkenni á einfaldan hátt.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um Zollinger-Ellison heilkenni ? Það kann að hljóma eins og undarlegt nafn, en það er ástand sem getur haft áhrif á þarmana okkar og er eitthvað til að hafa áhyggjur af. Það veldur alvarlegum magasárum og langvinnum niðurgangi vegna offramleiðslu á magasýru. Við skulum því ræða það aðeins nánar í dag, eigum við ekki?

Hvað nákvæmlega er Zollinger-Ellison heilkenni?

Einfaldlega sagt er aðalorsök þessa ástands, sem kallast Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) , tegund lítils æxlis sem myndast í líkama okkar, sérstaklega í brisi eða efri hluta smáþarmanna (skeifugörn). Við köllum þessi æxli gastrínæxli . Þetta eru í raun tegund taugakirtilæxla .

Sjáðu nú til, þessi gastrínæxli framleiða hormón sem kallast gastrín . Þetta gastrínhormón er það sem gefur maganum merki um að „byrjaðu að framleiða sýru núna.“ Þegar þessi æxli framleiða of mikið af gastrínhormóni, þá framleiðir maginn líka of mikla sýru. Hugsaðu þér það eins og krana sem lekur vatni án þess að loka honum vel, magasýran eykst stjórnlaust. Þessi umframsýra veldur vandamálum eins og magasári og bakflæði.

Það er svolítið áhyggjuefni að um 60% þessara magaæxla geta verið krabbameinsvaldandi . En ekki hafa áhyggjur, eins og með allt annað er til meðferð við þessu líka. Stundum kalla læknar þetta ástand einnig „sáræxlisheilkenni briskirtils“.

Hver eru einkennin af þessu? Hvernig líður okkur?

Stundum veldur Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) engin einkennum. Hins vegar, þegar einkenni koma fram geta þau verið:

• Sviði eða verkir í maga: Þú gætir fundið fyrir brennandi tilfinningu inni í maganum, eða eins og eitthvað sé að éta þig. Þetta stafar af umfram magasýru.
• Blóð í uppköstum eða blóð í hægðum: Þetta orsakast af blæðingu úr sárum inni í þörmum (blæðing í meltingarvegi).
• Þreyta og máttleysi: Eins og áður hefur komið fram gætirðu fundið fyrir þreytu og máttleysi vegna blóðmissis.
• Feita, fljótandi hægðir: Sumir geta tekið eftir breytingum á hægðum sínum, sem geta verið feitari.
• Brjóstsviði: Nánar tiltekið er það brennandi tilfinning í brjósti af völdum sýru sem kemur upp í vélinda.
• Uppþemba, meltingartruflanir: Þetta getur komið fram meira, sérstaklega eftir að hafa borðað feita máltíð.
• Maturinn er bragðlaus.
• Ógleði og uppköst.
• Að vera grannur án ástæðu.

Alvarleiki þessara einkenna fer eftir stærð og fjölda gastrínæxla. Stærri æxli framleiða meira gastrín, sem veldur því að maginn framleiðir meiri sýru. Þetta getur gert einkenni magasárs verri.

Hafðu í huga að stundum geta þessi æxli dreift sér til lifrar og leitt til lifrarkrabbameins. Ef það gerist geta einkenni eins og kláði, gulnun á hvítu augnanna og gulnun húðarinnar (gula) einnig komið fram.

Hvers vegna erum við í þessari stöðu? Hverjar eru ástæðurnar?

Oftast kemur Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) fyrir af og til , sem þýðir að erfitt er að ákvarða nákvæmlega orsökina.

Hins vegar hefur verið greint frá því að um 25% þeirra sem þjást af þessum sjúkdómi séu með erfðasjúkdóm sem kallast MEN tegund 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1) . MEN tegund 1 er sjaldgæfur, arfgengur sjúkdómur þar sem æxli geta myndast í mörgum innkirtlum í líkama okkar.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands? Ætti ég að hafa áhyggjur?

Já, Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) er ástand sem getur stundum verið lífshættulegt . Til dæmis, ef gastrínæxli stíflar efri hluta smáþarmanna (skeifugörn), getur það sprungið. Það getur einnig breiðst út í lifur. Alvarleg blæðing í meltingarvegi getur komið fram vegna umfram magasýru.

Hins vegar skaltu ekki örvænta þegar þú heyrir þetta. Ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðhöndlaður rétt er hægt að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla að mestu leyti.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm? (Greining)

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum mun læknir fyrst skoða þig, spyrja um einkennin og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft þessi vandamál. Síðan gæti hann framkvæmt próf eins og:

• Blóðprufur: Þessar geta kannað hvort gastrínhormónagildi í blóði séu of há (ofurgastrínblóðsýra).
• Myndgreiningarpróf: Hægt er að gera tölvusneiðmyndatöku eða segulómun til að kanna hvort æxli í magaæxli séu í brisi eða skeifugörn.
• Magasýrupróf: Í þessu prófi setur læknir lítið rör inn í magann í gegnum nefið eða munninn og tekur sýni af sýrunni þar.

Ef þessar fyrstu prófanir greina æxli gæti læknirinn framkvæmt nokkrar fleiri prófanir:

• Speglun: Í þessari rannsókn er lítið rör með myndavél sett í gegnum munninn og vélinda, magi, efri hluti smáþarmanna (skeifugörn) og briskirtill eru skoðuð.
• Ómskoðun með speglun: Þetta er samsetning af ómskoðun og speglun. Hún getur framleitt skýrari myndir.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Þetta er einnig sérstök skönnun. Þar er skoðað inn í gallgönguna og brisgönguna.
• Fínnálarsog: Ef æxli er til staðar er þessi aðferð notuð til að taka lítinn hluta af því og prófa hann fyrir krabbameinsfrumur (vefjasýni).

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Meðferð)

Meðferðarúrræði fara eftir því hversu alvarleg einkennin eru og hvort magaæxlið er krabbameinsvaldandi. Það eru þrjár megingerðir meðferðar:

1. Lyfjameðferð:

• Helsta lyfið sem oft er ávísað eru prótónpumpuhemlar (PPI) . Þessi lyf virka með því að draga úr magni sýru sem myndast í maganum. Einfaldlega sagt, þau stjórna umframframleiðslu sýrunnar.

2. Skurðaðgerð:

• Læknirinn gæti mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum:
• Skeifugörn: Æxlið er fjarlægt í gegnum lítinn skurð í efri hluta smáþarmanna (skeifugörn).
• Magafjarlæging: Fjarlæging hluta eða alls magans.
• Lifraraðgerð: Ef æxli eru í lifur eru þau fjarlægð.
• Brisfjarlæging: Fjarlæging hluta eða alls brissins.
• Kjarnhreinsun æxla: Ef æxli eru í höfði briskirtilsins eru aðeins þau fjarlægð vandlega.

3. Krabbameinsmeðferð:

• Ef æxlið er krabbameinsvaldandi gæti læknirinn mælt með meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð . Þessar meðferðir geta hjálpað til við að draga úr einkennum og hægja á útbreiðslu æxlisins.

Getur meðferð læknað það alveg?

Ef hægt er að fjarlægja krabbameinsvaldandi magaæxli að fullu með skurðaðgerð, gæti ástandið læknast að fullu . Hins vegar krefst það þess að allar krabbameinsfrumur í líkamanum séu fjarlægðar. Jafnvel þótt aðgerðin takist þarftu oft að taka lyf til að stjórna magasýrustigi það sem eftir er ævinnar.

Ef ég er með þetta ástand, hvað ætti ég að búast við? (Horfur)

Horfur fyrir þig með þetta ástand eru háðar tegund æxlisins. Magaæxli sem ekki eru krabbameinsvaldandi eru ekki lífshættuleg. Hins vegar þarftu áframhaldandi meðferð til að stjórna magasýrustigi.

Hins vegar breytist ástandið ef þú ert með krabbameinsæxli. Í því tilfelli gætirðu þurft skurðaðgerð og eftirfylgni krabbameinsmeðferðar.

Lifunartíðni fólks með Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) er mismunandi. Samkvæmt gögnum lifa meira en 90% fólks í 5 til 10 ár eftir að öll gastrínæxli hafa verið fjarlægð með skurðaðgerð. Hins vegar, ef ekki er hægt að fjarlægja öll æxli, lækkar 5 ára lifunartíðnin í 43%. Mikilvægt er að muna að þetta eru einungis tölfræðiupplýsingar. Ef þú ert með þetta ástand skaltu ræða við lækninn þinn um hvað þú getur búist við.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig? Hvað get ég gert?

Það fer eftir ástandi þínu. Margir þurfa að taka lyf til að draga úr magasýru það sem eftir er ævinnar. Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) stafar af magaæxlum. Flest þessara æxla geta verið krabbameinsæxli. Svo ef þú hefur fengið krabbameinsæxli þarftu að halda áfram að leita til læknis til eftirfylgni til að sjá hvort þau hafi komið aftur.

Hvenær ætti ég að fara til læknis aftur?

Ef einkenni Zollinger-Ellison heilkennis (ZES) versna eða ný einkenni koma fram eftir meðferð, ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Þegar þú kemst að því að þú ert með svona sjaldgæfan sjúkdóm gætirðu orðið hissa og svolítið hræddur. Það getur verið erfitt að heyra eitthvað svona allt í einu, jafnvel þótt þú finnir engin einkenni. Þú gætir haft margar spurningar um hvernig ZES mun hafa áhrif á þig. Svörin við þessum spurningum geta verið mjög mismunandi eftir aðstæðum þínum.

Það mikilvægasta er að ræða allar spurningar þínar og efasemdir við lækninn. Hann mun útskýra allt fyrir þér og veita þér þann stuðning sem þú þarft.

Skilaboð til að taka með heim:

Jæja, við skulum rifja upp nokkur af mikilvægustu atriðum þess sem við höfum rætt:

• Zollinger-Ellison heilkenni (ZES) er ástand sem orsakast af æxli sem kallast gastrínóm, sem veldur magasári og niðurgangi vegna umfram magasýru.
• Einkenni eins og magaverkir, blóðug uppköst, brjóstverkir og þyngdartap geta komið fram.
• Flest þessara æxla geta verið krabbameinsvaldandi.
• Sjúkdómurinn er greindur með rannsóknum eins og blóðprufum, ómskoðun og speglun.
• Meðferðin felur í sér lyf (PPI), skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð.
• Snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla og stuðlað að bata.
• Ef þú ert með þetta ástand skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, fara í próf á réttum tíma og tala við lækninn án þess að halda neinu aftur af þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Zollinger-Ellison heilkenni, magakrabbamein, magasýra, magasár, niðurgangur, hormónar, krabbamein