Finnst þér eins og hjartað sé að dragast saman? Þetta gæti verið samdráttarbólga í gollurshúsi!

Hefur þú einhvern tímann hugsað um hversu dýrmætt hjartað okkar er og hversu viðkvæmt það starfar? Stundum getur ekki bara hjartað sjálft, heldur einnig verndarhjúpurinn sem umlykur það, truflað starfsemi alls hjartans. Það er ástandið sem við ætlum að ræða í dag, kallað „(samdráttarkollursbólga)“. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um þetta á einfaldan hátt.

Hvað er þetta (samdráttarbólga í gollurshúsi)? Læknir?

Einfaldlega sagt er hjartað umlukið þunnri himnu, eins og kodda, sem verndar það. Við köllum það gollurshúsið. Í þessu tilviki, í stað þess að vera venjulega sveigjanlegt, þykknar gollurshúsið og verður stíft. Hugsaðu um það eins og dælu, hjartað þarf að geta þanist út og dregist saman til að dæla blóði. En þegar þetta gollurshús verður stíft hefur hjartað ekki nægilegt pláss til að þenjast út og fyllast af blóði. Þá byrja vandamálin. Þetta er alvarlegt ástand sem getur jafnvel leitt til hjartabilunar . En góðu fréttirnar eru þær að það er oft hægt að meðhöndla og lækna það, sérstaklega ef það er greint snemma .

Hvað er í raun að gerast í þessari stöðu?

Við ræddum um gollurshúsið. Það hefur tvö lög og vökvi á milli. Þessi vökvi er það sem mýkir hjartað ef slys ber að höndum. Venjulega er þetta gollurshús mjög teygjanlegt og sveigjanlegt. Þess vegna er ekkert sem hindrar að það fyllist af blóði á meðan hjartað slær.

En hjá einstaklingi með samdráttarbólgu í gollurshúsi verður gollurshúsið þykkt og stíft. Það er eins og gamalt gúmmíteygjuband og það teygist ekki. Þá fær hjartað ekki tækifæri til að fyllast af nægilegu blóði.

Þegar hjartað getur ekki fyllst eðlilega af blóði á það erfitt með að dæla nægilegu blóði til líkamans. Til að bæta upp fyrir það eykst þrýstingurinn inni í hjartanu. Ef þetta heldur áfram getur það leitt til hjartabilunar . Sumir kalla þetta einnig „(takmarkandi gollurshússbólga)“ en nú er nafnið „(takmarkandi gollurshússbólga)“ algengara. Báðir eru sama ástandið.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Þó að hver sem er geti fengið þetta ástand (samdráttarkollursbólga) eru sumir í meiri áhættu.

• Fyrir þá sem hafa áður gengist undir hjartaaðgerð .
• Fyrir þá sem hafa fengið geislameðferð á hjartasvæðinu.
• Fyrir þá sem eru með bólgu í gollurshúsi sem engin orsök finnst fyrir (við köllum það „óþekkta gollurshússbólgu“) eða sem hafa fengið bólgu í gollurshúsi vegna veirusýkingar („veiru gollurshússbólga“).
• Í þróunarlöndum, eins og til dæmis okkar landi, eru berklar (TB) helsta orsök sjúkdómsins.

Það er tvisvar til þrisvar sinnum líklegra að það fái það hjá körlum en konum. Það er einnig mjög sjaldgæft hjá ungum börnum.

Hversu algengt er þetta ástand?

Samdráttarbólga í gollurshúsi er í raun mjög sjaldgæft ástand . Það kemur fyrir hjá um 9% fólks með bráða gollurshússbólgu. Og þessi bráða gollurshússbólga sést hjá um 5% þeirra sem koma á bráðamóttöku með brjóstverk. Þannig að þú getur ímyndað þér hversu sjaldgæft það er.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni þessa sjúkdóms koma smám saman fram. Stundum geta þau komið skyndilega fram. Helstu einkennin sem sjást eru:

• Öndunarerfiðleikar (mæði): Mæði þegar þú ert örlítið þreyttur eða jafnvel bara stendur kyrr.
• Brjóstverkur : Kreistandi, kreistandi verkur.
• Þreyta, þreyta : Að vera svo þreyttur að maður getur ekkert gert.
• Sundl : Finnst eins og höfuðið sé að snúast, stundum eins og þú sért að fara að missa meðvitund.
• Bólga : Vökvi safnast fyrir og bólgnar upp, sérstaklega á svæðum eins og kvið og fótleggjum (í kringum ökkla).
• Vöðvaslappleiki og rýrnun : Líkaminn er að missa vöðvamassa.
• Lystarleysi og mettunartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað lítið : Þú hefur ekki löngun til að borða, en þú finnur fyrir mettunartilfinningu jafnvel eftir að hafa borðað lítið.

Eru til mismunandi gerðir af þessum sjúkdómi?

Já, það eru til nokkrar mismunandi undirgerðir af „(samdráttarbólgu í gollurshúsi)“. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Bráð gerð : Í þessari gerð myndast örvefsmyndun í gollurshúsi mjög fljótt, innan nokkurra daga.
• Undirbráð gerð : Þetta er svipað og bráða gerðin, en einkennin eru ekki eins alvarleg.
• Vökva-samdráttarbólga í gollurshúsi : Þessi tegund gollurshússbólgu orsakast af vökvasöfnun inni í gollurshúsinu (gollurshússvökvi). Þegar þessi vökvi safnast fyrir setur hann þrýsting á hjartað. Þetta kallast hjartaþrengsli. Hugsaðu um þetta eins og blöðru inni í blöðru, og ef þú fyllir ytri blöðruna með vatni mun innri blöðran þjappast saman. Að lokum gæti hjartað hætt að slá. Ef umframvökvinn er fjarlægður en þrýstingurinn inni í hjartanu helst mikill kallast þetta vökva-samdráttur.
• Skammvinn þrengingarbólga í gollurshúsi : Þetta er yfirleitt bráð tegund gollurshússbólgu, sem er ástand þar sem gollurshúsið bólgnar og þrengist. Hægt er að meðhöndla það með bólgueyðandi lyfjum .
• Dulkennd þrengingarbólga í gollurshúsi : Í læknisfræði þýðir orðið „dulinn“ „falinn“. Þetta nafn kemur frá því að þessi tegund er erfið að greina. Hún uppgötvast oft fyrir tilviljun við aðrar prófanir.

Hvað veldur þessu?

Samdráttarkollursbólga er ástand þar sem gollurshúsið þykknar og stífnar. Þetta er aðallega vegna örvefs frá fyrri sjúkdómum. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þetta gollurshús getur orðið stíft:

• Sýkingar : Í þróunarlöndum eru berklar algengasta bakteríusýkingin. Um 20% til 30% tilfella af gollurshússbólgu tengdri berklum geta þróast í þetta ástand. Í þróuðum löndum eru veirusýkingar algengari.
• Hjartasjúkdómar og vandamál í blóðrásarkerfi : Hjartaáföll eða aðrir sjúkdómar sem hafa áhrif á stóru æðarnar nálægt hjartanu.
• Áverkar : Bólga af völdum brjóstáverka (eins og höggs, stungusárs eða skotsárs) getur síðar orðið að örum.
• Sjúkdómar í ónæmiskerfinu eða bólgusjúkdómar : Til dæmis sjúkdómar eins og rauðir úlfar, iktsýki eða Sjögrens heilkenni.
• Læknisfræðilegar orsakir : Gollurshúsið getur þykknað og myndað ör eftir hjartaaðgerð, geislameðferð við krabbameini eða sem aukaverkun sumra lyfja.
• Krabbamein : Krabbamein í gollurshúsinu sjálfu eða krabbamein sem hefur breiðst út annars staðar úr líkamanum.
• Aðrar orsakir : Stundum er engin orsök að finna fyrir „samdráttarbólgu í gollurshúsi“. Læknar halda oft að þetta sé af völdum veirusýkingar eða þeir flokka óþekktar orsakir og veiruorsakir saman í tölfræði.

Er þetta smitandi?

Nei. Þó að samdráttarkollursbólga geti stafað af sýkingum (sumar hverjar eru smitandi), þá er ástandið sjálft ekki smitandi .

Hvernig greina læknar þetta?

Læknir getur greint þetta ástand með því að skoða einkenni þín, sjúkrasögu (svo sem fyrri veikindi, skurðaðgerðir), líkamsskoðun og nokkrar sérhæfðar prófanir. Það getur stundum verið erfitt að greina það, sérstaklega ef einkennin eru ekki alvarleg eða ef þú ert með önnur ástand sem hafa svipuð einkenni.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Ef læknir grunar að þú sért með samdráttarbólgu í gollurshúsi gæti hann framkvæmt eftirfarandi rannsóknir:

• Prófanir fyrir berkla .
• Blóðprufur til að kanna hvort um sjúkdóma í ónæmiskerfinu sé að ræða .
• Hjartaómun (eins og ómskoðun á hjartanu).
• Hjartarafrit (ECG) (próf sem kannar rafvirkni hjartans).
• Röntgenmynd af brjóstholi .
• Tölvusneiðmyndataka af hjartanu (CT skönnun) .
• Segulómun (MRI) á hjarta .
• Hjartaþræðing í vinstri og hægri hjarta (próf sem mælir þrýsting með því að stinga þunnu röri inn í hjartað).

Hvernig á að meðhöndla þetta?Er hægt að lækna það?

Þetta ástand er yfirleitt meðhöndlanlegt og oft læknanlegt.

Í flestum tilfellum eru tvær meginreglur fylgt til að lækna þetta:

• Minnkun á þrýstingi á hjartað vegna þess að það getur ekki dregið sig saman.
• Meðhöndlun undirliggjandi orsaka eða tengdra einkenna.

Hvaða lyf og meðferðir eru til við þessu?

Oft eru eftirfarandi meðferðir við þessu ástandi:

• Skurðaðgerð : Skurðaðgerð sem kallast gollurshússaðgerð fjarlægir allt gollurshúsið. Þetta er áhrifaríkasta leiðin til að meðhöndla ástandið. Gollurshússaðgerð er ekki nauðsynleg til að lifa af . Flestir ná sér eftir aðgerðina án fylgikvilla eða langtímaáhrifa.
• Lyfjameðferð : Eftir því hver undirliggjandi orsök og einkenni eru, er hægt að nota ýmis lyf til að meðhöndla einkenni þessa ástands beint eða til að reyna að lækna það með því að stöðva orsökina. Í sumum tilfellum er hægt að meðhöndla það með lyfjum einum án þess að þörf sé á skurðaðgerð, eða fyrir þá sem ekki geta gengist undir skurðaðgerð geta lyf hjálpað til við að stjórna einkennum.

Hvers konar lyf eru notuð?

Algengustu lyfin sem notuð eru til að meðhöndla þetta ástand eru:

• Þvagræsilyf : Þessi lyf hjálpa nýrunum að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
• NSAID (bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar) : Þessi lyf draga úr bólgu og lina verki. Dæmi um þetta eru íbúprófen eða naproxen.
• Sterar : Bólgueyðandi eiginleikar þessara lyfja hjálpa til við að meðhöndla þetta ástand.
• Lyf sem tengjast orsökum : Til dæmis sýklalyf við bakteríusýkingum eins og berklum.

Hverjar eru fylgikvillar eða aukaverkanir meðferðarinnar?

Mögulegir fylgikvillar eru mismunandi eftir meðferð og lyfjum. Orsök eða tegund samdráttar gollurshússbólgu hefur einnig áhrif á þetta. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ræða við þig um hugsanlegar aukaverkanir eða fylgikvilla, sérstaklega við lyf. Þetta er vegna þess að hann eða hún getur gefið þér upplýsingar sem eru sniðnar að þínu ástandi og aðstæðum. Hann eða hún mun einnig segja þér hvað þú getur búist við, hvernig á að takast á við þessi vandamál og hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir þau alveg.

Sumir af fylgikvillum sem geta komið upp við skurðaðgerð eru:

• Hjartabilun .
• Óreglulegur hjartsláttur („hjartsláttartruflanir“) .
• Sýkingar og blóðeitrun (sýklasótt).
• Dauði (þetta er mjög sjaldgæft).

Hvernig get ég tekist á við einkennin ef ég hugsa ekki vel um sjálfan mig?

Gollurhússbólga (constrictive gollurshússbólga) er ekki eitthvað sem þú ættir að meðhöndla eða stjórna sjálf/ur , þar sem prófanir og myndgreiningar eru nauðsynlegar til að greina hana. Þetta er sérstaklega mikilvægt þar sem sum einkenni þessa ástands geta einnig komið fram við lífshættuleg ástand eins og hjartaþræðingu eða hjartaáfall. Þess vegna ættir þú fyrst að tala við lækni og fá leiðbeiningar um hvað þú getur gert við þetta ástand.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það getur tekið nokkra daga eða vikur fyrir þig að líða betur, allt eftir orsök ástandsins og þeirri meðferð sem þú færð. Ef þú ferð í aðgerð þarftu að bæta batatímanum frá aðgerðinni við þann tíma sem það tekur þig að líða betur. Flestir líða betur innan þriggja mánaða , en sumir geta þurft nokkra mánuði til að ná sér að fullu.

Get ég komið í veg fyrir þetta eða minnkað áhættuna?

Samdráttarbólga í gollurshúsi er ástand sem kemur óvænt fram og því ekki hægt að koma í veg fyrir það. Eina sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá þetta ástand er að forðast aðstæður sem geta leitt til þess. Til dæmis, ef þú ert með bakteríusýkingu skaltu leita meðferðar eins fljótt og auðið er. Annað er að takmarka skaða á gollurshúsinu af hálfu lækna ef þú ert að fá geislameðferð.

Hvað get ég búist við ef ég er með þetta ástand? Er hægt að lækna þetta?

Horfur þínar í þessu tilfelli ráðast af orsökinni, alvarleika ástandsins, meðferð og öðrum heilsufarsvandamálum sem þú ert með. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér hvað þú getur búist við af þessu ástandi og hverjar horfur þínar verða.

Þar sem þetta ástand kemur oft fyrir með eða er af völdum alvarlegra eða lífshættulegra sjúkdóma, geta horfurnar verið neikvæðar. Þetta á sérstaklega við ef það er af völdum geislameðferðar, eða ef þú ert einnig með:

• Langþráður nýrnasjúkdómur eða nýrnabilun .
• Hjartabilun .
• Lifrarsjúkdómur .
• Lungnaháþrýstingur .

Vegna þessarar áhættu næst besti árangur með snemmbúinni greiningu og meðferð . Jafnvel í tímabundinni mynd eru góðar niðurstöður líklegri. Jafnvel þá gætu um 5% - 10% þeirra sem gangast undir aðgerð ekki lifað af (árangur er almennt betri á sjúkrahúsum sem sérhæfa sig í hjartasjúkdómum).

Hins vegar ná margir sér og verða betri . Um 80% þeirra sem gangast undir aðgerð vegna þessa ástands lifa í að minnsta kosti fimm ár og um 60% lifa í að minnsta kosti tíu ár.

Hversu lengi mun þetta vara? Hvenær get ég haldið áfram venjulegum athöfnum mínum?

Hversu lengi þetta ástand varir fer eftir tegund, orsök og meðferð sem þú færð. Í sumum tilfellum lagast þetta ástand af sjálfu sér eða með lyfjum. Það tekur venjulega nokkrar vikur til nokkurra mánaða. Því alvarlegra sem ástandið eða orsökin er, því lengri tíma tekur það venjulega þig að ná bata.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með þetta ástand er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins. Þetta felur í sér:

• Takið lyf samkvæmt fyrirmælum : Lyfin sem ávísuð eru við þessu ástandi ættu að vera tekin samkvæmt fyrirmælum og það er ekki góð hugmynd að hætta hálfa leið bara vegna þess að þér líður betur.
• Fylgdu ráðleggingum um mataræði : Margir þurfa að takmarka saltneyslu sína. Natríum í salti getur valdið vökvasöfnun í líkamanum, sem getur gert þetta ástand verra.
• Takmarkaðu líkamlega áreynslu ef nauðsyn krefur : Þetta hjálpar til við að draga úr álagi á hjartað og koma í veg fyrir og takmarka skemmdir á hjartavöðvanum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis? Hvenær ætti ég að leita læknisaðstoðar?

Flestir þurfa að halda áfram að leita til læknis þar til þeir ná sér af þessu ástandi. Þegar ástandið batnar mun læknirinn oft mæla með því að fækka heimsóknum.

Ef þú finnur fyrir því að einkennin koma aftur, eða ef þau breytast og byrja að hafa áhrif á eðlilegar athafnir þínar, ættir þú að hringja í lækninn þinn eða bóka tíma.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Mörg einkenni þessa sjúkdóms geta einnig komið fram í lífshættulegum læknisfræðilegum neyðartilvikum. Þess vegna ættir þú að leita tafarlaust læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Öndunarerfiðleikar (mæði) .
• Verkir í brjósti .
• Sundl eða svimatilfinning .
• Yfirlið eða meðvitundarleysi .

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Gollurhússbólga er sjaldgæfur og óútreiknanlegur sjúkdómur. Einkenni hennar eru svipuð mörgum öðrum sjúkdómum, þannig að stundum getur verið erfitt að greina hana. Sem betur fer, með framþróun læknavísinda og tækni, er nú auðveldara að greina þennan sjúkdóm með ákveðnum myndgreiningum. Meðferðir við þessum sjúkdómi hafa einnig batnað til muna. Þetta þýðir að í mörgum tilfellum er hægt að meðhöndla þennan sjúkdóm og stundum jafnvel lækna hann alveg. Þess vegna, ef þú ert með þessi einkenni, er best að leita til læknis og leita ráða án ótta.

` Samdráttarbólga í gollurshúsi, samdráttur í gollurshúsi, hjartasjúkdómur, brjóstverkur, mæði, hjartaaðgerð, gollurshússtöku