Eru slagæðarnar sem flytja blóð til hjartans stíflaðar? Við skulum læra um kransæðasjúkdóm!

Í dag ætlum við að ræða um algengan en hugsanlega alvarlegan hjartasjúkdóm. Þú gætir hafa heyrt um hann, eða einhver í fjölskyldu þinni gæti haft hann. Við skulum skoða hvað kransæðasjúkdómur er, hvers vegna hann kemur fyrir og hvernig við getum varið okkur. Hann er eins og þögull morðingi, svo það er mikilvægt að vera meðvitaður um hann.

Hvað er kransæðasjúkdómur?

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem kransæðarnar , sem flytja súrefnisríkt blóð til hjartans, þrengjast eða stíflast. Með tímanum safnast fyrir plakkur , sérstaklega kólesteról, í þessum slagæðum og takmarkar magn blóðs sem nær til hjartavöðvans.

Ímyndaðu þér að það séu tvær akreinar á vegi og skyndilega er verið að byggja veginn, þannig að hann er minnkaður í eina akrein. Þá mun umferðin renna greiðlega, ekki satt? Þannig er það bara. Þú tekur kannski ekki eftir neinu fyrr en þessi blóðtappa myndar blóðtappa og lokar slagæðinni alveg. Blóðtappi er eins og steypuhindrun mitt á veginum. Þá stöðvast umferðin alveg. Á sama hátt verður hjartaáfall þegar blóð getur ekki flætt til hjartans.

Þetta ástand getur oft varað í mörg ár án einkenna, þar til skyndilega hjartaáfall kemur. Þess vegna er það kallað „hljóði morðinginn“.

Þetta er einnig kallað kransæðasjúkdómur og blóðþurrðarsjúkdómur í hjarta . Þetta er það sem margir kalla „hjartavandamál“.

Eru einhverjar aðalgerðir af þessu?

Já, það eru tvær helstu gerðir af kransæðasjúkdómi:

1. Stöðugur blóðþurrðarsjúkdómur í hjarta: Þetta er langvinnur gerð. Kransæðarnar þrengjast smám saman yfir mörg ár. Með tímanum minnkar magn súrefnisríks blóðs sem hjartað fær. Þú gætir fundið fyrir einhverjum einkennum en getur samt haldið áfram daglegu lífi þínu eðlilega.

2. Brátt kransæðaheilkenni: Þetta er hættulegt ástand sem kemur skyndilega upp og krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Plakkurinn í kransæð springur skyndilega og myndar blóðtappa sem lokar fyrir blóðflæði til hjartans. Þessi skyndilega stífla veldur hjartaáfalli.

Hversu algeng er þessi staða?

Kransæðasjúkdómur er mjög algengur . Í Bandaríkjunum einum eru yfir 18 milljónir fullorðinna með þennan sjúkdóm. Það virðist sem þessi staða sé að aukast dag frá degi í okkar landi einnig. Kransæðasjúkdómur er helsta dánarorsök um allan heim.

Hver eru einkennin?

Þú gætir ekki fundið fyrir neinum einkennum kransæðasjúkdóms í langan tíma. Þetta er vegna þess að það tekur ár, jafnvel áratugi, fyrir þessa plágu að safnast upp. En þegar slagæðarnar byrja að þrengjast gætirðu byrjað að taka eftir lúmskum einkennum. Þetta eru merki um að hjartað þitt vinni meira en venjulega til að dæla súrefnisríku blóði um líkamann.

Einkenni langvinnrar kransæðasjúkdóms geta verið:

• Stöðug hjartaöng: Þetta er algengasta einkennið. Stöðug hjartaöng er brjóstverkur eða óþægindi. Hún kemur og fer í stöðugu mynstri. Þú finnur fyrir henni venjulega við líkamlega áreynslu, mikla vinnu eða þegar þú ert stressaður. Hún hverfur með hvíld eða þegar þú tekur nítróglýserín (lyf notað við hjartaöng).
• Mæði / Mæði: Sumir eiga erfitt með að anda, jafnvel þegar þeir sinna einföldum verkefnum.

Stundum er fyrsta einkenni kransæðasjúkdóms hjartaáfall , svo þú þarft að vera mjög varkár með það.

Hvað veldur því?

Helsta orsök kransæðasjúkdóms er ástand sem kallast æðakölkun . Æðakölkun er stigvaxandi uppsöfnun plakka í slagæðum líkamans. Þegar þessir plakkar loka fyrir blóðflæði um kransæðarnar þróast kransæðasjúkdómur.

Þessi veggskjöldur samanstendur af efnum eins og kólesteróli, úrgangsefnum, kalsíum og fíbríni (efni sem hjálpar blóðstorknun). Þegar þetta safnast fyrir meðfram veggjum slagæðanna þrengjast þær og stífna.

Þessar útfellingar geta þrengt eða skemmt slagæðar. Þetta getur takmarkað eða alveg lokað fyrir blóðflæði til ákveðins líkamshluta. Þegar þessar útfellingar safnast fyrir í kransæðum fær hjartavöðvinn ekki nægilegt blóð. Þetta þýðir að hjartað fær ekki súrefni og næringarefni sem það þarf til að starfa rétt. Þetta kallast blóðþurrð í hjartavöðvanum . Þetta getur valdið brjóstverk (hjartaöng) og aukið hættuna á hjartaáfalli.

Fólk með kransæðasjúkdóm hefur oft uppsöfnun plakka í öðrum hlutum líkamans, sem getur leitt til sjúkdóma eins og hálsslagæðasjúkdóms (sem hefur áhrif á slagæðar í hálsi) og útlægs slagæðasjúkdóms (PAD) (sem hefur áhrif á slagæðar í handleggjum og fótleggjum).

Er þetta eitthvað sem kemur frá kynslóð til kynslóðar?

Að einhverju leyti, já. Fjölskyldusaga hefur áhrif á hættuna á kransæðasjúkdómi. Hins vegar eru margir aðrir áhættuþættir sem hafa ekkert með genin þín að gera. Ákvarðanirnar sem þú tekur á hverjum degi hafa mest áhrif á hættuna á kransæðasjúkdómi.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Það eru margir áhættuþættir fyrir kransæðasjúkdóm. Þú getur ekki breytt þeim öllum, en sumum er hægt að stjórna með lífsstílsbreytingum eða lyfjagjöf. Ræddu við lækninn þinn um hvað þú getur gert í tengslum við þessa áhættuþætti:

• Ef þú ert karl, þá ert þú eldri en 45 ára, og ef þú ert kona, þá ert þú eldri en 55 ára.
• Að eiga fjölskyldumeðlim með hjartasjúkdóm (sérstaklega faðir eða bróðir fyrir 55 ára aldur, eða móðir eða systir fyrir 65 ára aldur).
• Of mikil neysla á mettaðri fitu eða unninum kolvetnum (eins og brauði, hrísgrjónum, pasta).
• Að fá ekki næga hreyfingu.
• Að fá ekki nægan svefn.
• Reykingar, rafrettur eða önnur tóbaksnotkun.
• Að vera með æðakölkun .
• Hár blóðþrýstingur .
• Hækkað magn slæms kólesteróls (LDL kólesteróls) .
• Lækkað magn góðs kólesteróls (HDL kólesteróls) .
• Hækkað þríglýseríðmagn ( þríglýseríðhækkun ).
• Blóðleysi .
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lúpus og iktsýki .
• Langvinnur nýrnasjúkdómur .
• Sykursýki (Diabetes Mellitus) .
• HIV/alnæmi .
• Efnaskiptaheilkenni .
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) hærri en 25.
• Svefntruflanir eins og kæfisvefn .
• Snemmbúnar tíðahvörf (fyrir 40 ára aldur).
• Legslímuflakk .
• Að hafa sögu um sjúkdóma eins og meðgöngusykursýki , elampsíu eða meðgöngueitrun .
• Notkun hormóna getnaðarvarna.

Geta komið upp fylgikvillar?

Helsta fylgikvilli kransæðasjúkdóms er hjartaáfall . Þetta er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Hjartavöðvinn byrjar að deyja vegna þess að hann fær ekki nægilegt blóð. Til að bjarga lífi þínu þarftu tafarlausa læknismeðferð til að endurheimta blóðflæði til hjartans.

Með tímanum getur kransæðasjúkdómur veikt hjartað og valdið fylgikvillum eins og:

• Hjartsláttartruflanir (óeðlilegur hjartsláttur, t.d. gáttatif ).
• Skyndidauði af völdum hjartastopps .
• Hjartaáfall .
• Hjartabilun .

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur?

Læknar greina kransæðasjúkdóm með líkamsskoðun og ýmsum prófum.

Við líkamsskoðunina mun læknirinn þinn:

• Blóðþrýstingurinn þinn er mældur.
• Að hlusta á hjartað með hlustpípu.
• Þeir spyrja hvaða einkenni þú hefur og hversu lengi þú hefur haft þau.
• Að spyrja um sjúkrasögu þína.
• Ég er að spyrja um lífsstíl þinn.
• Spyrðu um sjúkrasögu fjölskyldu þinnar (sérstaklega ef foreldrar þínir eða systkini eru með hjartasjúkdóm).

Allar þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að meta hættuna á að fá hjartasjúkdóm.

Hvers konar prófanir eru gerðar?

Til að meta hjartastarfsemi þína og staðfesta kransæðasjúkdóm gæti læknirinn þinn mælt með einni eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Blóðprufur .
• Hjartaþræðing .
• Tölvusneiðmynd af kransæðaþræðingu (tölvusneiðmyndataka (CT) kransæðaþræðing) .
• Segulómun af hjarta (segulómun) .
• Kalsíumskönnun á kransæðum .
• Hjartaómun (hjartaómun - ómskoðun) .
• Hjartarafrit (EKG/ECG) .
• Álagspróf fyrir æfingar .
• Röntgenmynd af brjóstholi .

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við kransæðasjúkdómi felur oft í sér breytingar á lífsstíl, stjórnun áhættuþátta og lyfjagjöf. Sumir gætu einnig þurft skurðaðgerð eða aðrar læknisfræðilegar aðgerðir.

Læknirinn þinn mun ræða við þig um bestu meðferðaráætlunina fyrir þig. Það er mjög mikilvægt að fylgja meðferðaráætluninni nákvæmlega til að draga úr hættu á alvarlegum fylgikvillum vegna kransæðasjúkdóms.

Lífsstílsbreytingar

Lífsstílsbreytingar gegna stóru hlutverki í meðferð kransæðasjúkdóms. Þar á meðal eru:

• Ekki reykja, veipa eða nota neinar tóbaksvörur .
• Borðaðu hjartavænt mataræði sem er lágt í natríum (salti), mettaðri fitu, transfitu og sykri . Miðjarðarhafsmataræðið er sannað leið til að draga úr hættu á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
• Hreyfing : Reyndu að ganga (eða stunda aðra hreyfingu) í 30 mínútur, fimm daga vikunnar.
• Takmarkaðu áfengi .

Vertu viss um að ræða við lækninn þinn áður en þú byrjar á nýju æfingaáætlun. Læknirinn getur leiðbeint þér í gegnum allar lífsstílsbreytingar sem þú gætir þurft. Hann gæti einnig mælt með leiðum til að hjálpa þér að hætta að reykja eða talað við næringarfræðing um hollt mataræði.

Stjórnun áhættuþátta

Að stjórna áhættuþáttum þínum fyrir kransæðasjúkdóm getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástand þitt versni. Vinnðu með lækninum þínum að því að takast á við þessi vandamál:

• Sykursýki .
• Hár blóðþrýstingur .
• Hátt kólesteról .
• Hátt þríglýseríð (þríglýseríðhækkun) .
• BMI gildi hærra en 25 .

Lyf

Lyf geta hjálpað til við að stjórna áhættuþáttum þínum og meðhöndla einkenni kransæðasjúkdóms. Læknirinn þinn gæti ávísað einu eða fleiri af eftirfarandi lyfjum:

• Þeir sem lækka blóðþrýsting.
• Þeir sem lækka kólesteról.
• Þau sem stjórna stöðugri hjartaöng, svo sem nítróglýserín og ranólazín .
• Þeir sem draga úr hættu á blóðtappa.

Skurðaðgerðir og aðrar aðgerðir

Sumir gætu þurft aðgerðir eða skurðaðgerðir eins og þessar til að stjórna kransæðasjúkdómi:

• Kransæðainngrip í húð (PCI): Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð, einnig kölluð kransæðavíkkun . Stífluð slagæði er opnuð aftur og blóðið rennur greiðlega. Einnig er hægt að setja inn stent til að halda slagæðinni opinni.
• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG): Þessi aðgerð býr til nýja leið fyrir blóðflæði í kringum stífluna. Þessi „hjáveituaðgerð“ endurheimtir blóðflæði til hjartans. CABG aðgerð hjálpar fólki með alvarlegar stíflur í nokkrum kransæðum.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Meðferð við kransæðasjúkdómi getur valdið fylgikvillum eða aukaverkunum eins og:

• Blæðing.
• Niðurgangur.
• Sundl.
• Hósti.
• Myndun blóðtappa.
• Kransæðaskemmdir.
• Sýkingar.
• Óeðlilegur hjartsláttur.
• Hjartaþvagrás ( vökvasöfnun í kringum hjartað).

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Eftir kransæðavíkkun (PCI) geturðu venjulega hafið eðlileg störf innan viku. Eftir kransæðahjáveituaðgerð (CABG) þarftu að vera á sjúkrahúsinu í meira en viku. Eftir það tekur það um 6 til 12 vikur að ná sér að fullu.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta?

Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir kransæðasjúkdóm því sumir áhættuþættir eru utan þíns stjórn. En þú getur dregið úr hættu á kransæðasjúkdómi og hjálpað til við að koma í veg fyrir að hann versni með því að:

• Ákveddu að hætta alveg að reykja og neyta allra tegunda tóbaks .
• Borðaðu mat sem er hollur fyrir hjartað.
• Fáðu nægan svefn.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Vertu meðvitaður um hættuna á hjartasjúkdómum.
• Takmarkaðu áfengisneyslu.
• Hreyfðu þig meira, vertu virkur.
• Taktu lyfin þín eins og mælt er fyrir um.

Hvað gerist ef ég fæ þennan sjúkdóm?

Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér frá ástandi þínu. Niðurstöður eru mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn mun taka tillit til alls, allt frá aldri þínum, öðrum sjúkdómum, áhættuþáttum og einkennum, til að taka ákvörðun. Lífsstílsbreytingar og aðrar meðferðir geta hjálpað þér að auka líkur á bata.

Er hægt að lækna þennan sjúkdóm að fullu?

Þú getur ekki „læknað“ kransæðasjúkdóm að fullu. En þú getur tekist á við ástandið og komið í veg fyrir að það versni . Með því að vinna með lækninum þínum og fylgja meðferðaráætlun þinni nákvæmlega geturðu aukið líkurnar á að lifa eins sterku og heilbrigðu lífi og mögulegt er.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að fylgja meðferðaráætluninni nákvæmlega. Þetta getur falið í sér breytingar á lífsstíl og lyf. Það getur einnig falið í sér skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir og nauðsynlegan batatíma eftir það.

Samhliða meðferð gæti læknirinn þinn einnig mælt með hjartasjúkdómaendurhæfingaráætlun . Þessi tegund áætlunar er mjög gagnleg fyrir fólk sem er að jafna sig eftir hjartaáfall eða lifir með hjartabilun. Hún hjálpar þér með hreyfingu, breytingum á mataræði og streitustjórnun.

Kransæðasjúkdómur og geðheilsa

Þegar þú færð greiningu um kransæðasjúkdóm gætirðu farið að hugsa meira um hjartað og slagæðarnar en ella. Þetta getur verið þreytandi og yfirþyrmandi. Þú gætir fundið fyrir miklum kvíða vegna einkennanna eða hvað mun gerast. Margir með kransæðasjúkdóm upplifa þunglyndi og kvíða . Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða þegar maður lifir með lífshættulegum sjúkdómi.

En láttu þessar áhyggjur ekki ná tökum á daglegu lífi þínu. Þú getur lifað virku og innihaldsríku lífi jafnvel með hjartasjúkdóm. Ef greiningin hefur áhrif á geðheilsu þína skaltu tala við ráðgjafa. Finndu stuðningshóp þar sem þú getur hitt fólk sem er að ganga í gegnum það sama og þú. Þú þarft ekki að halda öllu þessu fyrir sjálfan þig og þú þarft ekki að finnast þú þurfa að vera sterk fyrir aðra. Kransæðasjúkdómur er lífbreytandi greining. Það er mikilvægt að skilja allt þetta og gefa sér tíma til að finna leiðir til að halda sér heilbrigðum, bæði líkamlega og andlega.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft að koma í prófanir og eftirfylgni. Auk þess að fara til hefðbundins læknis gætirðu einnig farið til sérfræðinga (til dæmis hjartalæknis ).

Ræddu við lækninn þinn í þessari stöðu:

• Ef þú tekur eftir nýjum einkennum eða breytingum á einkennum.
• Ef aukaverkanir koma fram af lyfinu.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi ástand þitt eða meðferðaráætlun.

Hvenær ættir þú að leita bráðameðferðar?

Ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls eða heilablóðfalls skaltu hringja í 1990 eða neyðarnúmerið þitt. Þetta eru lífshættuleg læknisfræðileg neyðartilvik sem krefjast tafarlausrar meðferðar. Það getur verið gagnlegt að prenta út lista yfir einkenni og geyma hann þar sem þú getur séð þau. Láttu einnig fjölskyldu þína og vini vita af þessum einkennum svo þeir geti hringt í 1990 fyrir þig ef þeir þurfa.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn/lækninn?

Ef þú hefur ekki enn fengið greiningu á kransæðasjúkdómi skaltu íhuga að spyrja sjálfan þig þessara spurninga:

• Hverjir eru áhættuþættir mínir fyrir því að fá kransæðasjúkdóm?
• Hvað get ég gert til að minnka áhættuna mína?
• Hvaða lífsstílsbreytingar eru mikilvægastar fyrir mig?
• Hvaða lyf geta dregið úr áhættu minni og hverjar eru aukaverkanir þeirra?
• Hversu lengi ætti ég að taka þetta lyf?

Ef þú ert með kransæðasjúkdóm gætu þessar spurningar verið gagnlegar:

• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni?
• Hver er besta meðferðaráætlunin fyrir mig?
• Hvaða lífsstílsbreytingar þarf ég að gera?
• Hvaða lyf þarf ég og hverjar eru aukaverkanir þeirra?
• Þarf ég að gera skurðaðgerð eða gera aðrar aðgerðir? Hvernig mun ég ná mér?
• Eru einhverjir stuðningshópar eða úrræði sem þú getur mælt með?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það getur verið blandað tilfinningasamband að komast að því að þú sért með kransæðasjúkdóm. Þú gætir verið ruglaður/ur yfir því hvernig þetta gerðist. Þú gætir fundið fyrir sorg eða óskað þess að þú hefðir gert hlutina öðruvísi til að forðast þessa greiningu. En þetta er ekki tími til að dvelja við fortíðina, heldur til að hugsa um framtíðina. Slepptu allri sektarkennd eða ásökun sem þú gætir fundið fyrir. Byrjaðu í staðinn að gera áætlun til að hjálpa hjarta þínu í dag.

Vinnið með lækninum ykkar að því að gera lífsstílsbreytingar sem þið ráðið við. Kynnið ykkur meðferðarúrræði, þar á meðal lyf, og hvernig þau geta hjálpað hjartanu. Segðu fjölskyldu ykkar og vinum frá markmiðum ykkar og hvernig þau geta hjálpað ykkur. Þetta er ykkar ferðalag, en þið þurfið ekki að fara þetta ein. Munið að með réttri þekkingu, stuðningi og jákvæðu viðhorfi getið þið lifað vel með þessu ástandi.

Kransæðasjúkdómur , hjartasjúkdómur, hjartaáfall, hjartaöng, kólesteról, stíflaðar slagæðar, hjartaheilsa