Ertu enn með brjóstverk eftir að þú hefur sett inn stent? Við skulum læra um kransæðabrachytherapy!

Hefur einhver í fjölskyldu þinni eða einhver sem þú þekkir fengið stent sett í vegna hjartaáfalls? Eða hefur stent verið sett í til meðferðar við brjóstverk? Þetta er orðið mjög algengt þessa dagana. Eftir að stent er sett í líður flestum yfirleitt miklu betur. Hins vegar getur stundum slagæðin þar sem stentið var sett í farið að þrengjast aftur. Í dag ætlum við að ræða sérstaka meðferðaraðferð sem er notuð í slíkum tilfellum.

Einfaldlega sagt, hvað er kransæðabrachymeðferð?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið. En við skulum halda því einföldu. Kransæðameðferð (Coronary Brachytherapy ) er sérstök meðferð fyrir æðarnar sem flytja blóð til hjartans (kransæðar). Þetta notar geislun til að koma í veg fyrir að hjartaæðarnar þrengist aftur.

Ímyndaðu þér að æð í hjarta þínu hafi stíflast vegna kólesterólútfellinga. Læknar setja inn stent. Stent er lítið netlaga rör. Það er sett inn í þrengda æðina og víkkar hana aftur, sem gerir blóðinu kleift að flæða frjálslega.

Hins vegar byrjar örvefur að myndast í kringum stentið hjá sumum. Rétt eins og ör myndast þegar við meiðumst. Þetta örvefur veldur því að svæðið þar sem stentið var sett upp víkkar og þrengir aftur. Í læknisfræði köllum við þetta ástand endurþrengingu í stenti (e. in-stenosis, ISR) . Þá íhuga læknar kransæðabrachytherapy.

Í þessari meðferð er mjög lítill, stýrður skammtur af geislun beint á svæðið þar sem örvefurinn myndast í nokkrar mínútur. Geislunin eyðileggur frumurnar sem mynda örvefinn. Þannig minnkar svæðið ekki aftur. Það er eins og að bera á lyf til að koma í veg fyrir að illgresi vaxi aftur.

Hver þarfnast þessarar meðferðar?

Kransæðameðferð með kransæðum hentar ekki öllum. Hún er venjulega aðeins ráðlögð fyrir sérstaka sjúklinga sem hafa áður fengið stent og fengið endurkomu sjúkdómsins (ISR) í honum og aðrar meðferðir eru ólíklegar til að vera eins árangursríkar fyrir þá.

Skoðaðu upplýsingarnar hér að neðan. Þú munt fá góða hugmynd um þetta.

Hverjir ættu ekki að fá þessa meðferð?

Einnig eru tilvik þar sem þessi meðferð er ekki viðeigandi.

• Ef stentið hefur stíflast í fyrsta skipti .
• Ef þú hefur áður fengið geislameðferð á brjóstholi (t.d. vegna brjóstakrabbameins).
• Blokkunin stafar ekki af örvef, heldur af vandamáli með blöðruna sem notuð var við hjartaæðaaðgerðina.

Er þetta eina meðferðin ef stent þrengist aftur?

Nei. Þetta er í raun sjaldgæfari meðferð. Þegar stent stíflast aftur, sem kallast endurþrengsli í stenti (ISR), reyna læknar venjulega aðrar meðferðir fyrst.

• Að setja annan stent: Annar stent er settur inni í stíflaða stentinu.
• Blöðruæðaþræðing: Blöðra er notuð til að víkka þrengda svæðið. Stundum er sérstök blöðra (skurðblöðra) notuð til að skera burt umframvef.
• Kransæðahjáveituaðgerð: Ef stíflan er alvarleg gætirðu verið vísað í hjáveituaðgerð.
• Lyf: Lyf eins og aspirín til að koma í veg fyrir blóðtappa og statín til að lækka kólesteról eru ávísuð.

Það eru nýjar gerðir af stentum að koma út þessa dagana.Þetta eru kölluð lyfjalosandi stent. Þau losa lyf hægt og rólega til að koma í veg fyrir myndun örvefs. Þannig að nú eru mun minni líkur á að stent hjá flestum stíflist aftur. Þess vegna er kransæðameðferð með kransæðastíflu ekki lengur eins algeng.

Hvernig meðferðin virkar - skref fyrir skref

Þetta er ekki stór aðgerð. Þessi meðferð er framkvæmd af teymi hjartalæknis og geislalæknis. Öll aðgerðin tekur um 10 mínútur. Hins vegar þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir.

Fyrir meðferð

Læknirinn gæti framkvæmt ómskoðun innan hjartans til að sjá greinilega inn í hjartaæðarnar. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hvar og hversu lengi meðferðin þarf að vara.

Meðan á meðferð stendur

Þetta er mjög einföld aðferð. Þú munt ekki finna fyrir miklum sársauka.

Eftir meðferð

Flestir geta farið heim sama dag. Þú gætir verið beðinn um að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt. Eftir að þú ferð heim ættirðu að hvíla þig og ekki áreynsla þig í nokkra daga. Þú ættir einnig að taka lyfin sem læknirinn gefur þér til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir eru kostir og minniháttar áhættur.

Helsti kosturinn er að þetta er góð lausn fyrir fólk sem hefur fengið margar stent-aðgerðir og er með endurteknar stíflur, eða sem getur ekki gengist undir stóra skurðaðgerð vegna annarra sjúkdóma. Þessi meðferð dregur úr hættu á hjartaáfalli og hjartabilun. Hún kemur einnig í veg fyrir að einkenni eins og brjóstverkur (hjartaöng), mæði (mæði) og sundl komi aftur.

Nú þegar við erum að tala um áhættu , þá eru þetta algengar áhættur sem geta komið upp við hvaða hjartakatetersetningu sem er.

• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Blóðtappar
• Skemmdir á æðum
• Sýkingar
• Verkir eða blæðingar á stað þar sem kateterinn er settur inn

Þessar áhættur eru mjög sjaldgæfar . Læknirinn þinn mun upplýsa þig um allar þessar.

Hvenær á að leita til læknis

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ferð heim eftir meðferð, ættir þú að hringja tafarlaust í lækninn þinn .

• Ef þú færð háan hita.
• Ef þú ert með mikla verki í brjósti, kjálka, handleggjum eða öxlum.
• Ef þú átt erfitt með öndun.
• Ef gröftur kemur út úr innstungustað leggsins, vond lykt eða roði og bólga (merki um sýkingu).

Eftir meðferð geturðu venjulega snúið aftur til venjulegra starfa innan fárra daga. Hins vegar er ekki góð hugmynd að halda að öllu sé lokið bara vegna þess að þú hefur fengið þessa meðferð. Til að halda hjartanu heilbrigðu er nauðsynlegt að lifa góðum lífsstíl .

• Borðaðu mataræði sem er lítið af olíu, salti og sykri.
• Hætta að reykja alveg.
• Takmarkaðu áfengisneyslu.
• Hreyfðu þig reglulega samkvæmt fyrirmælum læknisins.