Það sem þú þarft að vita um kortisólpróf

Finnst þér þú vera stöðugt þreytt/ur, finnur fyrir verkjum og sársauka án ástæðu eða ert þú undir miklu álagi? Kannski þegar þú talaðir við lækninn þinn um þetta, þá sagði hann eða hún þér frá blóð- eða þvagprufu. Það er kortisólprófið. Ekki vera hrædd/ur, þrátt fyrir nafnið er þetta mjög einfalt. Við skulum ræða þetta allt saman skýrt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er kortisól?

Kortisól er mjög mikilvægt hormón í líkama okkar. Það er framleitt af tveimur litlum kirtlum sem eru staðsettir fyrir ofan nýrun, nýrnahetturnar. Það er einnig kallað „streituhormónið“. Þetta er vegna þess að líkami okkar framleiðir meira af þessu hormóni þegar við erum stressuð eða hrædd.

En það er ekki allt sem kortisól gerir. Það hjálpar við margt annað.

• Að stjórna sykurmagni í líkama okkar.
• Að stjórna blóðþrýstingi.
• Að draga úr bólgu í líkamanum.
• Að hjálpa minni okkar.

Þetta kortisólpróf er því til að kanna hvort líkaminn hafi nægilegt magn af þessu hormóni, eða hvort hann hafi of lítið eða of mikið af því.

Af hverju er læknirinn að biðja þig um að taka þetta próf?

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum í líkamanum gæti læknirinn þinn mælt með þessu prófi til að kanna hvort þau stafi af breytingum á kortisólmagni. Þetta próf er aðallega framkvæmt ef grunur leikur á tveimur sjúkdómum.

1. Addisonssjúkdómur: Þetta er ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilegt magn af hormóninu kortisóli. Einkenni geta verið stöðug þreyta, þyngdartap og dökknun á ákveðnum svæðum líkamans (sérstaklega olnbogar og hné).

2. Cushings heilkenni: Þetta er ástand þar sem líkaminn framleiðir of mikið af hormóninu kortisóli. Einkenni geta verið kringlótt, þrútin andlit, þyngdaraukning (sérstaklega á kvið), þynning húðar og auðveld marblettir.

Að auki geta ákveðnar tegundir æxla einnig valdið breytingum á kortisólmagni. Þetta próf getur einnig hjálpað til við að staðfesta þetta ef einhver vafi leikur á.

Hvernig er þetta kortisólmagn mælt?

Það eru þrjár meginaðferðir til að mæla kortisólmagn. Stundum gæti læknirinn þinn mælt með einni eða fleiri af þessum aðferðum.

• Úr blóðsýni
• Úr þvagsýni
• Úr munnvatnssýni

Við skulum nú skoða hvernig hvert þessara prófana er framkvæmt.

Blóðprufa

Þetta er eins og venjuleg blóðprufa sem við öll þekkjum og gerum reglulega.

• Þú verður sest í stól og auðvelt verður að finna bláæð til að draga blóð, venjulega innan úr handleggnum, fyrir neðan olnbogann.
• Síðan er svæðið vandlega hreinsað, lítil nál er stungið inn og lítið magn af blóði er safnað í rör. Þú gætir fundið fyrir vægum stingandi tilfinningu þegar nálin er stungið inn.
• Eftir að nauðsynlegt magn blóðs hefur verið tekið er nálin fjarlægð og bómullarbútur settur í og ​​þrýst niður.
• Þegar blæðingin hættir er lítill plástur settur á svæðið. Allt þetta tekur innan við fimm mínútur.

Munnvatnspróf

Þetta er próf sem er venjulega gert heima, því nákvæmur tími dags til að taka sýnið (annað hvort þegar þú vaknar fyrst að morgni eða áður en þú ferð að sofa að kvöldi) er mikilvægur.

• Læknirinn mun gefa þér sérstakt sett fyrir þetta. Þú þarft að lesa leiðbeiningarnar vandlega.
• Almennt er ráðlagt að hvorki borða, drekka, bursta tennurnar né reykja í 30 mínútur áður en sýnið er tekið.
• Bómullarlíka hlutinn (pinna) í settinu á að setja inn í munninn án þess að snerta hann með höndunum.
• Þú ættir að halda því í munninum í nokkrar mínútur, þar til það er alveg rakt af munnvatni.
• Síðan þarftu að setja það beint í rörið sem fylgir, án þess að snerta það aftur.
• Þá mun læknirinn segja þér hvernig á að fara með sýnið á rannsóknarstofuna.

Þvagprufa

Þetta felur venjulega í sér að safna heildarmagni þvags sem þú skilur út á 24 klukkustunda tímabili .

• Rannsóknarstofan mun útvega þér stóran ílát fyrir þetta.
• Á prófdeginum ættir þú að farga fyrsta þvagi sem þú pissar að morgni. Það þýðir að þú ættir ekki að safna því. En skrifaðu nákvæman tíma niður á blað. Það er upphafstími prófsins.
• Síðan, allan daginn, þar til þú skrifaðir upphaflega niður daginn eftir, þarftu að safna öllu saman í ílátið sem fylgir í hvert skipti sem þú pissar. Ekki láta einn einasta dropa fara til spillis.
• Ekki láta klósettpappír eða saur blandast þessu saman við.
• Þegar þetta ílát er ekki í notkun skal geyma það í kæli eða á köldum stað.
• Reyndu að taka síðasta þvagsýnið eins nálægt lokum 24 klukkustunda tímabilsins og mögulegt er (t.d. ef þú byrjaðir klukkan 8 á mánudagsmorgun, taktu það þá klukkan 8 á þriðjudagsmorgun).
• Þú ættir að skrifa nafn þitt, upphafstíma og lokatíma greinilega á ílátið og fara með það á rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er.

Hversu langan tíma tekur það fyrir niðurstöður prófsins að koma til baka?

Það tekur venjulega einn til fimm daga að fá niðurstöður, allt eftir því á hvaða rannsóknarstofu prófið er tekið.

Hvað segja þessar niðurstöður?

Það er undir lækninum komið að túlka niðurstöðurnar og ákveða hvað gera skuli við þær. Þetta er vegna þess að það fer eftir mörgum þáttum, svo sem einkennum þínum og öðrum niðurstöðum prófa. En til upplýsingar skulum við skoða eðlileg gildi.

Þessi gildi geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum, svo berðu þau saman við „eðlilegt gildi“ í skýrslunni þinni.

Orsakir hækkaðs kortisólmagns

• Að taka stóra skammta af ákveðnum lyfjum (sérstaklega sterum - barksterum).
• Æxli í heiladingli veldur óhóflegri framleiðslu á hormóni sem kallast „ACTH“ (þetta „ACTH“ hormón örvar nýrnahetturnar til að framleiða kortisól).
• Of mikil framleiðsla kortisóls vegna æxlis í nýrnahettum.
• Æxli sem kemur fyrir annars staðar í líkamanum (t.d. í lungum).

Orsakir lágs kortisólmagns

• Minnkuð framleiðsla ACTH vegna minnkaðrar virkni heiladinguls eða æxlis í honum.
• Skemmdir á nýrnahettum eða minnkuð virkni.

Ætti ég að hafa áhyggjur ef niðurstaðan er óeðlileg?

Alls ekki. Þó að niðurstaða prófs sé utan eðlilegra marka þýðir það ekki endilega að þú sért með alvarlegan sjúkdóm. Kortisólmagn er mjög viðkvæmt. Margir aðrir þættir geta haft áhrif á gildið.

Til dæmis:

• Streita: Ef þú varst undir miklu álagi daginn fyrir prófið gæti einkunn þín breyst.
• Líkamleg áreynsla: Of mikil hreyfing.
• Aðrir sjúkdómar: Hlutir eins og hiti, sýkingar.
• Hitastig: Útsetning fyrir miklum kulda eða hita.
• Sum lyf.
• Svefn: Ef þú vinnur næturvaktina geta kortisólmynstur þín einnig breyst vegna þess að svefnmynstur þín eru öðruvísi.

Ef læknirinn þarfnast frekari upplýsinga gæti hann eða hún beðið þig um að gera fleiri rannsóknir.

• ACTH örvunarpróf: Þetta kannar hvernig nýrnahetturnar bregðast við inndælingu af tilbúna hormóninu „ACTH“.
• Dexamethasone bælingarpróf: Gefið er lyf sem kallast dexamethasone og síðan er kortisólmagn mælt.
• Myndgreiningarpróf: Segulómun eða tölvusneiðmynd er gerð til að athuga hvort æxli séu í kirtlum.