Ertu með sykursýki? Það sem þarf að hafa í huga á meðgöngu (Sykursýki á meðgöngu)

Ert þú með sykursýki? Ef þú átt von á barni hefurðu líklega margar spurningar í huga. Það er eðlilegt að velta fyrir sér: „Mun sykursýkin hafa áhrif á barnið mitt?“, „Hvað ætti ég að gera á þessum tíma?“, „Mun ég geta gert allt rétt?“ En ekki hafa áhyggjur. Ef þú tekst á við þetta rétt geturðu örugglega fætt heilbrigt og fallegt barn í heiminn jafnvel þótt þú sért með sykursýki. Við skulum ræða þetta skýrt og einfalt.

Fyrst skulum við skilja: Þetta er ekki meðgöngusykursýki!

Þetta er þar sem margir ruglast. Sumir fá sykursýki aðeins á meðgöngu. Við köllum það meðgöngusykursýki. Ástandið hverfur venjulega eftir að barnið fæðist.

En það er ekki það sem við erum að tala um í þessari grein. Við erum að tala um hvernig eigi að takast á við meðgönguna ef þú ert með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Læknar kalla þetta einnig „meðgöngusykursýki“. Sama hversu vön þú ert að lifa með sykursýki, þá er meðganga alveg ný áskorun.

Af hverju er meðganga með sykursýki „áhættusöm“?

Já, þegar einhver með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 verður þunguð, flokkum við það sem „áhættu“ . Þetta er ekki til að hræða þig, heldur til að minna þig á að þú og barnið þitt þurfið sérstaka umönnun. Læknateymið þitt mun fylgjast mjög náið með þér því hár eða lágur blóðsykur er ekki góður fyrir þig eða barnið þitt.

Á þessum tíma gætirðu þurft aðstoð annarra sérfræðinga auk almenns fæðingarlæknis og kvensjúkdómalæknis.

• Sérfræðingur í móður- og fósturlækningum (MFM): Læknir sem hefur sérþekkingu í þessum tegundum sérstakra tilfella.
• Innkirtlalæknir: Læknir sem sérhæfir sig í hormónum og sykursýki.
• Skráður næringarfræðingur: Mun hjálpa þér að útbúa máltíðir sem henta meðgöngu og sykursýki.
• Sykursýkisfræðari: Sérþjálfaður einstaklingur sem getur svarað spurningum þínum og gefið þér ráð um meðferð sykursýki.

Hvernig ætti maður að undirbúa sig áður en maður eignast barn?

Ef þú ert með sykursýki skaltu byrja að hugsa um að eignast barn að minnsta kosti sex mánuðum fyrir þungun.Það er best að tala við lækninn þinn. Þar sem þú þarft að halda blóðsykrinum í skefjum alla meðgönguna er mikilvægt að vera undirbúin/n fyrir það fyrirfram.

Læknar mæla oft með því að þú haldir A1C gildinu við 6,5% eða lægra áður en þú verður þunguð. Þetta er vegna þess að helstu líffæri barnsins, svo sem heilinn og hjartað, eru að myndast á fyrstu vikum meðgöngu. Ef blóðsykursgildi þín eru óstjórnleg á þessum tíma getur það haft áhrif á þroska barnsins.

Kostir þess að hitta læknateymið snemma eru:

• Þeir munu hjálpa þér að koma sykurmagninu aftur á eðlilegt stig.
• Þú getur talað við næringarfræðing og búið til hollt mataræði sem hentar meðgöngu.
• Þú gætir þurft að gera breytingar á sykursýkislyfjum þínum á meðgöngu. Þú getur fengið upplýsingar um þetta fyrirfram.
• Þér gæti verið ráðlagt að nota nýja tækni, svo sem samfelldan blóðsykursmæli (CGM) eða insúlíndælu. Þetta er góður tími til að venjast henni snemma.
• Þú getur athugað heilsu augna, nýrna og hjartans áður en þú verður þunguð, því sumir fylgikvillar af völdum sykursýki (eins og „sjónukvilli“ og „nýrnakvilli“) geta aukist eða myndast nýir á meðgöngu.

Hvernig breytist meðferð sykursýki á meðgöngu?

Nokkrar stórar breytingar verða á meðferð sykursýki á meðgöngu.

1. Haltu blóðsykursgildum í skefjum: Til að lágmarka fylgikvilla þarftu að gæta meira að blóðsykursgildum þínum en venjulega.

2. Breytingar á insúlínþörf: Magn insúlíns sem þú þarft breytist oft með hormónabreytingum í líkamanum.

3. Jafnvægi á mataræði: Að stjórna sykurmagni og fá jafnframt þá næringu sem barnið þarfnast fyrir vöxt og vöxt er áskorun.

Markmið til að viðhalda blóðsykursgildum á meðgöngu

Þetta eru þau markmið sem læknar mæla venjulega með. Þau geta þó verið örlítið mismunandi eftir ástandi þínu. Þess vegna er mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins.

Til að ná þessum markmiðum þarftu að gera eftirfarandi:

• Vertu varkár með magn kolvetna í matnum sem þú borðar.
• Sprautaðu insúlíni 10-15 mínútum fyrir máltíð.
• Hreyfðu þig til að stjórna blóðsykursgildum þínum (ræddu við lækninn þinn um þetta).

Hvernig insúlínþörf breytist á meðgöngu

Þetta er stærsta áskorunin fyrir marga. Á meðgöngu breytast hormónar líkamans gríðarlega. Vegna þessa breytist magn insúlíns sem þú þarft einnig stöðugt.

• Fyrsti þriðjungur meðgöngu (fyrstu 3 mánuðirnir): Sumir hafa örlítið minni insúlínþörf á þessum tíma, en þetta er ekki algengt hjá öllum.
• Eftir 16 vikur: Á þessum tíma auka hormón sem fylgjan seytir insúlínviðnám líkamans. Þetta gerist jafnvel hjá fólki án sykursýki. Þar af leiðandi eykst insúlínþörfin smám saman.
• Við 36-37 vikur: Nú gætirðu þurft tvöfalt eða þrefalt magn insúlíns sem þú þurftir fyrir meðgöngu.
• Eftir fæðingu: Það kemur á óvart að eftir að barnið fæðist og fylgjan er komin í heiminn lækkar insúlínþörfin verulega. Þú gætir þurft sama magn og fyrir meðgöngu eða jafnvel minna. Það er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn fyrirfram og gera áætlun.

Hvaða viðbótarprófum ætti ég að búast við á meðgöngu?

Þar sem þú ert með sykursýki þarftu að gangast undir fleiri læknisfræðilegar rannsóknir og skimun en eðlileg barnshafandi móðir. Þetta er gert til að tryggja að barnið þitt sé að þroskast og að þú sért heilbrigð.

Hverjar eru mögulegar áhættur og fylgikvillar?

Það er mikilvægt að halda blóðsykrinum í skefjum til að lágmarka þessa áhættu. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta en ekki vera hræddur um að allt þetta gerist hjá þér.

Möguleg áhætta fyrir barnið

• Fæðingargallar: Hætta á að fá fæðingargalla, sérstaklega hjartagalla, er örlítið aukin.
• Barn sem er stærra en venjulega (fósturmakrósomía): Þyngd barnsins getur farið yfir 4 kg. Þetta getur valdið erfiðleikum bæði fyrir móður og barn við fæðingu.
• Fyrirburafæðing: Ef einhverjir fylgikvillar koma upp gæti þurft að fæða barnið fyrir áætlaðan fæðingardag.
• Eftir fæðingu: Eftir fæðingu barnsins geta komið fram einkenni eins og lágur blóðsykur, öndunarerfiðleikar og gula. Þá gæti þurft að vera barnið á nýburagjörgæsludeild.

Áhætta fyrir þig (móðurina)

• Meðgöngueitrun: Hár blóðþrýstingur og prótein í þvagi á meðgöngu. Sykursýki er stór áhættuþáttur fyrir þetta.
• Þörf fyrir keisaraskurð (C-skurður): Eðlileg fæðing getur verið erfið vegna stærðar barnsins.
• Lágt blóðsykur (blóðsykurslækkun):Þegar reynt er að stjórna blóðsykrinum getur hann stundum orðið of lágur.
• Sykursýkisketoacidósa (DKA): Þetta ástand er líklegra til að koma fram á meðgöngu vegna aukinnar insúlínviðnáms. Morgunógleði getur einnig verið orsök.
• Aðrir fylgikvillar tengdir sykursýki: Áhrif sykursýki á líffæri eins og augu og nýru geta aukist á meðgöngu.

Hvernig tekst þú á við þessa áskorun? Hvenær ættirðu að fara til læknis?

Að lifa með sykursýki á meðgöngu getur verið andlega og líkamlega þreytandi, en ef þú fylgir þessum skrefum rétt geturðu komist í gegnum þetta ferðalag með góðum árangri.

• Mælið reglulega með blóðsykrinum samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Reyndu þitt besta til að halda blóðsykrinum innan viðmiðunarmarka.
• Notið insúlín og önnur lyf nákvæmlega samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Ekki sleppa neinum læknastofum eða prófum.
• Borðaðu hollt og jafnvægt mataræði.
• Hættu alveg að drekka áfengi og reykja.
• Hugsaðu líka um geðheilsu þína. Ef þú ert stressaður skaltu tala við vin eða lækni.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.