Er þetta utanlegsfóstur? Við skulum komast að því án ótta!

Þú gætir hafa heyrt um „utlægsfóstur“ frá vini eða fjölskyldumeðlimi. Eða þú gætir haft áhyggjur af því sjálf/ur. Þótt það hljómi ógnvekjandi er mikilvægt að vera meðvitaður um það. Í dag munum við ræða það í smáatriðum og á mjög einfaldan hátt.

Svo hvað er utanlegsfóstur?

Einfaldlega sagt er utanlegsfóstur þegar barn verður til utan legsins. Venjulega ferðast frjóvgað egg niður eggjaleiðarann ​​og festist í legveggnum. Þá getur barnið byrjað að þroskast eðlilega. Hins vegar, í þessu tilfelli, festist frjóvgað egg annars staðar áður en það nær til legsins.

Oftast, í um 90% tilfella , gerist þetta í eggjaleiðurunum . Eggjaleiðararnir eru tveir litlir rör sem tengja eggjastokkana við legið. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur egg fest sig í eggjastokkum, kvið eða leghálsi.

Það mikilvægasta er að meðganga eins og þessi sem á sér stað utan móðurkviðar getur ekki haldið áfram, því umhverfið sem barn þarf til að vaxa upp er aðeins inni í móðurkviði.

Því miður getur þessi tegund meðgöngu verið lífshættuleg. Sérstaklega ef eggið festist í eggjaleiðaranum og vex, getur leiðslan sprungið. Þetta kallast „sprungin utanlegsfóstur“. Ef þetta gerist getur það valdið alvarlegum blæðingum, sýkingum og stundum jafnvel dauða. Þess vegna er þetta læknisfræðilegt neyðarástand . Læknar þurfa að meðhöndla þetta ástand eins fljótt og auðið er.

Hversu algengt er þetta ástand?

Tölfræðilega séð kemur utanlegsfóstur fyrir í um það bil 2 af hverjum 100 meðgöngum. Þetta þýðir að þótt það virðist ekki svo algengt getur það komið fyrir alla.

Hver eru einkennin af þessu?

Í upphafi geta einkenni utanlegsfósturs verið mjög svipuð og einkenni eðlilegrar meðgöngu. Það er að segja, eins og tíðablæðingar, eymsli í brjóstum og ógleði. Hins vegar geta komið fram einhver viðbótareinkenni.

Einkenni sem geta komið fram á fyrstu stigum:

• Óvenjuleg blæðing frá leggöngum: Þetta getur verið ljósbrúnt á litinn, ljósbleikt á litinn eða jafnvel dökkrautt. Það mun líða öðruvísi en venjulegar tíðablæðingar.
• Verkir í neðri hluta kviðar, grindarbotni og neðri hluta baks: Þessir verkir geta verið aðeins á annarri hliðinni eða um allan neðri hluta kviðar. Stundum versna þessir verkir.
• Svimi eða máttleysi.

Alvarleg einkenni sem geta komið fram ef eggjaleiðarinn springur:

Þetta er hættulegasti tíminn.Ef eggjaleiðari springur geta verkirnir og blæðingarnar verið mjög miklar. Þú gætir einnig fundið fyrir einkennum eins og:

• Meðvitundarleysi.
• Skyndileg lækkun á blóðþrýstingi (lágþrýstingur).
• Verkir í öxlinni: Þetta kann að virðast svolítið óvænt, en þegar blóð safnast fyrir í kviðarholinu er hægt að finna fyrir verkjum í öxlinni í gegnum taugarnar.
• Þrýstingur í endaþarmi eða erfiðleikar við hægðalosun.

Ef þú finnur fyrir skyndilegum, skörpum og óbærilegum verkjum í neðri hluta kviðarhols gæti það verið merki um sprungna eggjaleiðara. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand! Þú ættir að leita tafarlaust til læknis eða á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Í flestum tilfellum er aðalástæða utanlegsfósturs sú að eitthvað hindrar ferð frjóvgaða eggsins í gegnum eggjaleiðarann ​​að leginu. Þetta þýðir að ferðalag eggsins hægist á eða stöðvast alveg. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þetta getur gerst:

• Örvefur, samgróningar eða bólgusjúkdómar í grindarholi eftir fyrri aðgerð. Til dæmis, ef þú hefur áður gengist undir keisaraskurð eða aðgerð til að fjarlægja æxli, geta þessar aðgerðir valdið smávægilegum breytingum á svæðinu í kringum eggjaleiðarana.
• Skemmdir á eggjaleiðurum: Helsta orsök þessa eru kynsjúkdómar. Til dæmis geta sýkingar eins og klamydía skaðað eggjaleiðarana og valdið stíflun þeirra.
• Að hafa meðfæddan vansköpun í eggjaleiðurum.
• Að hafa einhvers konar vöxt (eins og æxli) sem stíflar eggjaleiðarana.

Hvernig veit ég hvort ég er í þessari áhættu?

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á utanlegsfóstri. Ef þú hefur upplifað eitthvað svipað gætir þú verið í örlítið meiri hættu:

• Ef þú hefur áður fengið utanlegsfóstur er þetta aðaláhættuþátturinn.
• Ef þú hefur sögu um grindarholsbólgusjúkdóm (PID). PID er sýking sem getur valdið örvefsmyndun á svæðum eins og eggjaleiðurum, legi, eggjastokkum og leghálsi.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á eggjaleiðurum, til dæmis ef þú hefur gengist undir eggjaleiðarabindingu sem fjölskylduáætlun eða ef þú hefur gengist undir aðgerð á öðru líffæri í grindarholinu.
• Ef þú hefur áður gengist undir ófrjósemismeðferð, sérstaklega meðferðir eins og glasafrjóvgun (IVF).
• Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast legslímuflakk.Í þessu vex vefjategund sem finnst inni í leginu utan legsins, á öðrum stöðum.
• Ef þú ert með kynsjúkdóma.
• Ef þú fékkst lykkju (IUD) í legið við getnað. Ef þú verður þunguð meðan lykkjun er í, eru miklar líkur á að um utanlegsfóstur verði að ræða.
• Ef þú hefur áður reykt tóbak.

Hafðu sérstaklega í huga: Ef þú ert með lykkju (IUD) þegar þú kemst að því að þú ert barnshafandi, eða ef þú hefur gengist undir eggjaleiðarabindingu, ættir þú að leita tafarlaust til læknis. Þetta er vegna þess að hættan á utanlegsfóstri er mun meiri í þessum tilfellum.

Einnig getur þessi áhætta aukist með aldri. Konur eldri en 35 ára eru í meiri áhættu en þær sem eru yngri.

En það kemur á óvart að allt að 50% kvenna sem fá utanlegsfóstur eru hugsanlega ekki með neinn af þessum áhættuþáttum. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Utanlegsfóstur er læknisfræðilegt neyðarástand . Eins og ég nefndi áðan er legið eina líffærið sem getur hýst vaxandi fóstur. Það getur teygst og þanist út eftir því sem fóstrið vex. Hins vegar eru eggjaleiðararnir ekki eins sveigjanlegir. Þeir þola ekki þrýstinginn. Þegar frjóvgað egg vex getur eggjaleiðarinn sprungið.

Ef þetta gerist getur það valdið alvarlegri blæðingu inni í líkamanum, sem getur verið lífshættuleg. Þetta er mjög hættulegt. Þess vegna verður að meðhöndla „utlegsfóstur“ tafarlaust til að koma í veg fyrir skemmdir á eggjaleiðurum og öðrum líffærum, innvortis blæðingar og jafnvel dauða.

Hvernig er þetta greint?

Margar konur komast ekki að því að þær eru utanlegsfóstur fyrr en eftir læknisskoðun, blóðprufu eða ómskoðun snemma á meðgöngu. Læknirinn gæti grunað þetta út frá því sem þú segir í þessari viðtal eða út frá þeim prófum sem hann framkvæmir.

Til að ákvarða hvort þú ert með utanlegsfóstur mun læknirinn framkvæma nokkrar rannsóknir. Þetta felur í sér leggönguskoðun og staðfestingu á meðgöngu.

Prófanirnar sem venjulega eru framkvæmdar eru:

• Þvagprufa: Í þessari prófun pissar þú á prófunarrönd á læknastofunni, eða þú pissar í bolla og setur síðan prófunarrönd á hann. Þetta getur sagt þér hvort þú ert barnshafandi eða ekki.
• Blóðprufa: Læknirinn mun mæla magn „HCG (mannakóríóngónadotropíns)“ í blóði þínu.Hormónamagnið er kannað. Þetta hormón er aðeins framleitt í líkamanum þegar þú verður þunguð. Þegar frjóvgað egg festist í leginu eykst magn „HCG“ hratt. Hins vegar, í „utlegsfóstri“ getur þetta „HCG“ magn verið lægra en í eðlilegri meðgöngu, eða það gæti ekki hækkað eins og búist var við.
• Ómskoðun: Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af líffærum inni í líkamanum. Læknirinn mun nota þetta próf til að sjá hvar frjóvgað egg hefur fest sig. Ef ekkert fósturvísi er sýnilegt í leginu og HCG gildi eru há, gæti verið grunur um utanlegsfóstur.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef grunur leikur á að utanlegsfóstur hafi sprungið, geta læknar framkvæmt próf sem kallast culdocentesis . Hins vegar er þetta ekki algengt lengur.

Þegar læknirinn hefur staðfest að þú sért með utanlegsfóstur og fundið nákvæmlega hvar frjóvgaða eggið er, mun hann ræða meðferðaráætlun við þig. Mundu að þetta er neyðartilvik, svo það er mjög mikilvægt að fá meðferð.

Hversu fljótt getum við vitað þetta?

Utanlegsfóstur greinist venjulega snemma á meðgöngu. Læknar greina það oft á fyrsta þriðjungi meðgöngu, sem er um 12 vikur. Hins vegar komast flestar konur ekki að því að þær eru með utanlegsfóstur fyrr en um 8 vikur eru liðnar af meðgöngu.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Læknar meðhöndla utanlegsfóstur annað hvort með lyfjum eða skurðaðgerð.

Lyfjameðferð: Metótrexat

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn lagt til að nota lyf sem kallast metótrexat til að stöðva vöxt frjóvgaðs eggs. Þetta mun stöðva meðgönguna. Þetta lyf skaðar venjulega ekki eggjaleiðarana. Hins vegar, ef eggjaleiðararnir eru þegar stíflaðir, er ekki hægt að nota þetta lyf.

Læknirinn mun gefa þér eina inndælingu af metótrexati. Þó að þetta sé minna ífarandi en skurðaðgerð, þarftu samt að fara til læknis til að athuga hCG gildi þín. Mikilvægt er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur verið þörf á annarri inndælingu ef hCG gildi þín lækka ekki nægilega vel með einum skammti af metótrexati. Ræddu við lækninn þinn um hugsanlegar aukaverkanir og áhættu af völdum metótrexats og hvað má búast við.

Skurðaðgerð

Ef eggjaleiðarinn þinn hefur sprungið eða er í hættu á að sprunga, gæti læknirinn viljað fjarlægja utanlegsfóstur með skurðaðgerð. Þetta er bráðaaðgerð og lífsnauðsynleg meðferð.

Þessi aðgerð er venjulega gerð með kviðsjá.Þetta er skurðaðgerð sem felur í sér að svæfa þig undir svæfingu, gera nokkur lítil skurð á kviðnum og nota myndavél og viðkvæm tæki. Skurðlæknirinn gæti fjarlægt allan eggjaleiðarann ​​á meðan eggið er enn inni, eða (ef mögulegt er) látið eggjaleiðarann ​​vera óskemmdan og aðeins fjarlægt eggið úr honum.

Get ég orðið ólétt aftur eftir utanlegsfóstur?

Margar konur sem hafa áður fengið utanlegsfóstur geta átt heppnaðar meðgöngur. Hins vegar, þegar þú hefur fengið utanlegsfóstur, er lítil hætta á að það gerist aftur. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvað olli utanlegsfóstri þínum og hverjir áhættuþættir þínir eru fyrir því að fá aðra utanlegsfóstur í framtíðinni.

Hversu lengi ætti ég að bíða áður en ég verð ólétt aftur?

Eftir meðferð við utanlegsfóstri er mikilvægt að ræða við lækninn um framtíðarþunganir. Þó að það sé mögulegt að verða þunguð stuttu eftir meðferð er venjulega best að bíða í um þrjá mánuði. Þetta gefur eggjaleiðurunum tíma til að gróa og dregur úr hættu á annarri utanlegsfóstri.

Ef ég lét fjarlægja annan eggjaleiðarann, get ég þá samt átt barn?

Í flestum tilfellum er samt hægt að eignast barn jafnvel þótt annar eggjaleiðarinn sé fjarlægður. Flestar konur fæðast með tvo eggjaleiðara. Aðeins einn eggjaleiðari er nauðsynlegur til að verða þunguð. Egg geta samt sem áður ferðast niður eftirstandandi eggjaleiðarann. Að auki eru til tæknifrjóvgun , svo sem glasafrjóvgun (IVF), sem felur ekki í sér eggjaleiðarana. Ræddu opinskátt við lækninn þinn um áhyggjur þínar varðandi framtíðarmeðgöngur. Saman getið þið gert áætlun og rætt leiðir til að draga úr áhættuþáttum.

Er hægt að koma í veg fyrir utanlegsfóstur?

Það er ekki hægt að koma alveg í veg fyrir utanlegsfóstur. Hins vegar er hægt að reyna að minnka áhættuna með því að tileinka sér góða lífsstílsvenjur, svo sem að reykja ekki, viðhalda heilbrigðu þyngd og forðast kynsjúkdóma . Áður en þú reynir að verða þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um áhættuþætti þína.

Get ég haldið áfram meðgöngunni eftir utanlegsfóstur?

Því miður er utanlegsfóstur banvænn fyrir fóstrið og meðgangan getur ekki haldið áfram. Þegar egg hefur fest sig utan legsins er engin leið að koma því aftur inn í legið. Mikilvægt er að meðhöndla utanlegsfóstur fljótt. Ef eggið festist í eggjaleiðurunum og eggjaleiðarinn springur getur alvarleg innvortis blæðing átt sér stað.

Utanlegsfóstur getur verið óvænt og ógnvekjandi upplifun. Þú gætir verið að upplifa margar tilfinningar á þessum tíma, þar á meðal sorg, lost og kvíða. Jafnvel þótt þungun þín hafi verið ófyrirséð getur það verið tilfinningalega áfall að ganga í gegnum utanlegsfóstur. Að tala við maka þinn, lækni eða geðheilbrigðisráðgjafa getur hjálpað þér að takast á við tilfinningar þínar. Með tímanum munt þú jafna þig eftir utanlegsfóstur. Ef þú ert að skipuleggja aðra meðgöngu í framtíðinni skaltu gæta þess að ræða við lækninn þinn um áhættuna á annarri utanlegsfóstur.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, ég vona að þú hafir fengið betri skilning á „utlægsfóstri“ út frá því sem við höfum rætt. Við skulum minna þig aftur á það mikilvægasta:

• Utanlegsfóstur er læknisfræðilegt neyðarástand, svo vertu meðvitaður um einkennin.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum verkjum í neðri hluta kviðarhols, óvenjulegri blæðingu eða sundli skaltu tafarlaust leita læknisráða. Ekki sóa tíma.
• Ef þú hefur áður fengið utanlegsfóstur, fengið sjúkdóma eins og PID, eða ef þú reykir, þá er hættan meiri. Ræddu við lækninn þinn um þetta.
• Það eru til meðferðir. Þetta ástand er hægt að meðhöndla með lyfjum eða skurðaðgerð.
• Margir geta átt heppnaða meðgöngu eftir utanlegsfóstur. Hins vegar er mikilvægt að leita læknisráðs áður en reynt er að verða þunguð aftur.
• Þetta er erfið reynsla, jafnvel tilfinningalega. Ef þú þarft hjálp, ekki vera hrædd/ur við að tala um hana.

Heilsa þín er það mikilvægasta. Þess vegna, ef þú hefur einhverjar efasemdir, hikaðu aldrei við að leita ráða hjá lækni.

` Utanlegsfóstur, Meðganga utan legs, Eggjaleiðarar, Óeðlileg meðganga, Heilbrigði kvenna, Fylgikvillar á meðgöngu, Neyðarmeðferð