Við skulum tala um utanlegsfóstur, þungun sem á sér stað utan legs.

Gleðin sem maður finnur þegar maður kemst að því að maður er óléttur er ólýsanleg. En á sama tíma er maður líka svolítið hræddur, er það ekki? Mun allt ganga vel og verður barnið í lagi? Oftast gengur allt vel. En stundum þurfum við að horfast í augu við hluti sem við bjuggumst aldrei við, sem eru aðeins alvarlegri. Eitt slíkt neyðarástand sem krefst læknisaðstoðar er utanlegsfóstur. Þó að þetta sé ógnvekjandi efni er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta.

Einfaldlega sagt, hvað er utanlegsfóstur?

Það sem gerist venjulega er að frjóvgað egg festist við legvegginn þar sem það þróast hægt og rólega í barn. Það er eins og að planta plöntu í góða mold. Legið er kjörinn staður fyrir það.

Hins vegar, í „utlegsfóstri“, festist frjóvgað egg einhvers staðar utan legsins. Í meira en 90% tilfella gerist þetta í „eileiðurunum“. Þess vegna er þetta ástand einnig kallað „eggjaleiðarafóstur“. Að auki getur fóstrið fest sig á stöðum eins og „eggjastokkum“, „kviðarholi“ eða „leghálsi“.

Ef þetta ástand er ekki greint og meðhöndlað snemma getur líffærið (oft eggjaleiðarinn) þar sem fóstrið er grætt rofnað (sprungið). Ef þetta gerist getur það valdið alvarlegum innvortis blæðingum og jafnvel verið lífshættulegt. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Í upphafi eru einkenni utanlegsfósturs mjög svipuð og einkenni eðlilegrar meðgöngu. Þú gætir misst af blæðingum, fundið fyrir eymslum í brjóstum og smá óþægindum í maganum. Það getur því verið svolítið erfitt að greina það í fyrstu.

Hins vegar byrja sértæk einkenni venjulega að koma fram á milli 4 og 12 vikna.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Það er oft erfitt að finna ákveðna orsök fyrir þessu. Hins vegar gæti aðalástæðan verið sú að eggjaleiðarinn hefur skemmst á einhvern hátt, sem gerir það erfitt fyrir frjóvgaða eggið að ferðast til legsins.

Þú gætir verið í aukinni hættu á utanlegsfóstri ef:

• Ef þú reykir: Reykingar geta skert starfsemi eggjaleiðara .
• Ef þú ert eldri en 35 ára.
• Ef þú hefur fengið kynsjúkdóm áður: Sýkingar, sérstaklega klamydía, geta skemmt viðkvæma veggi eggjaleiðara og valdið örvef.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á kvið eða grindarholi: Til dæmis getur botnlangafjarlæging eða keisaraskurður stundum valdið innri örvef.
• Ef þú hefur fengið utanlegsfóstur áður: Ef þú hefur fengið eina er mikil hætta á að hún gerist aftur.
• Ef þú hefur gengist undir eggjaleiðaralígun sem fjölskylduáætlun eða ef þú hefur gengist undir skurðaðgerð til að snúa henni við.
• Ef þú hefur gengist undir frjósemismeðferð eins og glasafrjóvgun.
• Ef þú verður þunguð á meðan þú notar getnaðarvörn eins og lykkju, eru miklar líkur á að meðgangan verði utanlegsfóstur.
• Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast „endometriósa“: Í þessu tilfelli vex vefur svipaður og sá sem finnst inni í leginu utan legsins. Þetta getur einnig valdið stíflu í eggjaleiðurum.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af ofangreindum einkennum mun læknirinn skoða þig. Eftirfarandi prófanir eru venjulega framkvæmdar:

1. Grindarholsskoðun: Kannar hvort sársauki sé til staðar og stærð legsins.

2. Blóðprufa: Þetta mælir magn meðgönguhormónsins „hCG“ („mannakóríóngónadótrópín“). Í „(utlegsfóstri)“ getur magn þessa hormóns verið lægra en í eðlilegri meðgöngu eða ekki aukist eins hratt og búist var við.

3. Ómskoðun: Þetta er mikilvægasta prófið. Þetta gerir lækninum kleift að sjá hvort meðgöngusekkurinn er innan eða utan legsins. Stundum, auk ómskoðunar sem gerð er á yfirborði kviðarholsins, er einnig hægt að gera ómskoðun í gegnum leggöngin (ómskoðun í gegnum leggöng), þar sem það gerir kleift að sjá eggjaleiðara og eggjastokka betur.

Hvernig er það meðhöndlað?

Þar sem utanlegsfóstur getur ekki þróast utan legsins og er líf móðurinnar í hættu er nauðsynlegt að fjarlægja fóstrið. Tvær meginaðferðir eru til þess. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar best út frá ástandi þínu, þroska fóstursins og hvort eggjaleiðararnir hafa sprungið.

1. Meðferð með lyfjum

Ef ástandið greinist snemma, eggjaleiðarinn hefur ekki sprungið og hCG gildið er undir ákveðnu marki, er hægt að gefa lyf sem kallast metótrexat sem stungulyf. Þessi stungulyf stöðvar vöxt fósturfrumna. Síðan, innan 4-6 vikna, frásogar líkaminn vefinn sjálfur. Þessi aðferð krefst ekki skurðaðgerðar. Læknirinn mun þó fylgjast með þér þar til hCG gildið lækkar alveg niður í núll.

2. Meðferð með skurðaðgerð

Í öðrum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg.

• Kviðsjáraðgerð: Þetta er algengasta aðgerðin. Hún er einnig kölluð „kjárgatsaðgerð“. Nokkur mjög lítil skurð eru gerð neðst í kvið og þunnt rör með myndavél er sett inn til að fjarlægja „utlegsfósturvísinn“. Ef eggjaleiðarinn er skemmdur gæti þurft að fjarlægja hann ásamt eggjaleiðaranum.
• Kviðsjárskurður: Neyðaraðgerð sem framkvæmd er með því að opna kviðinn ef eggjaleiðarinn sprungur og blæðingin er mikil.

Þú gætir fundið fyrir þreytu og óþægindum í maga í nokkrar vikur eftir meðferð. Þú þarft að gefa þér tíma til að jafna þig bæði líkamlega og andlega.

Eftir þessa reynslu...

Utanlegsfóstur er mjög sársaukafull reynsla, bæði líkamlega og tilfinningalega. Sorgin við að missa barn getur verið erfið að bera. Það er mjög mikilvægt að ræða þetta við eiginmann þinn, fjölskyldu eða traustan vin. Ef nauðsyn krefur skaltu ekki hika við að leita aðstoðar fagmanns.

Áður en þú reynir að verða þunguð aftur þarftu að gefa líkamanum tíma til að gróa. Læknar mæla venjulega með að bíða í að minnsta kosti 3 mánuði. Talaðu við lækninn þinn til að ákveða hvaða tími hentar þér best. Ef annar eggjaleiðarinn hefur verið fjarlægður en hinn er heilbrigður geturðu orðið þunguð aftur eðlilega. Talaðu líka við lækninn þinn um það.