Er barnið í sitjandi stöðu? Við skulum kynna okkur aðferð sem hjálpar þér að fara í gegnum eðlilega fæðingu án ótta (External Cephalic Version - ECV)

Meðganga er mjög spennandi og fallegur tími í lífi hverrar móður. Þegar barnið vex í móðurkviði dag frá degi aukast þessar væntingar enn frekar. Þegar þessi tími loksins rennur upp, það er að segja þegar þú ert um 36 vikna gömul, gæti læknirinn sagt þér: „Barnið er enn í sitjandi stöðu.“ Stundum getur það gert þig svolítið hrædda og áhyggjufulla að heyra þetta. Þú gætir hugsað: „Ó, þarf ég að fara í keisaraskurð?“ En ekki hafa áhyggjur. Í flestum tilfellum er til sérstök aðferð sem getur snúið barninu aftur í rétta stöðu, það er að segja höfuðið niður. Það er aðferðin sem við ætlum að ræða um í dag.

Hvað er ytri cephalic útgáfa (ECV)?

Einfaldlega sagt er ytri kviðarholsmyndun (e. external cephalic version, ECV) aðgerð þar sem læknirinn setur hendurnar á ytra byrði kviðarins og snýr barninu mjög varlega inni í leginu, þannig að höfuðið snúi niður.

Venjulega snýst barnið fram og til baka í móðurkviði fyrstu mánuði meðgöngu. Hins vegar, um 36 vikur, þegar fæðingin nálgast, eru flest börn eðlilega að leggja höfuðið niður (höfuð- eða hnútstöðu). Þetta er besta stellingin fyrir eðlilega leggöngufæðingu.

En sum börn snúa sér kannski ekki þannig, heldur geta verið í sitjandi stöðu eða þversum. Þá mun læknirinn ræða við þig og leggja til aðgerðina með endurteknum snúningsás (ECV). Þetta er gert til að reyna að auka líkurnar á eðlilegri fæðingu án þess að þurfa að gangast undir aðgerð.

Eru tilvik þar sem ekki er hægt að framkvæma rafræna útdráttarmælingu (ECV)?

Já, ekki allar barnshafandi konur geta fengið ECV. Öryggi þitt og barnsins þíns er það mikilvægasta. Þess vegna mæla læknar ekki með þessari aðgerð ef þú ert með ákveðin heilsufarsvandamál. Læknirinn mun fara yfir alla heilsufarssögu þína til að ákvarða hvort þetta henti þér.

Taflan hér að neðan getur útskýrt þetta nánar.

Á hvaða tímapunkti á meðgöngu er þetta gert?

Læknar framkvæma venjulega þessa aðgerð með rafeindasöfnun (ECV) um 37 vikna meðgöngu . Hvers vegna að velja þann tíma?

Hafðu í huga að ef þú gerir þetta fyrir 36 vikur gæti barnið snúið sér aftur í sitjandi stöðu. Einnig gæti barnið stundum snúið höfðinu til hliðar af sjálfu sér. Ef þú gerir þetta eftir 38 vikur er barnið þegar orðið nokkuð stórt og plássið inni í leginu er minna. Þá verður mjög erfitt að snúa barninu. Þess vegna eru 37 vikur taldar besti og öruggasti tíminn fyrir þessa aðgerð.

Hvað gerist þegar þú framkvæmir ECV? Við skulum komast að því skref fyrir skref.

Þetta er gert á sjúkrahúsi, venjulega nálægt skurðstofu, þannig að í þeim sjaldgæfu tilvikum að keisaraskurður þurfi að framkvæma sé hægt að undirbúa hann fljótt.

1. Undirbúningur: Fyrst gæti læknirinn gefið þér lyf (sprautu) til að slaka á legvöðvunum, draga úr verkjum og hugsanlega koma í veg fyrir að legið dragist saman. Hann eða hún mun síðan útskýra allt ferlið fyrir þér og svara öllum spurningum sem þú kannt að hafa.

2. Eftirlit með hjartslætti barnsins: Næst verður þú tengd(ur) við tæki sem getur hlustað á hjartslátt barnsins (CTG mælir). Þetta mun fylgjast með ástandi barnsins meðan á hjartasláttarmælingunni stendur og eftir að hún er framkvæmd. Ef einhver breyting á hjartslætti barnsins greinist verður aðgerðinni hætt tafarlaust.

3. Ómskoðun: Næst er gerð ómskoðun til að kanna nákvæma staðsetningu barnsins, staðsetningu fylgjunnar og magn legvatns í kringum barnið.

4. Að snúa barninu: Þetta er mikilvægasta skrefið. Fæðingarlæknirinn mun leggja hendurnar á magann á þér og með mjög vægum en ákveðnum þrýstingi snúa barninu hægt og rólega í stöðu þar sem höfuðið liggur niður. Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi og óþægindum í maganum á þessum tímapunkti. Þetta mun vara í nokkrar mínútur.

5. Eftir ferlið:Eftir að barninu hefur verið snúið verður eftirlit með ykkur um tíma. Þegar allt hefur verið staðfest í lagi getið þið farið heim sama dag.

Hverjar eru líkurnar á að ECV nái árangri?

Árangurshlutfall ECV er rétt yfir 50% , sem þýðir að meira en einn af hverjum tveimur sem framkvæma það tekst að snúa barni sínu.

Það eru nokkrir þættir sem stuðla að þessum árangri:

• Ef það er gott magn af legvatni í leginu.
• Ef barnið hefur ekki enn færst inn í grindarholið.
• Ef þú ert móðir sem hefur fætt barn áður (vegna þess að legveggirnir eru lausari).
• Ef það er gert í 37. viku.

Stundum getur þetta mistekist ef legið er hart eða ef læknirinn nær ekki góðu taki á höfði barnsins. Einnig er mjög sjaldgæft að barnið fari aftur í fyrri stöðu eftir að hafa verið snúið.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar af þessu?

Stærsti kosturinn er að það getur aukið líkurnar á eðlilegri fæðingu án þess að þurfa að gangast undir keisaraskurð . Þar sem ákveðin áhætta fylgir því að reyna að fæða barn í sitjandi stöðu á náttúrulegan hátt er oft mælt með keisaraskurði. Þannig að ef keisaraskurðurinn tekst eru meiri líkur á að þú fáir þá fæðingu sem þú vonaðist eftir.

Það er rétt að eins og með allar læknisaðgerðir fylgja mjög litlar áhættur. En þær koma mjög sjaldan fyrir.

• Ótímabært rof á himnum
• Fylgjulos
• Fyrirburafæðing
• Fósturvandamál
• Blæðingar frá leggöngum

Þessi áhætta er mjög lítil (minna en 1%). Læknirinn mun útskýra allt þetta fyrir þér og ákveða hvort ECV sé öruggt fyrir ástand þitt. Í neyðartilvikum mun sjúkrahúsið hafa alla nauðsynlega aðstöðu (sjúkrahúsdeild, skurðstofu) tilbúna fyrir þetta.

Hvað á að gera ef ECV virkar ekki?

Ef útlæg keisaraskurður tekst ekki skaltu ekki örvænta. Það sem mikilvægast er er hvað er öruggast fyrir þig og barnið þitt. Læknirinn mun ræða við þig og ákveða hvaða valkostur er besti kosturinn næst. Líklegast verður áætlaður keisaraskurður. Þetta gerir þér kleift að fæða heilbrigt barn án áhættu fyrir bæði þig og barnið þitt.