Er þvagrás barnsins þíns of stór? Við skulum tala um þennan Megaureter!

Ef þú ert verðandi móðir hefurðu líklega verið hrædd við að sjá orðið „megaureter“ í ómskoðunarskýrslunni þinni. Eða kannski hefur litli krílið þitt verið að fá tíðar þvagfærasýkingar. Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur þegar þú heyrir eða sérð eitthvað svona. En ekki hafa áhyggjur, þetta er venjulega ekki alvarlegt ástand. Í dag munum við ræða allt á einfaldan og skýran hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Megaureter?

Allt í lagi, við skulum fyrst skilja þetta. Við höfum öll tvö nýru í líkama okkar, ekki satt? Þessi nýru framleiða þvag (þvagrás). Síðan er þvagið flutt í þvagblöðruna í gegnum tvær pípur. Rétt eins og vatn er flutt úr vatnstanki í gegnum tvær pípur. Þessir tveir pípur eru kallaðir þvagleiðarar.

Venjulega eru þessar þvagrásir hjá heilbrigðum einstaklingi mjög þunnar. En stundum, sérstaklega við fæðingu, geta aðrar eða báðar þvagrásirnar orðið breiðari og stærri en venjulega. Það er það sem við köllum megaureter í læknisfræði. „Mega“ þýðir „stór“. Þess vegna þýðir „Megaureter“ „stækkuð þvagrás“.

Læknar greina þetta oft við fósturskoðun. Það er gott að geta greint þetta snemma, því þá er hægt að grípa til nauðsynlegra ráðstafana um leið og barnið fæðist.

Hvaða gerðir af megaureter eru til?

Þetta ástand má skipta í nokkrar megingerðir eftir því hvernig það kemur fram. Þótt þetta virðist svolítið flókið er það auðvelt að skilja. Við skulum skoða þessa töflu.

Er barnið með þessi einkenni?

Oftast sýna börn með þennan sjúkdóm engin einkenni . Þess vegna er hann oft aðeins greindur með myndgreiningu. En sum börn geta fengið einkenni eins og þessi:

• Tíðar þvagfærasýkingar: Þetta er algengasta einkennið.
• Hliðarverkir: Verkir sem koma frá hlið baksins, fyrir neðan rifbeinin.
• Blóð í þvagi (blóðmiga).
• Tíð hiti.
• Erfiðleikar við að stjórna þvagi (þvagleki).

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Oftast gerist þetta vegna lítillar breytinga sem eiga sér stað þegar barnið þroskast í móðurkviði.

Hugsaðu um þvagrásina sem rör úr vöðvum. Þvag ferðast frá nýrum til þvagblöðru vegna þess að þessir vöðvar dragast saman eins og bylgja og þrýsta þvaginu niður. En stundum, þegar barn er að vaxa, verður hluti af þessu röri aðeins stífari, eins og trefjavefur, í stað vöðva. Þá virkar ferlið við að þrýsta þvaginu niður eins og bylgja ekki rétt. Þannig safnast þvagið fyrir og rörið stækkar.

Önnur orsök er stífla þar sem rörið tengist þvagblöðrunni. Þetta getur stafað af sjúkdómum eins og þvagrásarbólgu . Í því tilviki fyllist rörið af þvagi og stækkar.

Hvað varðar líkur á að fá sjúkdóminn, þá getur hann haft áhrif á hvaða barn sem er, en rannsóknir hafa leitt í ljós að hann er um fjórum sinnum algengari hjá drengjum en stúlkum .

Hvernig finna læknar þetta?

Eins og áður hefur komið fram greinist þetta oft við ómskoðun á meðgöngu.

Eftir að barnið er fætt mun læknirinn skoða það. Síðan, til að staðfesta ástandið frekar, geta eftirfarandi prófanir verið framkvæmdar:

• Þvagblöðrumyndataka (VCUG): Þetta er tegund röntgenmyndatöku. Lítið rör er sett inn í þvagrás barnsins og sérstöku litarefni er sprautað inn í það. Röntgenmyndin kannar síðan hvort vökvinn sé í þvagblöðrunni eða hvort hann sé að flæða aftur upp rörið.
• Ómskoðun nýrna: Þessi ómskoðun er gerð til að sjá hvernig nýru og þvagblöðra barnsins eru og hversu stórar blöðrurásirnar eru orðnar.
• Nýrnaskannun: Hér er mjög lítið magn af geislavirku efni sprautað í bláæð hjá barninu. Síðan er sérstakur skanni notaður til að fylgjast með því hvernig efnið fer í gegnum nýrun. Þetta getur ákvarðað nákvæmlega hversu vel nýrun starfa og hvort einhver stífla sé til staðar.
• Blóðprufur (Electrolyte panel): Þessi blóðprufa hjálpar til við að sjá hvort nýrun starfa eðlilega.
• Þvagrannsókn: Þvagsýni er tekið og rannsakað fyrir sýkingu.

Hvernig er það meðhöndlað? Er skurðaðgerð nauðsynleg?

Spurningin sem kemur upp í hugann hjá öllum þegar þeir heyra þetta er: „Ó, þarf barnið mitt að fara í aðgerð núna?“

Flest börn batna af sjálfu sér með aldrinum, svo læknirinn gæti notað aðferðina „horfa og bíða“. Þetta þýðir:

• Reglulegar ómskoðanir: Barnið er skoðað reglulega til að fylgjast með hvort nýrun þroskast rétt og hvort stærð nýrnaganganna sé að minnka.
• Gefið sýklalyf: Til að draga úr hættu á þvagfærasýkingum gæti læknirinn ávísað lágskammta sýklalyfi sem taka á dag.

Hvenær er skurðaðgerð nauðsynleg?

Hins vegar, ef ástandið batnar ekki á fyrsta ári barnsins, ef þvagrásin víkkar út, ef þvagfærasýkingar með hita eru viðvarandi eða ef nýrnastarfsemi er skert, gæti læknirinn lagt til skurðaðgerð.

Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða:

1. Þvagrásarstómía:Hér tengir skurðlæknirinn tímabundið stækkaða þvagrásina við lítið op (stóma) sem er búið til í kvið barnsins. Þá safnast þvagið beint í bleiuna í stað þess að fara í þvagblöðruna. Þetta gefur nýrum og þvagrás hvíld og gerir þeim kleift að jafna sig. Nokkrum mánuðum síðar er þessi rör tengd aftur við þvagblöðruna í annarri aðgerð.

2. Þvagrásaraðgerð: Í þessari aðgerð er stíflaður eða þrengdur hluti þvagrásarinnar fjarlægður og rörið tengt aftur á réttan hátt.

Árangurshlutfall þessara aðgerða er mjög hátt. Svo ekki vera hrædd/ur. Læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér hvaða meðferð hentar best fyrir barnið þitt.

Hvenær þarf barnið að fara á sjúkrahús?

Ef barnið þitt er með þvagrásargigt (megaureater) ættir þú að vera mjög varkár varðandi einkenni þvagfærasýkingar. Ef barnið þitt fær einhver af eftirfarandi einkennum ásamt þvagfærasýkingu skaltu fara með það tafarlaust á næstu bráðamóttöku :

• Hár hiti
• Verkir í baki eða hálsi
• Uppköst og ógleði

Þessi einkenni benda til þess að sýkingin gæti hafa haft áhrif á nýrun. Ekki fresta því.