Kúkar barnið þitt líka í nærbuxunum sínum? Við skulum læra um kúgun!

Stundum hlýturðu að hafa verið áhyggjufullur og upprórinn þegar þú sást nærbuxurnar á litla barninu þínu flekkaðar af kúki, ekki satt? Það er sérstaklega erfitt þegar barnið þitt er vel vant að fara á klósettið. Þetta er í raun eitthvað sem gerist hjá sumum börnum, í læknisfræði köllum við það hægðalosun, eða sumir kalla það líka „starfræna hægðaleysi“. Einfaldlega sagt er það þegar barn gerir óvart hægðir í nærbuxunum sínum. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum í dag.

Hvað er þá encopresis? Hver eru einkennin?

Einfaldlega sagt er hægðalosun (encopresis) þegar barn sest ósjálfrátt í nærbuxur, oftast um fjögurra ára aldur eða eldri, eftir að það hefur vanist klósettnotkun . Oftast gerist þetta fyrir slysni. Það er aðeins algengara hjá drengjum en stúlkum. Það hefur áhrif á 1% til 4% fjögurra ára barna, en tíðnin minnkar með aldri.

Ef barnið þitt er með encopresis gætirðu tekið eftir einkennum eins og þessum:

• Erfiðleikar með að halda hægðum inni þangað til farið er á klósettið.
• Hægðir leka í nærbuxur.
• Að fela hægðalosun fyrir öðrum, reyna að halda henni leyndri.
• Að fela óhrein föt.
• Ekki að hafa hægðir á sama tíma á hverjum degi (missir hægðalosunar).
• Mettunartilfinning, magaverkir.
• Maturinn er bragðlaus.

Af hverju er þetta að gerast börnunum okkar?

Það eru nokkrar meginorsakir fyrir encopresis. Við skulum skoða hverjar þær eru.

1. Hægðatregða vegna kviðverkja

Helsta og algengasta orsök þessa ástands er hægðatregða . Þegar barn er með hægðatregðu verða hægðirnar þurrar og harðar eins og steinar, sem veldur því að þær festast í ristlinum, sem gerir það erfitt að losa sig við þvag og veldur sársauka.

Vegna þessa sársauka reyna börn að halda aftur af sér þegar þau þurfa að fara á klósettið. Hvað gerist þá? Hægðirnar safnast smám saman fyrir í ristlinum. Þetta veldur því að ristillinn hjá barninu stækkar smám saman, eins og blöðra sem er blásin upp. Þegar þetta gerist finnur barnið ekki lengur fyrir tilfinningunni að þurfa að fara. Ímyndið ykkur, þegar þarmarnir eru mjög fullir, getur nýmyndaður fljótandi hægðir lekið út úr kringum hægðirnar eins og steinn sem er fastur. Stundum geta foreldrar ruglað þessu saman við niðurgang. Við köllum þetta ástand hægðatregðu sem kemur fram við hægðatregðu "viðvarandi hægðatregðu".

2. Gæti þetta stafað af öðrum undirliggjandi sjúkdómum?

Já, stundum getur encopresis verið einkenni annars undirliggjandi sjúkdóms. Hér eru nokkur möguleg vandamál:

• Ristiltregða: Þetta er þegar hægðir hreyfast ekki rétt í gegnum ristilinn.
• Taugaskemmdir í meltingarvegi:Þetta getur gerst þegar vöðvarnir í enda meltingarkerfisins (í kringum endaþarmsopið) lokast ekki almennilega.
• Hirschsprung-sjúkdómur: Þetta er ástand þar sem sumir taugaendar í þörmum vantar, sem veldur þarmastíflu og vanhæfni til að losa hægðir.
• Sýking eða rifa í endaþarmi .
• Ofþornun: Ef barnið drekkur ekki nóg vatn.
• Vannæring eða mataræði sem samanstendur af of mikilli fitu og sykri: Að borða of mikið af mat sem er ríkur af fitu og sykri.

3. Spila sálfræðilegir þættir einnig hlutverk?

Já, auðvitað. Encopresis getur stafað af tilfinningalegri vanlíðan barns, hegðunarvandamálum eða jafnvel ótta. Hafðu eftirfarandi í huga:

• Þegar barn er að leika sér er of seint að stoppa og fara á klósettið.
• Ótti við klósettið (sum börn eru jafnvel hrædd við að detta ofan í klósettið).
• Breytingar í lífi barns, streituvaldandi atburðir. Til dæmis að byrja í skóla, fjölskylduvandamál.
• Skortur á hreinu, einkasalerni eða tregða til að nota almenningssalerni.
• Andstöðuþrjóskun: Í þessu tilfelli sýnir barnið óhlýðni gagnvart fullorðnum og yfirvöldum.
• Hegðunarvandamál: Barnið á erfitt með að fylgja reglum og hegða sér á félagslega ásættanlegan hátt.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð með barnið þitt til læknis mun hann gera eftirfarandi til að ákvarða hvort um er að ræða kviðslit:

• Spyr spurninga: Spyr um fyrri veikindi barnsins, núverandi einkenni, andlegt ástand barnsins (eins og streitu), klósettþjálfun og mat og drykk.
• Líkamsskoðun er framkvæmd: Líkami barnsins er skoðaður.
• Endaþarmsskoðun: Í þessari skoðun setur læknirinn hanskaðan, smurðan fingur inn í endaþarm barnsins til að athuga hvort einhverjar stíflur séu til staðar og ástand vöðvanna. Þetta getur verið svolítið óþægilegt fyrir barnið, en það er mjög mikilvægt fyrir greiningu.
• Röntgenmynd af kviðarholi: Hægt er að taka röntgenmynd af kviðarholi til að sjá hversu mikið af hægðum er fast.
• Sálfræðilegt mat: Ef þú telur að ástand barnsins stafi af streitu, ótta eða hegðunarvandamálum geturðu vísað því til geðlæknis til frekari rannsókna.

Stundum er hægt að gera þvagprufur til að ganga úr skugga um að engir aðrir sjúkdómar með svipuðum einkennum séu til staðar.

Hvað er hægt að gera til að meðhöndla þetta?

Meðferð við encopresis getur verið mismunandi eftir börnum, en hún felur venjulega í sér eftirfarandi:

• Að fjarlægja fastar hægðakúlur:Þetta er það fyrsta sem þarf að gera.
• Notkun hægðalyfja, hægðalyfja eða klysmulyfja: Þetta hjálpar barninu að losa sig við hægðir reglulega , án verkja og varlega.
• Áætluð klósettseta: Reyndu að láta barnið sitja á klósettinu nokkrum sinnum á dag, sérstaklega eftir máltíðir.
• Bjóðið upp á trefjaríkt mataræði: Bætið ávöxtum, grænmeti og heilkornavörum (heilkornabrauði, brúnum hrísgrjónum) við mataræði barnsins.
• Að gefa nægilegt vatn að drekka.

Hvernig getum við sem foreldrar hjálpað til?

Barnið þitt þarfnast ástúðar þinnar, stuðnings og hvatningar á þessum tíma. „Klósettrútína“ er leið til að hjálpa barninu þínu að tileinka sér góðar klósettvenjur.

• Farið með barnið á klósettið eftir máltíðir: Látið barnið sitja á klósettinu í 5-10 mínútur að minnsta kosti tvisvar eða þrisvar á dag og svo í 15-20 mínútur eftir máltíðir.
• Hrósaðu barninu þínu þegar það fer á klósettið á réttan hátt og gefðu því smá nammi: Ef barnið þitt kúkar í klósettið skaltu hrósa því með því að segja: „Mjög gott, sonur/dóttir.“ Þú gætir jafnvel notað eitthvað eins og límmiða til að merkja dagana sem það fer á klósettið og gefið því smá nammi einu sinni í viku.
• Ekki skamma eða öskra á barnið þitt ef það gerir mistök: Þetta er það mikilvægasta. Ef þú reiðist þegar barnið þitt pissar í nærbuxurnar sínar, verður barnið enn hrættara og reynir að fela það fyrir þér næst þegar það gerist. Talaðu því þolinmóðlega og ástríkt.

„Þegar barn gerir mistök er viðbrögð þín mjög mikilvæg. Í stað þess að reiðast skaltu hugga barnið með því að segja: „Það er í lagi, sonur, við skulum reyna aftur.““

Þarftu að fara til sérfræðings?

Læknirinn gæti vísað þér til sérfræðinga eins og: eftir því hversu alvarlegt ástand barnsins er.

• Geðlæknir eða ráðgjafi (sálfræðingur): getur hjálpað barninu að sigrast á ótta sínum við að fara á klósettið, skömm, sektarkennd eða öðru andlegu álagi.
• Meltingarfæralæknir: Þessi læknir getur aðstoðað ef þú ert með flókin vandamál í meltingarfærunum, sérstaklega ristlinum.

Hvaða matvæli eru ekki góð fyrir börn? Hvaða matvæli ætti að gefa þeim?

Það er mjög mikilvægt að draga úr fituríkum og sykurríkum matvælum úr mataræði barnsins eins mikið og mögulegt er.

Bættu í staðinn trefjaríkum matvælum við mataræði barnsins. Trefjarík matvæli eru meðal annars:

• Belgjurtir eins og baunir og linsubaunir.
• Grænmeti (t.d. spergilkál, aspas).
• Ávextir (t.d. ber, epli).
• Heilkornavörur (t.d. brauð með klíð, pasta, brún hrísgrjón).

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Þetta er svolítið tímafrekt.Markmið meðferðarinnar er að hjálpa barninu þínu að læra að hafa reglulegar hægðir og án sársauka. Þetta markmið getur tekið nokkra mánuði að ná. Þú þarft að vera mjög þolinmóð/ur þar sem barnið þitt venst smám saman að nota salerni.

Það tekur tíma fyrir börn sem hafa þurft að losna við hægðir vegna hægðatregðu að finna aftur fyrir því að þurfa að fara á klósettið. Þetta krefst líka þolinmæði.

Hvetjið og hrósið barnið ykkar alltaf eftir að það hefur farið á klósettið. Sumir foreldrar nota eitthvað eins og límmiða. Þeir setja límmiða á barnið sitt þegar það situr á klósettinu, þegar það kúkar og gefa því smá nammi í lok vikunnar. Slíkir smáhlutir geta hvatt barnið til að fara sjálft á klósettið.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir að þessi staða komi upp?

Já, það getur þú. Þú getur komið í veg fyrir hægðatregðu með því að koma í veg fyrir hægðatregðu og gefa barninu þínu góða reynslu af því að fara á klósettið. Til að gera þetta skaltu gera eftirfarandi:

• Gefðu trefjaríkt mataræði.
• Gættu þess að drekka nóg af vatni og láta líkamann ekki ofþorna.
• Gefðu barninu þínu næga hreyfingu (hlaupa, hoppa, leika).
• Gefðu þér tíma til að fara á klósettið eftir máltíðir.
• Þegar þú ert að þjálfa barnið þitt á klósettinu skaltu gera það að jákvæðri upplifun fyrir það. Hvatning og stuðningur eru mjög mikilvæg.

Við hverju ættir þú að búast sem foreldri?

Þó að einhver bati geti sést á fyrstu stigum meðferðar getur það tekið marga mánuði fyrir barn að sigrast alveg á hægðatregðu. Mistök geta gerst á þessum tíma. Sem foreldri er mikilvægt að halda áfram að styðja barnið þitt og ekki örvænta. Mörg börn sem fá meðferð vaxa upp úr hægðatregðu og þessum mistökum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú tekur eftir einkennum um kviðslit hjá barninu þínu skaltu leita tafarlaust til læknis. Því fyrr sem þú greinir þetta ástand og hægðatregðu, því auðveldara er að meðhöndla það. Ef barnið þitt kúkar ekki í nokkra daga, kvartar undan magaverkjum eða neitar að borða vegna óþæginda skaltu tafarlaust leita til læknis.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• "Læknir, ætti ég að bæta við meiri trefjum í mataræði barnsins míns?"
• „Ætti ég að gefa barninu mínu hægðalyf eða einhver önnur lyf?“
• „Mun þetta encopresis-ástand hafa áhrif á skólastarf barnsins?“

Hvernig kennir maður barni að bíða þangað til það fer á klósettið?

Það er eðlilegt að barn geri mistök þegar það er að þjálfa sig á klósettið. Stundum eru þessi mistök vegna þess að barnið kemst ekki á klósettið tímanlega. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa barninu þínu að skilja líkamsmerki þess um að það þurfi að fara á klósettið:

• Gefðu þér tíma til að fara á klósettið yfir daginn, sérstaklega eftir máltíðir.
• Kenndu barninu þínu hvernig það er að fara á klósettið.
• Þegar þú ferð í nýtt umhverfi skaltu sýna barninu þínu hvar klósettið er.
• Sama hvaða leik barnið þitt er að leika, þegar það þarf að fara á klósettið, stöðvaðu það og hvettu það til að fara á klósettið.

Stundum finna börn með hægðatregðu ekki fyrir merkjum líkamans um að þau þurfi að fara á klósettið. Þegar hægðatregða veldur því að ristillinn þenst út finna þau ekki fyrir lönguninni fyrr en þau eru með mikinn hægða. Þegar barnið þitt byrjar meðferð til að mýkja hægðirnar þarf það að læra að þekkja merki líkamans aftur. Þetta ferli getur tekið nokkra mánuði, svo vertu þolinmóð á meðan barnið þitt lærir um líkama sinn.

Sem umönnunaraðili getur verið áskorun að takast á við klámsröskun og stöðugt að þvo óhrein föt. Vertu alltaf þolinmóður. Ef þú reiðist þegar barnið þitt gerir mistök, mun það taka eftir því og gæti reynt að fela það fyrir þér næst þegar það gerist. Gefðu barninu þínu alltaf jákvæða styrkingu og vertu þolinmóður þegar þú ert að þjálfa það á klósettinu. Ef barnið þitt á góða reynslu af klósettinu, mun það vera minna hrætt við klósettið og gera færri mistök.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Allt í lagi, þetta eru þá mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Encopresis er meðferðarhæfur sjúkdómur sem sum börn fá. Það er ekki barninu að kenna.
• Þolinmæði og stuðningur eru stærstu styrkleikarnir sem þú og barnið þitt munuð hafa á þessari vegferð.
• Talaðu við barnið þitt af kærleika , án þess að skamma það eða kenna því um.
• Gott mataræði (sérstaklega trefjaríkt) og nóg af vatni eru mjög mikilvæg.
• Tileinka þér góðan vana að fara á klósettið á réttum tíma.
• Ef þú átt í vandræðum skaltu ekki hika við að leita til læknis. Snemmbúin meðferð getur leitt til betri árangurs.

Megi þú og barnið þitt finna styrk til að jafna sig fljótt eftir þessa stöðu!

` Encopresis, hægðalosun, hægðatregða, heilsa barna, klósettþjálfun, foreldraráðgjöf, meltingarfæri