Þegar þú ert að nálgast fæðingu eða undirbúa stóra aðgerð getur það eðlilega valdið kvíða að heyra lækninn þinn minnast á „mænuspípu“. Hugmyndin um sprautu nálægt hryggnum gerir marga taugaóstyrka. En hvað nákvæmlega er mænuspípa? Hvernig virkar hún og er hún eitthvað sem þú ættir virkilega að vera hræddur við? Við skulum útskýra þetta einfaldlega og skýrt með Nirogi Lanka.
Hvað er mænudeyfing, einfaldlega sagt?
Mænudeyfing felur í sér að lyfið er gefið í ákveðið rými (mænuholið) sem umlykur taugarnar í hryggnum. Lyfið er ekki sprautað beint í mænuna sjálfa heldur aðeins í svæðið í kring. Það er fyrst og fremst notað til verkjastillingar.
Það er almennt notað fyrir:
- Fæðing og fæðing til að takast á við mikla verki.
- Deyfing (deyfing)fyrir skurðaðgerðir.
- Meðferð við verkjum eftir aðgerð.
- Meðferð við langvinnum bakverkjum , svo sem verkjum af völdum brjósklos.
Hvaða mismunandi gerðir af epidural deyfingum eru til?
Læknar nota venjulega tvær megingerðir af mænudeyfingum, allt eftir þínum sérstöku læknisfræðilegu þörfum.
| Tegund mænudeyfingar | Lýsing og notkun |
|---|---|
| Miðlungsdeyfing | Þessi aðgerð felur í sér að sprauta deyfilyfi til að loka fyrir sársauka og tilfinningu. Það er almennt notað til að stjórna sársauka við fæðingu og skurðaðgerðir. |
| Innspýting stera í mænu (ESI) | Þetta felur í sér að sprauta barksterum til að draga úr bólgu og ertingu í kringum taugarnar. Það er oft ávísað við langvinnum verkjum. Léttir geta varað í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði. |
Hvernig virkar þetta?
Virkni mænudeyfingar fer eftir því hvaða tegund deyfingar þú færð.
Mænusvæfing virkar með því að loka tímabundið fyrir sársaukaboð frá mænutaugunum til heilans. Þú getur hugsað um það sem að „slökkva á“ þessum taugum í ákveðinn tíma. Lengd áhrifanna er ákvörðuð af gefinn skammti.
Sterasprauta með mænuvökva (ESI) virkar með því að gefa lyfið beint í bólgnar taugar, sem hjálpar til við að draga úr bólgu og þrýstingi við upptök sársaukans.
Lyfjagjöf
Læknateymið þitt gæti notað nokkrar aðferðir til að afhenda lyfið:
- Ein innspýting: Einn skammtur, oftast notaður fyrir sterasprautur í gegnum mænu (ESI).
- Mænudeyfing með legg: Leggur er mjög þunnt, sveigjanlegt rör. Þetta rör er sett í mænuholið og gerir lækninum kleift að gefa lyf eftir þörfum. Þessi aðferð er oft notuð við fæðingu og við langar skurðaðgerðir.
- Sjúklingastýrð verkjastilling (PCA): Þessi aðferð notar einnig legg, en þú færð handfesta tæki. Þú getur ýtt á takka til að gefa þér verkjalyf eftir þörfum. Þetta er forritað til að gefa öruggan, læknissamþykktan skammt , þannig að þú getur fundið fyrir öryggi.
- Samsett mænu- og utanbaksdeyfing (CSE): Þetta er oft notað meðan á fæðingu stendur en stundum er það kallað „göngu- utanbaksdeyfing“. Þó að þú getir ekki gengið alveg frjálslega gætirðu haldið nægri tilfinningu í fótunum til að skipta um stellingu eða hreyfa þig þægilega í rúminu.
Þarftu að undirbúa þig fyrir mænudeyfingu?
Já. Undirbúningurinn fer eftir gerð mænudeyfingar og þínum sérstökum klínískum þörfum. Læknirinn þinn mun veita skýrar leiðbeiningar, en þú gætir verið beðinn um að:
- Fastaðu (forðastu að borða og drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
- Gera tímabundið hlé á ákveðnum lyfjum, sérstaklega blóðþynningarlyfjum .
- Fáðu einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina.
Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?
Reynslan er mismunandi eftir tegund mænudeyfingar.
Fyrir eina inndælingu:
Þú verður lagður á kviðinn. Síðan mun læknirinn:
1. Gefðu staðdeyfilyf til að deyfa svæðið.
2. Notið flúrljómun — röntgenmyndatökutækni í beinni — til að tryggja að nálin sé sett nákvæmlega inn.
3. Stingdu nálina í mænuholið og sprautaðu lyfinu.
4. Fjarlægðu nálina og hyldu svæðið með litlum umbúðum eða plástri.
Fyrir mænudeyfingu með kateter:
1. Vökvagjöf verður sett inn í æð.
2. Þú verður beðinn um að liggja á hliðinni með hnén dregin að brjósti þínu, eða að sitja og halla þér fram. Þessi staða hjálpar til við að opna bilið milli hryggjarliðanna.
3. Innsetningarstaðurinn verður deyfður með staðdeyfingu.
4. Mænusnálin verður sett inn og leggurinn (þunna rörið) verður þræddur inn í mænuspíruna.
5. Nálina er síðan varlega dregin til baka og aðeins leggurinn er eftir á sínum stað.
6. Lyf eru gefin í gegnum legginn eftir þörfum.
7. Leggurinn verður fjarlægður þegar meðferðinni er lokið (þetta gæti verið klukkustundum eða dögum síðar).
Hvað munt þú finna fyrir?
Þú gætir fundið fyrir stuttum sting þegar staðbundin deyfandi inndæling er gefin. Þegar mænuspípunni er stungið inn gætirðu fundið fyrir þrýstingi, stingandi tilfinningu, sviða eða augnabliks „rafmagnskenndum“ tilfinningum. Sumir finna mjög lítið fyrir þeim. Þessi óþægindi hverfa venjulega þegar aðgerðinni er lokið. Hins vegar, ef þú finnur fyrir hvössum eða óbærilegum sársauka, vinsamlegast láttu lækninn vita tafarlaust.
Hverjir eru kostir og áhættur af mænudeyfingu?
Hjá Nirogi Lanka viðurkennum við að mænusvæfing er mjög örugg og áhrifarík aðferð til að meðhöndla verki. Meðan á fæðingu stendur býður hún upp á meiri sveigjanleika en aðrar svæfingaraðferðir. Aukaverkanir eru tiltölulega sjaldgæfar. Fyrir sjúklinga með langvinna verki getur þessi aðferð stundum hjálpað til við að forðast þörfina á skurðaðgerð.
Eins og með allar læknisaðgerðir eru minniháttar áhættur. Hins vegar skaltu hafa í huga að alvarlegir fylgikvillar eru afar sjaldgæfir .
Hugsanleg áhætta er meðal annars:
- Blæðing á stungustað.
- Sýking á stungustað.
- Taugaskemmdir (mjög sjaldgæfar).
- Ofnæmisviðbrögð við lyfinu.
- Leki á heila- og mænuvökva (CSF-leki), sem getur valdið höfuðverk síðar.
Veldur mænudeyfing langvarandi bakverkjum?
Þetta er algengt áhyggjuefni fyrir marga, en hafðu í huga að það er afar sjaldgæft að mænudeyfing valdi langvinnum eða krónískum bakverkjum .
Það er eðlilegt að finna fyrir tímabundnum eymslum eða marblettum á stungustað í nokkra daga, sem yfirleitt ganga yfir af sjálfu sér. Margar mæður finna fyrir bakverkjum eftir fæðingu - óháð því hvort þær fengu mænudeyfingu eða ekki . Þetta er venjulega vegna lífeðlisfræðilegra breytinga á grindarbotni og liðböndum á meðgöngu sem snúa aftur í það ástand sem þau voru fyrir meðgöngu.
Hvenær á að leita læknisaðstoðar
Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir mænudeyfingu skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust eða fara á næstu bráðamóttöku .
| Einkenni sem þarf að fylgjast með |
|---|
| • Hiti. |
| • Tap á stjórn á þvagblöðru eða hægðum (þvagleki eða hægðaleysi). |
| • Dofi eða máttleysi í fótleggjum sem varir lengur en læknirinn ráðlagði. |
| • Mikill höfuðverkur sem kemur fram þegar staðið er eða setið og lagast þegar lagt er niður. |
Það er eðlilegt að vera kvíðinn vegna aðgerðar sem hefur áhrif á bakið. Hins vegar er mænudeyfing útbreidd, örugg og áhrifarík aðferð til að meðhöndla verki um allan heim. Ekki hika við að ræða opinskátt við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Nirogi Lanka leggur áherslu á vellíðan þína.
Lykilatriði
- Mænusopnun er mjög örugg og algeng aðferð til að lina verki á áhrifaríkan hátt.
- Það er gefið í rýmið sem umlykur mænuna (epidural space), ekki í mænuna sjálfa.
- Það er notað til að meðhöndla verki við fæðingu, skurðaðgerðir og langvinna verki.
- Alvarlegir fylgikvillar eru afar sjaldgæfir; vægur eymsli á staðnum í nokkra daga er eðlilegt.
- Sú hugmynd að mænudeyfing valdi langvarandi bakverkjum er að mestu leyti misskilningur.
- Ræddu alltaf opinskátt um allar efasemdir eða ótta við heilbrigðisstarfsmann þinn.
Mænusvæfing, verkjastilling, fæðingarverkir, svæfing, hryggblokkun, verkjameðferð, bakverkir
