Augnkrabbamein? Já, það er til svo sannarlega - við skulum tala um augnkrabbamein!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvort augnkrabbamein geti myndast? Þú hefur kannski ekki einu sinni heyrt um það. En krabbamein getur í raun myndast inni í augum okkar og á svæðum í kringum þau. Þó að þetta hljómi ógnvekjandi er mikilvægt að vera meðvitaður um það. Því ef það greinist snemma er það auðveldara að meðhöndla. Í dag munum við því ræða um augnkrabbamein á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er augnkrabbamein?

Einfaldlega sagt er augnkrabbamein þegar frumur í augum okkar skipta sér stjórnlaust og hratt og mynda æxli á einum stað. Nú eru til tvær gerðir af þessum æxlum. Sum eru góðkynja æxli , sem þýðir að þau eru ekki krabbameinsvaldandi og dreifast ekki til annarra líkamshluta. Hins vegar eru hin gerðin illkynja æxli . Þau eru aðeins hættulegri því þau geta vaxið og breiðst út til annarra líkamshluta.

Það mikilvægasta er að ef þessi augnkrabbamein greinast snemma og eru meðhöndluð er hægt að stöðva útbreiðslu krabbameinsins að mestu leyti.

Hvaða tegundir af augnkrabbameini eru til?

Læknar flokka augnkrabbamein eftir því hvar krabbameinið byrjar — hvort sem það er inni í auganu, utan þess eða á svæðunum í kringum augað — og í hvaða frumugerð krabbameinið byrjar. Við skulum skoða helstu gerðirnar.

1. Sortuæxli í augum

Þetta er algengasta tegund augnkrabbameins. Þú hefur kannski heyrt orðið „sortuæxli“ þegar talað er um húðkrabbamein. Þetta „sortuæxli“ myndast úr frumum sem kallast „sortufrumur“. Þetta „innanaugasortuæxli“ er krabbamein sem þróast inni í auganu úr þessum „sortufrumum“. Oftast þróast þetta í miðhluta augans, það er í laginu sem kallast æðahjúpurinn . Þess vegna eru þetta einnig kallað æðahjúpssortuæxli . Það eru nokkrar megingerðir undir þessu:

• Lithimnuæxli: Þetta myndast í þeim hluta augans sem gefur lithimnunni lit. Það getur litið út eins og nýr, smám saman vaxandi svartur blettur á litaða hluta augans. Þessir blettir eru yfirleitt hægvaxandi.
• Sortuæxli í bifhárum: Þetta myndast í bifhárum , þeim hluta augans sem stýrir augasteininum þegar við horfum á hluti sem eru nálægt okkur og hluti sem eru langt í burtu. Þetta er staðsett fyrir aftan lithimnuna.
• Æðkirtilsæxli: Þetta myndast í æðkirtilinum, laginu sem veitir blóði til sjónhimnu og framhluta augans aftast í auganu. Það er í æðkirtilinum sem flest augnskrabbamein myndast.

Stundum getur sortuæxli einnig myndast í þunnu himnunni sem hylur framhlið augnkúlunnar, augnslímhúðinni . Þetta kallast sortuæxli í augnslímhúð.Þetta er mjög sjaldgæft og, líkt og sortuæxli í augnbotni, getur það breiðst út og orðið árásargjarnara.

2. Augnloks- og augnkrabbamein

Þessi krabbamein myndast í vefjum nálægt augnkúlunni. Krabbamein í augntótt myndast í augntóftinni, þar sem vöðvar og taugar sem hreyfa augnkúluna eru staðsettar. Viðaukakrabbamein myndast í vefjum sem styðja augað, svo sem augnlokum og tárakirtlum. Þessi krabbamein eru flokkuð eftir frumugerðinni sem krabbameinið myndast úr. Algengustu gerðirnar eru:

• Flöguþekjukrabbamein: Þróast úr flöguþekjukrabbameini á yfirborði húðarinnar.
• Grunnfrumukrabbamein: Þróast frá grunnfrumum efst í húðinni.
• Rávdómyosarkmein: Myndast í vöðvavef.

3. Sjónukirtlaæxli

Þetta er krabbamein sem byrjar í sjónhimnu aftast í auganu. Það sést oftast hjá börnum yngri en fimm ára.

4. Innanaugæðaeitlaæxli

Þetta er mjög sjaldgæf tegund af B-frumukrabbameini . Það þróast í hvítum blóðkornum sem kallast eitilfrumur . Það er algengast hjá fólki eldra en 50 ára og fólki með veiklað ónæmiskerfi. Margir með þessa tegund augnkrabbameins eru einnig með sjúkdóm sem kallast aðal miðtaugakerfis eitilfrumukrabbamein (PCNSL) . Þetta er krabbamein sem hefur áhrif á ýmsa hluta miðtaugakerfisins, svo sem heila og mænu.

Hversu algengt er þetta augnkrabbamein? Hvaða tegund er algengust?

Augnkrabbamein er í raun afar sjaldgæft . Til dæmis eru aðeins um 3.400 tilfelli tilkynnt í Bandaríkjunum á hverju ári. Hins vegar er algengara að krabbamein dreifist í augað þegar það byrjar annars staðar í líkamanum. Hins vegar, þar sem þetta eru ekki krabbamein sem byrja í auganu, flokka læknar þau ekki sem augnkrabbamein.

Algengasta tegund augnkrabbameins er augnsjúkdómur í sortuæxli , sem oftast myndast í æðinni, sem er uppbygging í miðju augans.

Hver eru einkenni augnkrabbameins?

Í flestum tilfellum veldur æxli ekki neinum einkennum fyrr en það byrjar að trufla starfsemi augans. Hins vegar skaltu ekki gera ráð fyrir að þú sért með augnkrabbamein bara vegna þess að þú ert með einkennin sem talin eru upp hér að neðan. Margir augnsjúkdómar sem ekki eru krabbameinsvaldandi geta einnig valdið þessum einkennum. Þess vegna ættir þú örugglega að leita til læknis til að fá það staðfest.

Algengasta einkenni augnkrabbameins er sársaukalaus sjónskerðing . Að auki geta þessi sjónvandamál einnig verið einkenni augnkrabbameins:

• Óskýr sjón.
• Sjónmissir - að hluta eða öllu leyti.
• Að sjá ljósblikkar, krullur eða bletti (fljótandi línur).

Aðrir eiginleikar:

• Útstæð auga.
• Viðvarandi roði og kláði í augum (augnerting sem lagast ekki).
• Dökkur blettur í lithimnunni sem stækkar.
• Vaxandi hnúður á augnlokinu eða í augnkúlunni.
• Breytingar á staðsetningu augnkúlunnar í augntóftinum og hvernig hún hreyfist.

Hver gætu fyrstu einkennin verið?

Margir komast aðeins að því að þeir eru með augnkrabbamein þegar þeir fara í augnskoðun, þegar augnlæknir eða sjóntækjafræðingur sér eitthvað óvenjulegt við skoðun augna þeirra. Til dæmis, ef þú sérð stækkaðar æðar inni í auganu, eða ef þú sérð svartan blett, gæti það verið merki um augnkrabbamein eða annan augnsjúkdóm. Til að vera viss þarf fleiri prófanir.

Hvers vegna kemur þetta augnkrabbamein fram?

Eins og önnur krabbamein myndast augnkrabbamein þegar frumur skipta sér og fjölga sér stjórnlaust og mynda að lokum æxli . Þessi æxli geta losnað og breiðst út í eitla og blóð. Krabbameinsfrumurnar geta síðan ferðast um blóðið og eitlakerfið til annarra hluta líkamans og myndað ný æxli. Þegar þetta gerist segja læknar að krabbameinið hafi „breiðst út“ eða myndað meinvörp . Þetta þýðir að sjúkdómurinn er orðinn alvarlegri.

Vísindamenn eru enn að rannsaka hvernig eðlilegar, heilbrigðar frumur verða að krabbameinsfrumum.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá augnkrabbamein?

Rannsakendur hafa fundið nokkra þætti sem auka hættuna á að fá augnkrabbamein:

• Aldur: Flest augnkrabbamein greinist hjá fólki eldra en 50 ára. Hins vegar er gerð sem kallast „retinoblastoma“ sem þróast hjá börnum yngri en 5 ára frábrugðin.
• Húðlitur: Ef þú ert hvítur og hefur ljósa húð eru meiri líkur á að þú fáir augnkrabbamein.
• Augnlitur: Fólk með ljós augu, eins og blá og græn, er líklegra til að fá drer en þeir sem eru með dökk augu, eins og brún.
• Erfðasjúkdómar: Fólk með dysplastic nevus syndrome , arfgengan sjúkdóm sem veldur því að mörg óeðlileg fæðingarbletti myndast á líkamanum, er í aukinni hættu á að fá sum augnkrabbamein.Ástand sem kallast BAP1 æxlisáhættuheilkenni getur einnig aukið hættuna á að fá ýmis krabbamein, þar á meðal sortuæxli í æðum.
• Sólarljós og sólbað: Það eru vísbendingar um að útsetning fyrir útfjólubláum geislum frá sól eða sólbekkjum geti aukið hættuna á að fá augnskuggaæxli. Frekari rannsókna er þörf til að vita það með vissu.

Hvernig er augnkrabbamein greint?

Augnlæknir eða krabbameinslæknir greinir augnkrabbamein. Áður en ákvarðað er hvort um krabbamein sé að ræða eru framkvæmdar ýmsar rannsóknir til að tryggja að engir aðrir algengir augnsjúkdómar séu til staðar.

1. Augnskoðun

Í þessu tilfelli mun læknirinn skoða augað vandlega og athuga hvort um sé að ræða krabbamein. Hann mun leita að hlutum eins og svörtum blettum og stækkuðum æðum. Hann mun athuga hvort augnkúlan hreyfist rétt. Hann mun nota sérstök tæki til að sjá greinilega uppbygginguna inni í auganu.

• Augnspegill: Þetta er handfesta tæki með ljósi og nokkrum linsum. Það er hægt að nota til að skoða vefi aftast í auganu, eins og sjónhimnuna.
• Riflampi: Þetta er borðbúnaður með ljósi og sérstöku linsukerfi, svipað og smásjá. Hann gerir þér kleift að sjá fram- og aftanvert augnkúluna mjög greinilega.

2. Myndgreiningarpróf

Í flestum tilfellum nægja upplýsingarnar sem fást úr augnskoðun og þessum myndgreiningarprófum til að greina augnkrabbamein. Algengustu myndgreiningarprófin eru:

• Ómskoðun: Þetta notar hljóðbylgjur til að taka myndir af innanverðu augnkúlunnar. Ómskoðun getur sýnt hversu stórt æxlið er og hvar það er staðsett. Þetta er sérstaklega gagnlegt til að greina sortuæxli í auga.
• Flúoresínmyndataka: Í þessari mynd sprautar læknirinn sérstöku litarefni í æðarnar. Litarefnið gerir æðarnar greinilega sýnilegar við myndgreiningu. Eftir að litarefnið nær æðunum inni í auganu er sérstök myndavél notuð til að fylgjast með blóðflæðinu inni í auganu.

Ef grunur leikur á að krabbameinið hafi breiðst út, má framkvæma frekari myndgreiningarrannsóknir. Prófanir sem gerðar eru til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út fyrir augað eru meðal annars:

• Ómskoðun
• Röntgenmynd af brjóstholi
• tölvusneiðmynd
• Segulómun
• PET-skönnun

3. Vefjasýni

SýnimyndunÍ vefjasýnatöku tekur læknirinn lítinn vefjabút úr æxlinu og kannar hvort krabbameinsfrumur séu til staðar. Þó að flest augnkrabbamein sé hægt að greina með augnskoðun og myndgreiningu, getur vefjasýna veitt upplýsingar um erfðabreytingar í krabbameinsfrumunum, svo sem erfðabreytingar. Þessar upplýsingar er hægt að nota til að ákvarða hluti eins og hversu árásargjarnt krabbameinið er og hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir ákveðnar meðferðir.

• Fínnálssýnataka : Mjög þunn nál er notuð til að fjarlægja lítið magn af vökva úr auganu til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu í því.
• Skurðsýnataka: Hluti af æxlinu er fjarlægður og skoðaður.
• Útskurðarsýni: Allt æxlið er fjarlægt og skoðað.

Hvernig er stigun krabbameins ákvarðað?

Stigunargreining hjálpar til við að ákvarða hversu alvarlegt krabbameinið er og á hvaða stigi það er. Þessar upplýsingar eru notaðar til að skipuleggja meðferð og gefa hugmynd um horfur. Það eru tvö stigunarkerfi sem eru algeng við augnkrabbameini:

1. TNM stigunarkerfi bandarísku sameiginlegu krabbameinsnefndarinnar (AJCC)

Læknar ákvarða stig krabbameins með því að skoða nokkra þætti:

• T (Æxli): Stærð æxlisins og hvort það hefur breiðst út til annarra hluta augans.
• N (Eitlar): Hvort æxlið hefur breiðst út í eitla í eyra og hálsi.
• M (Meinvörp): Hvort krabbameinið hefur breiðst út til annarra líffæra (oftast lifrarinnar).

Þegar allir þessir þættir eru teknir saman er augnkrabbamein flokkað á stig frá I (minnst alvarlegt) til IV (alvarlegast).

2. Stigunarkerfi samvinnurannsóknar á augnsjúkdómum (COMS)

Önnur algeng aðferð er að ákvarða stig æxlisins út frá stærð þess. Stærð er oft notuð til að ákvarða viðeigandi meðferð. Mælingin er tekin í millimetrum (mm).

• Lítil: Milli 1 mm og 2,5 mm á hæð, milli 5 mm og 16 mm á breidd.
• Miðlungs: Milli 2,5 mm og 10 mm á hæð, 16 mm eða minna á breidd.
• Stór: Meira en 10 millimetrar á hæð, meira en 16 millimetrar á breidd.

Hvaða aðrar prófanir verða gerðar?

Ef læknirinn grunar að krabbameinið hafi breiðst út gæti hann pantað myndgreiningu á lifur. Þetta er vegna þess að augnkrabbamein sem dreifist út fyrir augað er líklegast til að dreifast til lifur.

Hvaða meðferðir eru til við augnkrabbameini?

Stundum, ef æxlið vex hægt eða greiningin er óviss, gæti læknirinn mælt með því að þú bíðir um stund áður en meðferð hefst. Þetta á sérstaklega við ef áhættan af meðferð vegur þyngra en áhættan af því að gera það ekki. Til dæmis ef hætta er á sjónskerðingu á svæðinu sem verið er að meðhöndla.

1. Geislameðferð

Þetta er algeng meðferð við augnkrabbameini.

• Brachytherapy: Eða innri geislameðferð. Þetta er algengast við sortuæxli í auga. Í því tilfelli setur læknirinn lítinn disklaga tæki nálægt æxlinu. Það gefur frá sér geislun og drepur krabbameinsfrumurnar.
• Geislameðferð með ytri geisla (EBRT): Í þessari aðferð er geislun veitt æxlinu með tæki sem snertir ekki líkamann. Til eru aðferðir eins og stereotaktísk skurðaðgerð . Í þessari aðferð eru stórir skammtar af geislun veittir æxlinu í einni meðferðarlotu. Prótónugeislameðferð er annar möguleiki. Þetta er nýrri geislameðferð. Hún getur veitt æxlinu stóra skammta af geislun með mikilli nákvæmni. Hins vegar er hún ekki í boði alls staðar vegna mikils kostnaðar við viðhald búnaðarins.

2. Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er algeng meðferð, sérstaklega fyrir lítil æxli þar sem krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir augnkúluna.

• Lithimnuaðgerð: Þetta felur í sér að hluti af lithimnunni er fjarlægður. Þetta er oft notað við lítil sortuæxli.
• Lithimnuhringrásaraðgerð: Þetta felur í sér að hluti af lithimnunni og brárbolnum er fjarlægður. Þetta er einnig algengt við litlum sortuæxlum.
• Fjarlæging á transscleral æðahjúpi: Sortuæxli í æðhimnu eða brárbol er fjarlægt.
• Kjarnlausn: Augnkúlan er fjarlægð að fullu. Þessi aðgerð er framkvæmd þegar stórt æxli er til staðar eða þegar meðferð skilar ekki sjóninni. Eftir það er gerviaugakúla sett í hitt augað. Læknateymið þitt mun hjálpa þér að passa gerviaugað nákvæmlega, með sama útliti og hreyfingu og þitt eigið auga.
• Augntóttarúthreinsun: Allt augnkúlan og hluti af vefnum í kringum hana er fjarlægður. Læknirinn gæti mælt með þessari aðgerð ef krabbameinið hefur breiðst út í vefina í kringum augnkúluna. Eins og við kjarnafjarlægingu er þessu fylgt eftir með gerviaugakúla.

3. Leysimeðferð

Leysimeðferð notar hita til að eyða augnkrabbameini. Algengasta aðferðin sem notuð er er hitameðferð með ljósopi (e. transpillary thermotherapy (TTT).Þessi aðferð notar innrautt ljós til að miða á æxlið og eyða krabbameinsfrumum. Hana má nota eina sér eða eftir brachytherapy til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.

4. Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð virkar með því að hjálpa ónæmiskerfinu að þekkja og eyða krabbameinsfrumum. Í sumum tilfellum er ónæmislyf sem kallast Tebentafusp notað til að meðhöndla sortuæxli í æðum. Ónæmismeðferð er oft notuð þegar krabbameinið hefur breiðst út eða ekki er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð.

5. Markviss meðferð

Markviss meðferð notar lyf til að miða á ákveðna veikleika í krabbameinsfrumum og eyða þeim. Ef krabbameinsfrumurnar þínar eru með stökkbreytingu í BRAF geninu gætirðu átt rétt á markvissri meðferð. Þó að þessi stökkbreyting sé algengust í húðkrabbameini, getur þessi meðferð einnig verið gagnleg fyrir fólk með augnkrabbamein.

6. Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er ekki algeng meðferð við augnkrabbameini. Hins vegar gæti læknirinn þinn mælt með lyfjameðferð ef krabbameinið svarar ekki öðrum meðferðum eða ef það hefur breiðst út til annarra svæða.

Hverjar eru mögulegar aukaverkanir meðferðarinnar?

Aukaverkanir eru háðar því hvaða meðferð læknirinn mælir með. Þar sem þessar meðferðir beinast að augunum geta orðið breytingar á sjóninni. Mikilvægasta hættan er að hluta eða öllu leyti sjónmissir. Þessi áhætta er háð nokkrum þáttum sem þú ættir að ræða við lækninn þinn.

Er hægt að koma í veg fyrir augnkrabbamein?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir augnkrabbamein að fullu. Hins vegar, ef þú veist að þú ert í mikilli hættu á að fá augnkrabbamein, geta reglulegar augnskoðanir hjálpað til við að greina sjúkdóminn snemma og auka líkur á bata. Til dæmis, ef þú ert með ástand eins og „(BAP1 æxlis tilhneigingu)“, er góð hugmynd að láta athuga augun reglulega. Ef einhver í fjölskyldu þinni er með „(Retinoblastoma)“ og þú átt barn, er skynsamlegt að láta athuga augu barnsins reglulega fyrir krabbameini.

Er hægt að lækna augnkrabbamein? Hver er lækningartíðnin?

Niðurstaða meðferðarinnar, eða horfur, er háð mörgum þáttum. Stærð æxlisins, staðsetningu þess og hversu langt það hefur breiðst út. Til dæmis getur brachytherapy drepið allt að 95% af litlum til meðalstórum sortuæxlum í auganu. Það læknar hugsanlega ekki augnkrabbamein að fullu. Hins vegar getur það stjórnað vexti þess inni í auganu.

Spyrðu lækninn þinn um batahorfur, allt eftir því hvaða tegund augnkrabbameins um ræðir.

Innanauga-sortuæxli, algengasta tegund augnkrabbameins, hefur mjög góða lifunartíðni ef það er greint og meðhöndlað á meðan það er enn inni í auganu. Hins vegar, ef krabbameinið hefur breiðst út til annarra líffæra, er lifunartíðnin ekki eins góð. Sem betur fer eru flest krabbamein greind og meðhöndluð áður en þau dreifa sér.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af augnkrabbameini er ég með?
• Á hvaða stigi er krabbameinið mitt?
• Hvaða meðferðarúrræðum mælir þú með?
• Hverjar eru mögulegar aukaverkanir meðferðarinnar?
• Mun ég geta haldið sjóninni eftir meðferð?
• Hverjar eru líkurnar á að krabbameinið mitt læknast að fullu með meðferð?

Að lokum, mikilvæg skilaboð

Þegar þú greinist með augnkrabbamein fer það eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund krabbameinsins, hvar það er staðsett í auganu og hvort það hefur breiðst út. Fyrir algengustu tegundir augnkrabbameins er snemmbúin greining nauðsynleg til að meðferðin takist vel. Þess vegna eru reglulegar augnskoðanir svo mikilvægar. Þar sem mörg augnkrabbamein sýna ekki einkenni á fyrstu stigum er það venjulega fyrsta merki um augnkrabbamein að sjá eitthvað óvenjulegt við augnskoðun. Fylgdu því ráðleggingum augnlæknisins um hversu oft þú ættir að láta skoða augun til að bera kennsl á sjónvandamál eða önnur vandamál sem geta haft áhrif á augun. Ekki örvænta, vertu upplýst/ur og gerðu nauðsynleg skref.

` Augnkrabbamein, Augnkrabbamein, Augnkrabbamein, Krabbameinseinkenni, Krabbameinsmeðferð, Sortuæxli, Sjónukrabbamein