Við skulum fræðast um aðgerðina (fasciectomy) við sjúkdómnum sem veldur því að fingurnir beygjast inn á við.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að einn eða fleiri fingur beygjast smám saman inn á við og það verði erfitt að rétta þá úr? Það er eins og fingurinn sé togaður inn á við og fastur, er það ekki? Þetta köllum við Dupuytren-sjúkdóm. Þetta ástand getur gert það erfitt að sinna daglegum verkefnum. Í dag erum við að tala um sérstaka aðgerð sem er framkvæmd sem lausn á þessu ástandi, sem kallast fasciectomy.

Í fyrsta lagi, hvað er fasciectomy?

Einfaldlega sagt er fasciaectomy skurðaðgerð þar sem vefjalag (kallað fascia) er fjarlægt sem hefur stífnað og þykknað að innanverðu í hendinni vegna Dupuytren-sjúkdóms. Þetta ástand veldur því að einn eða fleiri fingur beygjast ósjálfrátt að hlið handarinnar. Í sumum alvarlegum tilfellum geta fingurnir ekki rétt sig úr. Því, eftir þessa fasciaectomy, er stífi vefurinn fjarlægður, sem frelsar fingurna og gerir þér kleift að endurheimta eðlilega virkni í hendinni.

Hvað nákvæmlega er Dupuytren-sjúkdómurinn?

Dupuytren-sjúkdómur er bandvefssjúkdómur sem versnar smám saman með tímanum. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað bandvefur er. Það er tegund vefjar sem tengir saman og styður alla vöðva, líffæri, liði og húð í líkama okkar.

Þetta ástand stafar af þykknun og þrengingu á vefjalagi undir húð lófans, sem er bandvefur. Sumir geta erft þetta ástand frá foreldrum sínum með stökkbreytingu í genum . Aðrir geta fengið ástandið án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Þegar sjúkdómurinn byrjar birtast litlir hnútar undir húð lófans. Með tímanum sameinast þessir hnútar og mynda þéttar strengi . Strengirnir byrja síðan að dragast saman, sem veldur því að fingurnir sem eru festir við þá toga inn á við. Læknar kalla þetta ástand einnig Dupuytren-samdrátt .

Hver þarfnast aðgerðar á fasciectomy?

Þar sem þetta er versnandi sjúkdómur mun læknirinn fyrst reyna meðferðir án skurðaðgerðar, svo sem sterasprautur eða sprautur sem innihalda ensím sem kallast kollagenasi.

Hver er munurinn á fasciectomy og fasciotomy?

Það eru nokkrar skurðaðgerðir við Dupuytren-sjúkdómi. Við skulum í stuttu máli skilja helstu muninn á þeim.

Helstu gerðir af fasciectomy aðgerð

Það eru nokkrar leiðir til að framkvæma fasciaectomy. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar best út frá ástandi þínu.

• Hluta- (hluta-) fasciaectomy: Í þessari aðgerð eru nokkrir litlir skurðir gerðir meðfram náttúrulegum fellingum handar og aðeins lítill hluti af þykknuðu fascia er fjarlægður.
• Samtals lófaþelsfjarlæging: Siksakskurður er gerður meðfram fellingum lófa og fingra og eins mikið af sjúkum vefjum er fjarlægt og mögulegt er. Í þessu tilviki má nota húðígræðslu til að hjálpa sárinu að gróa.
• Húðflögnun: Þetta er gert ef sjúkdómurinn er endurtekinn. Í þessu tilfelli er sjúki vefurinn fjarlægður ásamt húðinni sem liggur yfir. Þetta krefst venjulega húðígræðslu.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum, bólgu og stirðleika í hendi eftir aðgerð. Þú gætir einnig fundið fyrir dofa í hendi og fingrum. Þessi dofi finnst þegar taugar sem hafa verið teygðar í svo langan tíma snúa aftur í eðlilegt horf og það getur tekið nokkra mánuði að hverfa. Þú gætir þurft að hvíla þig í tvær til tólf vikur (3 mánuði) eftir eðli vinnunnar.

Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

• Haltu hendinni uppi og settu ís á.
• Að halda sárinu hreinu.
• Haldið sárinu og saumunum þurrum, án þess að snerta þau með vatni.
• Vertu viss um að mæta í sjúkraþjálfun (handþjálfun) og gera æfingarnar sem gefnar eru heima nákvæmlega.
• Rétt notkun verkjalyfja og, ef þörf krefur, sýklalyfja.
• Að vera með spelku á hendinni eins lengi og læknirinn segir þér til um.

Eru einhverjar áhættur tengdar aðgerðinni?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja ákveðnar áhættur. Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum tilfinningatapi eða dofa í fingrum, sem lagast með tímanum. Hins vegar eru nokkrar alvarlegar áhættur sem geta komið fyrir mjög sjaldan .

• Ofnæmi fyrir svæfingu.
• Sýking.
• Ör og ofnæmi í húð á aðgerðarstað.
• Bólga (bjúgur) og marblettir.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta taugar eða æðar skemmst nálægt skurðsvæðinu.

Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan eftir aðgerð skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn.

• Einkenni sýkingar (eins og hiti, gulur vökvi sem lekur úr sárinu, rauðar rákir).
• Miklir vöðvaverkir.
• Tilfinningaleysi eða vanhæfni til að hreyfa fingurna.
• Ef þú finnur fyrir brjóstverk eða öndunarerfiðleikum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
• Húðofnæmi (t.d. kláði í útbrotum).