Ertu hræddur við ristilspeglun? Við skulum ræða þetta einfaldlega.

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fara í ristilspeglun? Þú gætir hafa verið svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar hann sagði það. Það er eðlilegt að hugsa hluti eins og: „Hvað er þetta? Mun þetta særa? Ég veit ekki hvað ég á að gera.“ En þetta er í raun ekkert til að óttast. Þetta er mjög mikilvægt próf fyrir heilsuna þína, sérstaklega til að vernda þig fyrir alvarlegum sjúkdómum eins og ristilkrabbameini. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið, eins og þú værir að tala við vin.

Einfaldlega sagt, hvað er ristilspeglun?

Ímyndaðu þér að læknirinn vilji sjá eitthvað inni í líkama þínum sem þú sérð ekki að utan. Ristilspeglun er einmitt það. Hún skoðar innri hluta ristilsins , sem er ristillinn og tengdur endaþarmur og endaþarmsop.

Þetta er gert með mjög þunnu, sveigjanlegu röri. Það er lítil myndavél og ljós á endanum á þessu röri. Við köllum þetta tæki „ristilspeglun“. Þetta rör er sett inn í gegnum endaþarminn og hægt upp í ristilinn. Læknirinn getur síðan horft á myndirnar úr myndavélinni á stórum skjá. Það er eins og að horfa á sjónvarpsþátt inni í ristlinum. Þetta er í raun tegund prófs sem kallast speglun . Speglun er hvaða próf sem er sem felur í sér að setja rör með myndavél inn í líkamann.

Af hverju þurfum við að fara í ristilspeglun?

Þrjár meginástæður eru fyrir því að fara í ristilspeglun. Stundum er hægt að finna allar þessar þrjár ástæður í einni rannsókn.

1. Forvarnir og snemmbúin greining (skimun): Að greina sjúkdóm sem gæti þróast í framtíðinni, sérstaklega ristilkrabbamein, án einkenna.

2. Greining: Finndu nákvæma orsök einkenna sem þú ert þegar að upplifa (t.d. magaverk, blóð í hægðum).

3. Meðferð: Ef einhver vandamál koma upp við skoðunina skal meðhöndla þau á staðnum.

Við skulum skoða hvert af þessu aðeins nánar.

1. Greina sjúkdóma snemma, jafnvel þótt þeir séu einkennalausir (skimun)

Margir fara í sína fyrstu ristilspeglun af þessari ástæðu. Með aldrinum eykst hættan á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi gríðarlega. Það hættulegasta við þetta krabbamein er að það sýnir oft engin einkenni á fyrstu stigum . Þegar einkenni koma fram getur verið of seint að meðhöndla það.

Læknir gæti venjulega mælt með ristilspeglun fyrir þig í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú ert eldri en 45 ára og hefur ekki farið í þetta próf áður.
• Það eru liðin 10 ár síðan þetta próf var síðast gert.
• Ef fjölpólýp var fjarlægður í síðustu ristilspeglun.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni (móðir, faðir, systkini) hefur fengið ristilkrabbamein .
• Ef þú ert með arfgengan sjúkdóm (t.d. fjölskyldukennda kirtilfjölpólýpu - FAP eða Lynch heilkenni).
• Ef þú ert með langvinnan bólgusjúkdóm í þörmum eins og bólgusjúkdóm í þörmum (IBD).

2. Finndu orsök einkennanna (Greining)

Stundum gætir þú haft ákveðin einkenni. Læknirinn þinn þarf skýra mynd til að finna nákvæmlega hvað veldur þeim. Ristilspeglun getur séð innra byrði ristilsins mun betur en aðrar skimunar.

Læknir gæti ráðlagt ristilspeglun ef þú ert með einkenni eins og þessi:

• Blóð eða önnur útferð frá endaþarmi án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Óútskýrðar breytingar á hægðavenjum þínum (t.d. viðvarandi niðurgangur, hægðatregða).
• Viðvarandi magaverkir án nokkurrar augljósrar ástæðu .
• Þyngdartap án ástæðu.

Ef læknirinn sér grunsamlegt svæði í þessari rannsókn getur hann tekið lítinn vefjabút (sýnatöku) og sent hann á rannsóknarstofu. Þetta getur hjálpað til við að staðfesta nákvæma eðli sjúkdómsins.

3. Meðhöndlið á sama tíma og prófið.

Þetta er einn stærsti kosturinn við ristilspeglun. Ef læknirinn sér einhver vandamál við skoðunina getur hann líklega meðhöndlað þau strax.

• Fjarlæging sepa: Separ eru óeðlilegir, litlir vöxtar sem myndast á veggjum ristilsins. Flestir þeirra eru ekki krabbameinsvaldandi. Hins vegar geta sumir orðið krabbameinsvaldandi með tímanum. Þess vegna, ef læknir finnur sepa, mun hann fjarlægja hann („sepaaðgerð“). Þetta getur komið í veg fyrir að krabbamein þróist í framtíðinni.
• Sárgræðsla: Hægt er að innsigla minniháttar blæðingarsvæði.
• Inndæling: Þú getur sprautað lyfinu beint á viðkomandi svæði.
• Að fjarlægja hindranir: Hægt er að fjarlægja eða víkka út hindrun í þörmum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir prófið? (Undirbúningurinn)

Þetta er mikilvægasti hluti alls ferlisins og sá hluti þar sem þú þarft að leggja aðeins meira á þig . Til þess að prófið takist verður ristillinn að vera alveg hreinn. Það er eins og að sópa og þvo hús. Ef einhverjar hægðir eru eftir í ristlinum mun læknirinn...Þú munt ekki geta séð greinilega inn í líkamann. Ef það gerist skaltu fresta prófinu og þú gætir þurft að fara í gegnum þetta undirbúningsferli aftur.

Læknirinn þinn eða sjúkrahúsið mun gefa þér leiðbeiningar sem þú þarft að fylgja. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega. Venjulega er það svona:

1. Mataræði: Þú verður beðinn um að borða trefjasnautt mataræði í tvo til þrjá daga fyrir prófið. Þetta þýðir að forðast hluti eins og grænmeti, mikið grænmeti og ávexti og borða hluti eins og brauð, hrísgrjón og súpu.

2. Fljótandi mataræði: Daginn fyrir prófið er aðeins leyfilegt að neyta vökva. Til dæmis vatn, saltgraut, tær súpa og þeytingar.

3. Hægðalyf: Kvöldið eða nóttina fyrir prófið færðu vökva að drekka. Þetta er erfiðasti hlutinn. Eftir að þú hefur drukkið hann mun allt í þörmunum þínum skiljast út sem hægðir.

• Já, þú þarft að fara á klósettið nokkrum sinnum. Vertu viðbúinn því, gríptu í bók eða eitthvað og slakaðu á. Hugsaðu um þetta sem eitthvað sem þú þarft.

Ef þú gerir þetta rétt verður ristillinn þinn alveg hreinn á prófdegi.

Hvað gerist á prófdeginum?

Þú getur ekki farið ein(n) á sjúkrahúsið á prófdegi. Þú verður að hafa einhvern með þér sem getur keyrt þig heim. Þetta er vegna þess að það tekur um sólarhring fyrir deyfilyfin sem notuð eru í prófinu að virka alveg. Þess vegna munt þú ekki geta ekið.

Þegar þú ferð á sjúkrahús færðu sjúkrahússlopp til að klæðast. Síðan mun hjúkrunarfræðingur setja litla æðalegg (IV-slöngu) í bláæð í handleggnum á þér. Deyfilyf og verkjalyf verða gefin í gegnum hana.

Ertu vakandi þegar þú gerir þetta? Er það sárt?

Þetta er stærsta vandamálið fyrir marga. Nei, þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þú getur valið úr tveimur gerðum svæfingar.

• Almenn svæfing: Þetta svæfir þig og þú munt ekki taka eftir því fyrr en prófinu er lokið.
• Meðvituð róun: Þetta setur þig í létt svefnástand. Þú gætir fundið fyrir því að þú sért vakandi en þú manst það kannski ekki síðar.

Hins vegar munt þú ekki finna fyrir neinum sársauka, jafnvel þótt vefjabútur sé fjarlægður úr þörmunum. Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi og fyllingartilfinningu þegar rörið er sett inn og smá lofti er blásið inn til að fá betri sýn á þarmana. En þetta er ekki óbærilegur sársauki.

Eftir prófið og niðurstöðurnar

Prófið tekur venjulega um 30 til 45 mínútur . Það getur tekið aðeins lengri tíma ef verið er að fjarlægja eitthvað eins og sepa. Eftir að því er lokið verður þú undir eftirliti í um klukkustund þar til þú vaknar úr svæfingunni.

Eftir að þú nærð meðvitund aftur mun læknirinn koma og segja þér hvað sást í skoðuninni. Ef vefjasýni var tekið og sent til rannsóknar getur það tekið nokkra daga eða viku eða tvær fyrir niðurstöðurnar.

Eftir að þú ferð heim skaltu hvíla þig vel í einn dag eða svo. Þú gætir fundið fyrir smá uppþembu og óþægindum í maganum, en það hverfur eftir smá tíma. Þú getur borðað venjulega um leið og þú finnur fyrir hungri.

Hafðu í huga að þessi áhætta er mjög lítil. Ávinningurinn af ristilspeglun vegur miklu þyngra en þessi áhætta.

Eru engar aðrar aðferðir til í staðinn fyrir ristilspeglun?

Já, það eru til nokkrar aðrar aðferðir til að greina krabbamein.

• Saurprufur: Saursýni er rannsakað fyrir faldar breytingar á blóði eða DNA sem tengjast krabbameini. Þetta ætti að gera á eins til þriggja ára fresti. Ef þessar prófanir sýna vandamál er næsta skref ristilspeglun.
• Sýndar ristilspeglun:Þetta er sérstök tölvusneiðmynd. Hún felur ekki í sér að setja rör inn í líkamann. Hins vegar þarf einnig að hreinsa ristilinn, rétt eins og í venjulegri ristilspeglun. Ef separ finnast við þessa aðgerð þarftu að fara í aðra reglubundna ristilspeglun til að fjarlægja þá.

Þrátt fyrir þessa möguleika er ristilspeglun talin „gullstaðallinn“ vegna þess að,

• Það er mjög næmt . Það getur greint jafnvel minnstu mun.
• Það greinir og meðhöndlar sjúkdóminn á sama tíma . Ef önnur próf sýna vandamál þarf samt sem áður ristilspeglun til að staðfesta það og meðhöndla.
• Ef niðurstöðurnar eru góðar gæti það tekið um 10 ár að fá næsta próf .