Fjölliðagigt: Allt sem þig vantar að vita um liðverki og meðferð

Við hefur öll sennilega heyrt því fleygt í gegnum tíðina að liðverkir séu einfaldlega eðlilegur fylgifiskur þess að eldast og að það þýði ekkert annað en að bíta í það súra epli og halda áfram. En er það virkilega svona einfalt? Margir telja að stirðleiki og verkir í morgunsárið séu bara venjulegt slit sem allir þurfi að þola, en þegar margir liðir taka skyndilega að sýna einkenni gæti verið um að ræða eitthvað mun flóknara – nefnilega fjölliðagigt (polyarthritis). Við skulum fara yfir þetta saman eins og við sitjum hérna á heilsugæslustöðinni og spjöllum opinskátt um málið.

Hvað nákvæmlega er fjölliðagigt?

Þegar við tölum um fjölliðagigt (polyarthritis) erum við að ræða um ástand þar sem bólgur og verkir herja á fimm eða fleiri liði samtímis eða í kjölfar hvors annars. Þetta getur haft áhrif á ýmsa hluta líkamans, til dæmis:

• Fætur þína og ökkla.
• Hendur, úlnliði og fingur.
• Mjaðmaliði.
• Hné.
• Neðri hluta baksins.
• Hálsinn.

Samhverf fjölliðagigt þýðir að sömu liðirnir báðum megin líkamans eru fyrir áhrifum. Til dæmis ef bæði hné eða báðir úlnliðir eru jafn sárir. Ósamhverf fjölliðagigt er aftur á móti þegar hún hefur aðeins áhrif á liði öðru megin í líkamanum, eða þegar hún hefur áhrif á liði sem eru ekki í beinni samhverfri röð. Makes sense, right?

Hver er munurinn á oligoarticular liðagigt og fjölliðagigt?

Það er gott að greina á milli þessara hugtaka þegar við skoðum sjúkrasöguna þína. Oligoarticular liðagigt er liðagigt sem takmarkast við tveka til fjóra liði. Fjölliðagigt er aftur á móti skilgreind þegar liðagigtin nær yfir fimm eða fleiri liði. Þessi munur skiptir okkur miklu máli þegar við leggjum mat á stöðuna og ákveðum næstu skref, er það ekki?

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Hver er líklegri til að fá fjölliðagigt?

Við sjáum oft ákveðna hópa sem eru í meiri hættu á að þróa með sér þetta ástand. Hverjir haldið þið að það séu? Skoðum þetta:

• Fólk eldri en 50 ára: Það er eðlilegt að liðir slitni og veikist eitthvað með aldrinum, ekki satt?
• Konur: Sumar tegundir fjölliðagigtar, svo sem iktsýki (rheumatoid arthritis), eru mun algengari hjá konum en körlum.
• Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma: Í þessum tilfellum ræðst ónæmiskerfi líkamans óvart á eigin heilbrigða vefi og frumur.
• Fólk með offitu: Þegar líkamsþyngd eykst, eykst álagið á þá liði sem bera þyngdina, sérstaklega hné og mjaðmir.
• Íþróttamenn og líkamlega virkir einstaklingar: Vegna langvarandi ofnotkunar á liðum og stundum eldri íþróttameiðsla.

Hversu algeng er fjölliðagigt?

Liðverkir í mörgum liðum eru gríðarlega algengir á heilsugæslunni. Milljónir manna um allan heim glíma við einhvers konar gigtarsjúkdóma og fjölliðagigt er þar alþekkt fyrirbæri. Hún getur komið upp á hvaða aldri sem er, þótt hún sé algengari hjá eldri aldurshópum eða þeim sem glíma við undirliggjandi bólguvanda.

Hver eru einkenni fjölliðagigtar?

Þegar þú kemur til okkar á heilsugæslustöðina lýsirðu oft ýmsum einkennum sem láta á sér kræla. Þau helstu eru:

• Liðverkir: Ekki á einum afmörkuðum stað, heldur víða í nokkrum liðum samtímis.
• Stífleiki í liðum: Sýnilegir erfiðleikar við að hreyfa liðina, sérstaklega við vaknun á morgni eða eftir að hafa setið eða staðið í sömu stellingu um stund.
• Hitatilfinning: Viðkomandi liðir geta fundist heitir viðkomu.
• Mislitun húðar: Húðin í kringum liðina getur orðið rauðleit eða bólgin.
• Liðbólga og eymsli: Finnur fyrir sársauka þegar þú ýtir á eða snertir svæðið í kringum liðinn.

Bólguvaldandi vs. bólgulaus fjölliðagigt

Það er gríðarlega mikilvægt að greina á milli þessara tveggja meginflokka. Bólgusjúkdómur í fjölliðagigt veldur skýrum einkennum eins og mikilli bólgu, roða og hita í viðkomandi liðum, oft af völdum sjálfsofnæmis eða sýkingar. Í fjölliðagigt sem ekki er bólguvaldandi bólgna liðirnir sjálfir ekki með sama hætti. Það stafar oftast af sjúkdómum eins og slitgigt (osteoarthritis), þar sem brjóskið sem verndar liðina slitnar og þynnist upp með tímanum.

Hverjar eru orsakir fjölliðagigtar?

Orsakirnar geta verið margvíslegar og flokkast oft í undirflokka eftir því hvað liggur að baki. Við skulum líta nánar á þetta.

Tegundir liðagigtar sem hafa áhrif á marga liði

Nokkrir vel þekktir sjúkdómar koma hér við sögu:

• Iktsýki (Rheumatoid arthritis).
• Sóríasisliðagigt (Psoriatic arthritis).
• Slitgigt (Osteoarthritis).
• Þvagsýrugigt (Gout).
• Kalsíumpýrófosfatútfellingarsjúkdómur (CPPD, einnig þekktur sem gervigigt).
• Ungbarnaliðagigt (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA).

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Lúpus (Systemic Lupus Erythematosus), sarkoidósa (sarcoidosis) og iktsýki eru klassísk dæmi um sjálfsofnæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið veldur útvöldum bólgum í liðvefjum líkamans.

Sýkingar

Stundum geta veirur eða bakteríur komið af stað tímabundinni eða langvinnri fjölliðagigt. Má þar nefna veiru lifrarbólgu (viral hepatitis), Lyme-sjúkdóm (Lyme disease), gigtarhita (rheumatic fever), einkirningasótt (mononucleosis), parvóveiru og mannlegu ónæmisbrestsveiruna (HIV).

Hvernig er fjölliðagigt greind?

Þegar þú mætir á heilsugæslustöðina til okkar byrjum við á því að ræða ítarlega við þig um sjúkrasöguna, hvenær verkirnir komu fyrst fram og hvernig þeir hafa þróast. Við framkvæmum svo ítarlega líkamlega skoðun þar sem við athugum hreyfigetu, bólgu og einkenni í viðkomandi liðum. Eins og við vitum, þá skiptir rétt greining öllu máli fyrir framhaldið.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

Til að staðfesta eða útiloka ákveðnar sjúkdómsmyndir getum við þurft að senda þig í frekari rannsóknir:

• Blóðprufur: Til að greina bólguvísa eins og sökk (ESR) og CRP, auk sérstakra mótefna (t.d. iktsýkismótefna).
• Röntgengeislar (X-rays): Til að meta ástand beinanna og sjá hvort um slit eða skemmdir sé að ræða.
• Segulómun (MRI): Veitir nákvæmar myndir af mjúkvefjum, brjóski og sinum í liðunum.
• Ómskoðun: Gagnlegt tæki til að sjá vökvasöfnun og bólgu í liðpoka.

Hvernig er fjölliðagigt meðhöndluð?

Meðferðin fer algjörlega eftir því hver orsökin er, hvaða tegund af liðagigt er til staðar og hversu alvarleg einkenni þín eru. Algengustu meðferðarúrræðin eru:

• Lyf: Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) hjálpa til við að stöðva eða hægja á gangi sjúkdómsins í sjálfsofnæmistilfellum. Bólgueyðandi gigtarlyf án lyfseðils (OTC) og parasetamól eru notuð til að draga úr bráðum verkjum.
• Sjúkraþjálfun: Sérfræðingarstoð þar sem þú færð sérsniðnar æfingar og teygjur til að auka hreyfifærni og styrkja vöðvana um kring.
• Sprautur: Barkstera (sterasprautur) beint í liðinn geta dregið verulega úr þrjóskri bólgu til skamms tíma.
• Skurðaðgerðir: Í mjög alvarlegum og langt gengnum tilfellum gæti liðskiptaaðgerð (arthroplasty) komið til greina í samráði við sérfræðing.

Hvernig á að draga úr hættu á að fá fjölliðagigt?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir alla liðsjúkdóma, sérstaklega þá sem tengjast erfðum eða sjálfsofnæmi, getum við dregið úr áhættunni með eftirfarandi skrefum:

• Forðast notkun tóbaksvara: Reykingar auka almennar bólgur í líkamanum og skaða heilsu liðanna.
• Hreyfing með litlu álagi: Sund og rólegar gönguferðir halda liðunum mjúkum án þess að slíta þeim of mikið.
• Hollt mataræði: Borða fjölbreytt fæði ríkt af vítamínum og hollri næringu til að styðja við almenna heilsu.
• Notkun hlífðarbúnaðar: Ef þú stundar áhættuíþróttir skaltu nota viðeigandi hífingar til að forðast meiðsli.

Hvað má búast við ef maður er með fjölliðagigt?

Fjölliðagigt er oft langvinnur sjúkdómur sem krefst þolinmæði og eftirfylgni. Með réttri meðferð, góðu samstarfi við okkur á heilsugæslunni og heilbrigðum lífsstíl er þó að jafnaði hægt að ná góðum tökum á einkennunum og viðhalda góðum lífsgæðum. Það er mikilvægt að muna að þú ert ekki einn eða ein um þetta.

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Þú ættir að bóka tíma hjá okkur á heilsugæslustöðinni ef þú finnur fyrir viðvarandi verkjum í fleiri en einum lið sem ganga ekki til baka á nokkrum dögum, eða ef þú tek eftir bólgu, roða og morgunstífleiki sem truflar þig í þínum daglega starfa.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Þegar þú kemur í viðtal til okkar er gott að hafa spurningarnar á hreinu. Hér eru nokkrar góðar spurningar til að taka með þér:

• Hvaða nákvæmu tegund af liðagigt er ég með?
• Hverlíklegasta orsök er fyrir þessum einkennum hjá mér?
• Hvaða blóðprufur eða myndgreiningar þurfum við að framkvæma?
• Hvernig hljóðar meðferðaráætlunin mín til lengri tíma litið?
• Hver er munurinn á fjölliðagigt og iktsýki í mínu tilviki?