Ertu með óbærilegan sársauka í höndum og fótum? Við skulum læra um þessa fasciotomy aðgerð!

Ímyndaðu þér að þú meiðir þig alvarlega á fæti í slysi. Eftir smá tíma bólgna vöðvarnir í kringum meiðslin upp, sem veldur óbærilegum sársauka og fóturinn verður dofinn. Þetta er ekki bara venjulegur sársauki eftir meiðsli, þetta er meira en það. Þetta getur verið læknisfræðilegt neyðarástand. Þá er þörf á aðgerðinni sem við erum að tala um í dag, sem kallast fasciotomy. Þetta getur verið bráðaaðgerð til að bjarga handleggnum, fætinum eða jafnvel lífi þínu.

Hvað er fasciotomy einfaldlega?

Einfaldlega sagt er fasciotomy skurðaðgerð til að létta þrýstingi í kringum vöðva. Þetta felur í sér að skera á harða himnuna (fascia) sem umlykur vöðvann og losa þannig þrýstinginn að innan.

Við skulum útskýra þetta aðeins betur. Vöðvarnir, taugarnar og æðarnar í handleggjum og fótleggjum eru allar vafðar saman í sterka himnu. Hugsið um það eins og hjúpinn utan um pylsu. Í læknisfræði köllum við þessa sterku himnu „fasíu“ . Allt svæðið innan þessarar fasíu sem inniheldur vöðva, taugar og æðar er kallað „vöðvahólf“.

Ímyndaðu þér nú, hvað gerist ef mikil bólga myndast inni í þessu hólfi vegna slyss? Vegna þessa þétta bandvefslíðurs hefur bólgan ekkert pláss til að fara út. Þá eykst þrýstingurinn inni í hólfinu óhóflega. Þetta er það sem við köllum „hólfheilkenni“ . Vegna þessa mikla þrýstings þrengist æðarnar á þessu svæði og blóðflæði til vöðva og tauga getur stöðvast. Ef það gerist byrjar vefurinn að deyja. Þá er framkvæmd bandvefsskurður, þar sem þessi þétta bandvefshimna er skorin, þrýstingurinn inni losaður og blóðflæðið endurheimt.

Hvernig kemur þetta hólfheilkenni fram?

Þessi staða getur komið upp á tvo megin vegu.

1. Bráða hólfheilkenni: Þetta er hættulegasta og skyndilegasta tilfellið. Það kemur venjulega fram eftir alvarlegt slys. Til dæmis getur þetta ástand komið fram vegna mikillar bólgu eftir bílslys, svo sem beinbrots eða alvarlegs vöðvaslits. Þetta er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar.

2. Langvinnt hólfheilkenni: Þetta er ástand sem þróast smám saman. Það sést venjulega hjá fólki sem ofnotar sama vöðvahóp, svo sem íþróttamönnum og hermönnum. Verkirnir versna við hreyfingu og batna við hvíld. Þótt þetta sé ekki neyðarástand getur það orðið alvarlegt með tímanum.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Þar sem bráðahólfsheilkenni er neyðarástand er fasciotomy venjulega ekki skipulögð fyrirfram. Þegar þú ert lagður inn á bráðamóttöku sjúkrahússins greina læknar ástandið út frá einkennum þínum. Þegar þeir hafa greint það með einkennum eins og óbærilegum verkjum, dofa og máttleysi í handlegg eða fæti mun skurðlækningateymið fljótt flytja þig á skurðstofu.

Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu, sem þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu eða muna neitt. Skurðlæknirinn mun:

• Ein eða tvö húðskurð eru gerð yfir viðkomandi vöðvahólf.
• Síðan er bandvefurinn að innan greindur, skorinn og þrýstingurinn losaður. Það gæti verið nauðsynlegt að losa nokkur hólf á þennan hátt.
• Næst er leitað að skemmdum eða dauðum vefjum og fjarlægt. Þeir fylgjast einnig vandlega með því hvort blóðflæði sé komið á aftur.
• Þessi skurður er venjulega ekki saumaður strax . Það tekur nokkra daga fyrir bólgan að hverfa alveg, þannig að sárið er látið opið. Stundum er meðferð sem kallast „meðferð við sár með neikvæðri þrýstingi“ notuð til að draga fljótt úr bólgu með því að fjarlægja vökva úr sárinu.
• Eftir nokkra daga er sárið skoðað aftur og allur dauður vefur fjarlægður.
• Þegar bólgan hefur hjaðnað er sárinu lokað. Stundum, ef ekki er næg húð til að hylja sárið, er húð tekin af öðrum líkamshluta og grædd í hana („húðígræðsla“).
• Að lokum er sárið vel umbúðað og þér verður leiðbeint um hversu lengi þú átt að hafa umbúðirnar á.

Hverjir eru kostir og áhættur skurðaðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur fasciotomy sína kosti og einnig nokkra áhættu. Við skulum skoða þá nánar.

Hvað gerist eftir aðgerð? Hvers vegna er sjúkraþjálfun mikilvæg?

Þú gætir fundið fyrir einhverjum sársauka þegar svæfingunni linnir. Læknirinn mun gefa þér verkjalyf til að hjálpa þér að stjórna því. Eftir aðgerð er sjúkraþjálfun nauðsynleg til að hjálpa þér að endurheimta hreyfigetu og styrk á svæðinu. Ef þú gerir það ekki getur liðurinn eða vöðvinn orðið stífur og ófær um að hreyfast rétt.

Sumir spyrja sig spurningarinnar: „Endurnýjar bandvefurinn sig eftir að hafa verið skorinn?“ Já, það gerir það. En hann myndar örvef. Þess vegna er svo mikilvægt að halda þessu svæði vel teygðu með sjúkraþjálfun.

Einkenni sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar

Ef þú hefur nýlega gengist undir alvarleg meiðsli eða gengist undir aðgerð og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum er afar mikilvægt að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss .

Einkenni sem krefjast tafarlausrar athygli:

• Mikill, óbærilegur sársauki sem er í óhófi miðað við umfang meiðslanna .
• Tímabundin lömun í handlegg eða fæti, sem þýðir vanhæfni til að hreyfa hann.
• Óvenjulegur, skarpur verkur við teygju á vöðva.
• Dofi, náladofi (næmislækkun).

Það er eðlilegt að allir séu hræddir þegar þeim er sagt að þeir þurfi að gangast undir bráðaaðgerð eins og þessa. En munið að fasciotomy er öruggasta og áhrifaríkasta lausnin við hólfheilkenni. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu ræða þær opinskátt við lækninn þinn. Þeir eru til staðar til að hjálpa þér.