Við skulum einfaldlega læra um fMRI skönnun (Functional MRI), sem skoðar vinnusvæðin inni í heilanum.

Ímyndaðu þér að þú eða einhver sem þú þekkir þurfið á heilaaðgerð að halda. Það fyrsta sem við hugsum er: „Ó, læknar, hvernig vitið þið að framkvæma aðgerð án þess að skemma svæðin sem eru mikilvæg fyrir tal, hreyfingu og minni?“ Það er stór spurning. Í dag erum við að tala um sérstaka skönnun sem hjálpar við það, skönnun sem sýnir „lifandi“ kort af innri hluta heilans. Þetta kallast fMRI, eða virknis-MRI skönnun.

Einfaldlega sagt, hvað er fMRI?

Þú hefur kannski heyrt um segulómun (MRI). Hún tekur mjög skýrar þrívíddarmyndir (3D) af líffærunum inni í líkama okkar. Hún notar ekki röntgengeisla eða geislun eins og tölvusneiðmyndir. Þannig að það er ekkert að óttast.

Nú, fMRI er sérstök skönnun sem notar sama segulómunartækið. En það sem er sérstakt við þessa er að auk þess að taka mynd af heilanum sýnir hún einnig hvaða hlutar heilans eru virkir á þeim tíma.

Þetta virkar svona: Þegar hluti heilans okkar er að virka, eins og þegar við tölum, hugsum eða hreyfum höndina, þá þurfa heilafrumurnar í þeim hluta meira súrefni. Meira súrefni þýðir meiri blóðflæði. FMMRI tækið getur greint þetta aukna blóðflæði. Þá birtast svæðin sem eru virk bjartari á myndgreiningunni.

Hver eru notkunarmöguleikar þessarar skönnunar?

Það er mjög mikilvægt að kortleggja heilastarfsemi á þennan hátt, sérstaklega við skipulagningu heilaaðgerða. Ef þú þarft að framkvæma aðgerð getur taugaskurðlæknirinn skoðað þetta fMRI kort og skipulagt aðgerðina án þess að skaða svæðin sem stjórna mikilvægum starfsemi þinni, svo sem tali og hreyfingum. Þetta er hægt að gera á fullorðnum jafnt sem börnum.

Til dæmis, ímyndaðu þér að þú hafir æxli í heilanum. Æxlið er staðsett nálægt þeim hluta heilans sem stjórnar því hvernig þú hreyfir fingurna. Meðan á skönnuninni stendur ertu beðinn um að hreyfa fingurna. fMRI myndin sýnir nákvæmlega svæðið þar sem þú ert að framkvæma þessa aðgerð, sem lýsist upp. Þá veit skurðlæknirinn að fjarlægja æxlið varlega án þess að snerta það svæði.

Helstu aðstæður þar sem þörf er á þessari tegund skipulagningar eru:

• Flogaveiki: Ef flogaveiki er ekki stjórnað með lyfjum, og skurðaðgerð er nauðsynleg, skal fylgjast með heilastarfsemi fyrir aðgerð.
• Heilaæxli: Fyrir aðgerð til að fjarlægja krabbameins- eða góðkynja æxli.
• Geislameðferð:Þegar geislameðferð er notuð á heilanum skal lágmarka skaða á heilbrigðum hlutum hans.
• Eftir meðferð: Athugaðu hvort breyting verði á heilastarfsemi eftir ákveðna meðferð.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir ómskoðunina?

Undirbúningur fyrir fMRI skönnun er mjög mikilvægur því tækið notar mjög sterkan segul, þannig að þú þarft að gæta mjög vel að öryggi þínu.

Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér, en þú þarft venjulega að gefa þessum atriðum gaum.

• Ekki drekka neitt sem inniheldur koffín (kaffi, te, suma gosdrykki) á skoðunardegi, þar sem það getur haft áhrif á niðurstöður skoðunarinnar.
• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur. Hann eða hún mun ráðleggja þér hvort þú eigir að taka þau eða ekki fyrir ómskoðunina.
• Ekki skal klæðast eða bera neitt úr málmi . Ekki aðeins segulmagnaðir málmar, heldur einnig málmar sem eru ekki segulmagnaðir, geta haft áhrif á skýrleika skönnunarinnar.

Það sem þú ættir örugglega að segja lækninum þínum

Þetta er mikilvægasti hlutinn. Ef þú ert með einhver málm- eða rafeindatæki inni í líkamanum verður þú að láta lækninn þinn og starfsfólkið sem framkvæmir skönnunina vita af því áður en skönnunin fer fram.

Einnig, ef þú ert með innilokunarkennd (ótta við lítil, lokuð rými), skaltu láta lækninn vita fyrirfram. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn gefið þér lítið magn af lyfi til að róa þig niður.

Hvað gerist meðan á skönnuninni stendur?

Að framkvæma skönnunina er mjög einfalt ferli.

Þú verður látinn leggjast niður á rúm og sjúkraþjálfarinn mun leiða þig varlega inn í stóra, hringlaga vél. Sérstakt tæki (höfuðspóla) verður sett á höfuðið á þér, eins og hjálmur. Þetta mun hjálpa til við að gera myndirnar af heilanum skýrari. Þú munt einnig fá heyrnartól til að hjálpa þér að heyra hljóðið frá vélinni. Starfsfólkið mun geta talað við þig og gefið þér leiðbeiningar í gegnum þessi heyrnartól.

Eins og ég sagði áður, í venjulegri segulómun er þér bara sagt að vera kyrr. En í fMRI er þér beðið um að gera lítil verkefni á meðan skönnunin er gerð.

Til dæmis verður þér sagt:

• Hreyfðu fingurna aðeins.
• Segðu stutta setningu.
• Horfðu á mynd á skjánum.

Þegar þú vinnur þetta verkefni skráir fMRI tækið þau svæði í heilanum sem eru virk. Þú getur gert þetta verkefni á tvo vegu.

1. Blokkunarkerfi: Í þessu er þér sagt að gera eitthvað í nokkrar sekúndur, bíða svo í nokkrar sekúndur og gera það svo aftur.

2. Viðburðakerfi: Þetta gerir þér kleift að vinna nokkur mismunandi verkefni í einu.

Stundum ertu beðinn um að gera ekkert, bara sitja þarna með lokuð eða opin augun. Þetta kallast „hvíldarástands“-skönnun. Hún mælir heilavirkni þegar þú ert í hvíld.

Stundum er hægt að sprauta skuggaefni sem kallast gadólíníum í bláæð í handleggnum til að gera myndgreininguna skýrari.

Öll fMRI skönnunin tekur venjulega um klukkustund .

Hverjir eru kostir og gallar við skönnunina?

Eins og allar læknisfræðilegar prófanir hefur fMRI sína kosti og nokkur atriði sem þarf að hafa í huga.

Hver er munurinn á fMRI og EEG?

Heilalínurit (EEG) er einnig próf sem mælir heilastarfsemi. En það er mikill munur á þessu tvennu.

• fMRI sýnir heilastarfsemi sem mynd . Við getum séð nákvæmlega hvaða svæði heilans eru að virka.
• EEG sýnir heilavirkni sem bylgjur teiknaðar á pappír eða skjá.

Einfaldlega sagt, á meðan fMRI svarar spurningunni „hvar?“, er EEG næmari fyrir spurningunni „hvenær?“, það er að segja fyrir hröðum breytingum á virkni.