Hefurðu áhyggjur af Gleason-stiginu? Við skulum skilja þetta á einfaldan hátt.

Þegar læknirinn sagði þér að þú værir með krabbamein í blöðruhálskirtli, þá var tala á skýrslunni sem hét „Gleason-stig“, ekki satt? Þú gætir hafa orðið svolítið hræddur þegar þú sást þetta. Þú gætir hafa velt því fyrir þér hvað þessi tala væri, hvað hún þýddi, hvort hún væri góð eða slæm stig. Ekki hafa áhyggjur, það er eðlilegt að þér líði þannig. Í dag ætlum við að ræða um hvað þetta Gleason-stig er og hvað það þýðir í raun og veru á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta Gleason stig?

Gleason-stigið er stigakerfi sem notað er til að flokka krabbamein í blöðruhálskirtli, það er að segja til að skilja eðli þess. Það er eins og að gefa einkunnir á prófi í skóla. En þetta er aðeins öðruvísi.

Þú manst kannski eftir því að lítill vefjabútur var tekinn úr blöðruhálskirtli þínum fyrir vefjasýni. Þessi vefjabútur er síðan skoðaður undir smásjá á rannsóknarstofu af sérfræðingi, kallaður meinafræðingur. Hann eða hún skoðar hversu líkar eða ólíkar krabbameinsfrumurnar eru heilbrigðum frumum. Þessi munur er notaður til að gefa hugmynd um „alvarleika“ krabbameinsins, eða hversu hratt það hefur breiðst út.

Þessi Gleason-stig eru því mjög mikilvægar upplýsingar sem hjálpa læknum að velja bestu meðferðina fyrir þig og spá fyrir um hvernig ástand þitt muni þróast.

Hvernig er Gleason-stigið reiknað út?

Þetta er gert á mjög áhugaverðan hátt. Þegar meinafræðingurinn skoðar krabbameinsfrumurnar undir smásjá gefur hann þeim einkunn frá 1 til 5 út frá útliti þeirra.

• Einkunn 1: Krabbameinsfrumur líta mjög svipaðar út og eðlilegar heilbrigðar frumur. Það getur verið erfitt að greina hvort þær eru krabbameinsfrumur.
• Einkunn 2-4: Krabbameinsfrumur eru smám saman farnar að verða frábrugðnar heilbrigðum frumum.
• Einkunn 5: Krabbameinsfrumur hafa allt annað, óreiðukennt útlit en venjulegar frumur.

Hugsaðu um þetta svona. Krabbameinsfrumur eru eins og óþekk börn í bekk. Einkunn 1 þýðir einhver sem er bara smá óþekkur en virðist að mestu leyti vera góður krakki. Einkunn 5 þýðir einhver sem er gjörólíkur hinum börnunum í bekknum, mjög óþekkur og erfitt að stjórna.

Nú kemur það mikilvægasta. Í þeim hluta blöðruhálskirtilsins þar sem krabbameinið er til staðar eru frumurnar ekki allar eins. Sums staðar geta frumurnar litið aðeins betur út (lágt stig), annars staðar geta frumurnar verið mjög ólíkar (há stig).

Þess vegna velur meinafræðingurinn tvö helstu svæðin þar sem krabbameinið hefur breiðst mest út.

1. Merkið sem gefið er frumum á svæðinu þar sem krabbameinið er mest útbreidd .

2. Merkið sem gefið er frumum á svæðinu þar sem krabbameinið er næst algengast .

Síðan eru þessi tvö stig lögð saman. Þessi summa köllum við Gleason-stigið .

Til dæmis, ef algengasta staðsetning krabbameins er með 4 stig og næst algengasta staðsetningin er með 3 stig, þá væri Gleason-stigið þitt 4 + 3 = 7.

Hvað segja þessar tölur í raun og veru?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Ókei, einkunnin mín er 6, eða 7, eða 8. Hvað þýðir það? Er það gott? Er það slæmt?“

Við lítum ekki á Gleason-stigið sem „gott“ eða „slæmt“. Þess í stað notum við það til að gefa hugmynd um hversu hratt krabbameinið er líklegt til að vaxa eða breiðast út. Við skulum brjóta það niður í þrjá hluta.

Er til eitthvað sem heitir „gott“ Gleason stig?

Ekki alveg. Lágt stig (6) þýðir að krabbameinið vex hægt. Það eru góðar fréttir. En það þýðir ekki að meðferð sé ekki nauðsynleg. Á sama hátt þýðir hátt stig (8, 9, 10) að krabbameinið er líklegt til að vaxa hratt, þannig að við þurfum að gefa því meiri gaum og hefja árásargjarnari meðferð fyrr.

Er Gleason-stigið eitt og sér nóg?

Þetta er það sem þú þarft að hafa í huga. Læknirinn þinn skoðar ekki bara Gleason-stigatöluna til að skipuleggja meðferðina. Hún er bara einn lítill hluti af stærri mynd. Það eru margir aðrir hlutir sem þarf að hafa í huga til að skilja alla myndina.

Sum önnur atriði sem læknirinn mun íhuga eru:

• PSA blóðgildi: Gildi PSA (blöðruhálskirtilssértæks mótefnavaka) blóðprufu þinnar.
• Stafræn endaþarmsskoðun: Það sem læknirinn finnur með fingri sínum meðan á skoðun stendur.
• Aðrar upplýsingar úr vefjasýninu: Hversu margir vefjahlutar reyndust innihalda krabbamein? Hversu margar krabbameinsfrumur fundust í hverjum vefjahluta?
• Skannanir: Upplýsingar sem fengnar eru úr prófum eins og ómskoðun, segulómun (MRI) eða PET (positron emission tomography).
• Hefur krabbameinið breiðst út?: Hefur krabbameinið breiðst út til beggja hliða blöðruhálskirtilsins? Eða hefur það breiðst út til annarra líffæra utan kirtilsins?

Með því að safna öllum þessum upplýsingum saman mun læknirinn ákvarða stig krabbameinsins og ræða við þig hvaða meðferðarúrræði hentar þér best.

Svo ekki hafa áhyggjur ef Gleason-stigið þitt er 7 eða 8. Kannski er PSA-gildið þitt lágt eða krabbameinið hefur ekki breiðst út. Svo ekki draga of miklar ályktanir út frá tölu. Talaðu við lækninn þinn um allar spurningar þínar og áhyggjur. Hann eða hún mun útskýra allt fyrir þér.