Er barnið þitt að glíma við þetta vandamál? Hefur þarmurinn losnað? - Við skulum læra um gastroschisis

Fæddist barnið þitt með lítinn hluta af þörmunum sem stóð út? Það er eðlilegt að móðir eða feður hafi áhyggjur þegar þau sjá eitthvað svona. En ef þú ert rétt upplýst/ur um þetta er ekkert að hafa áhyggjur af. Í dag skulum við ræða þetta ástand sem kallast gastroschisis. Þetta kann að hljóma eins og stór sjúkdómur þegar þú heyrir það, en við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er gastroschisis? Við skulum skilja það einfaldlega

Ímyndaðu þér, þegar barn kemur í þennan heim, þá standa smávegis af þörmum þess (þ.e. magi, smágirni og ristil) út? Þetta er það sem við köllum gastroschisis. Þetta er meðfæddur sjúkdómur. Þessir þörmar koma út úr litlu gati í kvið barnsins, venjulega um 2 til 5 sentímetra, rétt handan við naflastrenginn.

Þetta gerist snemma í lífi barnsins. Það er að segja, þegar kviðveggur barnsins er ekki fullmótaður, myndast lítið gat og þetta líffæri stendur út í gegnum það. Þá fljóta þarmarnir sem hafa komið út í legvatninu, sem er vatnskenndur vökvi inni í legi móðurinnar. Vegna þessa geta þessi líffæri stundum bólgnað aðeins og valdið minniháttar sýkingum.

Það mikilvægasta er að í þessu tilfelli er skurðaðgerð klárlega nauðsynleg til að koma líffærum barnsins aftur inn í líkamann og loka gatinu.

Hver er munurinn á Gastroschisis og Omphalocele?

Það er annar fæðingargalli sem kallast omphalocele. Hann felur einnig í sér að kviðarholslíffæri barnsins standa út. En það er smávægilegur munur á þessu tvennu.

• Gastroschisis: Hér koma þarmarnir út án nokkurrar hulu. Þetta þýðir að þarmarnir eru beint sýnilegir.
• Omphalocele: Hér eru útstandandi líffæri þakin þunnri himnu .

Læknar geta oft greint þennan mun við ómskoðun áður en barnið fæðist.

Hverjir eru líklegastir til að verða fyrir áhrifum af þessari stöðu?

Nákvæm orsök gastroschisis hefur ekki enn fundist. Þetta þýðir að allar barnshafandi konur eiga möguleika á að fá það hjá barni sínu. Hins vegar hafa sumar rannsóknir (til dæmis rannsóknir bandarísku sóttvarnastofnunarinnar - CDC) sýnt að ákveðnir þættir geta aukið áhættuna. Þar á meðal eru:

• Mæður sem verða barnshafandi mjög ungar: Það er að segja þær sem verða mæður á unga aldri.
• Tóbaksneysla, áfengisneysla eða önnur fíkniefnaneysla á meðgöngu.

Þetta eru áhættuþættirnir sem hafa verið greindir hingað til. En munið að þetta ástand getur einnig komið fyrir hjá fólki sem gerir ekkert af þessu.

Hversu algeng er gastroschisis?

Þetta er í raun mjög sjaldgæf staða.Til dæmis, í Bandaríkjunum hefur þetta ástand áhrif á um það bil eitt af hverjum 2.000 börnum sem fæðast á hverju ári. Þetta er heldur ekki óalgengt á Srí Lanka.

Hver eru einkenni gastroschisis?

Móðirin finnur hugsanlega ekki fyrir neinum einkennum á meðgöngu vegna þessa ástands. Hins vegar geta ómskoðun sýnt eftirfarandi á hlið barnsins:

• Magi, smáþarmar eða ristil barnsins virðist vera utan líkamans .
• Þarmarnir sem komu út gætu verið bólgnir .
• Stundum geta þarmarnir snúist saman .
• Eftir að barnið fæðist getur líkamshiti þess lækkað (ofkæling).

Hvað veldur gastroschisis?

Eins og áður hefur komið fram er nákvæm orsök þessa ekki þekkt ennþá. Það er bara það: Þegar barnið vex í móðurkviði myndast legveggurinn ekki að fullu. Það er aðalástæðan fyrir þessu. Ef þú ert að skipuleggja þungun er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um leiðir til að koma í veg fyrir fæðingargalla.

Hvernig er gastroschisis greint?

Þetta ástand greinist annað hvort á meðgöngu eða eftir fæðingu. Það greinist oftast við reglubundnar rannsóknir sem gerðar eru á milli 18 og 20 vikna meðgöngu. Hvaða rannsóknir eru þetta?

• Ómskoðun: Þessi prófun notar hljóðbylgjur til að sjá greinilega vefi líkamans, sem og barnið. Hún getur einnig sýnt hvort þarmarnir hafa losnað.
• Blóðskimun: Ákveðin efni í blóði móður eru mæld. Sérstaklega ef magn próteins sem kallast alfa-fóstóprótein er hærra en eðlilegt er (sérstaklega á milli 18-22 vikna) getur það verið merki um ástand sem kallast gastroschisis.
• Segulómun (segulómun): Þetta er einnig myndgreiningarpróf. Það getur tekið skýrari og nákvæmari myndir af innra byrði líkamans og barnsins. Ekki allir þurfa þetta, en læknar gætu mælt með því í sumum sérstökum tilfellum.

Hvernig er Gastroschisis meðhöndlað?

Jafnvel þótt þetta ástand greinist á meðgöngu er meðferð aðeins möguleg eftir fæðingu.

Skurðaðgerð er nauðsynleg. Þessi aðgerð felur í sér að líffæri barnsins eru sett aftur inn í líkamann og gatið nálægt naflastrengnum er lokað. Þetta kemur í veg fyrir að líffærin komi út aftur.

Eftir því hversu alvarlegt ástand barnsins er og hversu mörg líffæri hafa staðið út eru tvær gerðir af aðgerðum:

1. Aðgerð: Ef mögulegt er er aðgerð framkvæmd um leið og barnið fæðist og líffæri sett inn til að loka gatinu í kviðnum. Þetta er það sem oftast er reynt.

2. Viðgerð í áföngum:Ef ástandið í maga barnsins er aðeins flóknara, sem þýðir að það er ekki nógu heilbrigt til að þola aðgerð, eða ef það er ekki nægilegt pláss í maga þess til að koma öllum þessum líffærum fyrir í einu, mun skurðlæknirinn framkvæma aðgerðina í áföngum.

Frá fæðingu barnsins og þar til aðgerðin fer fram hylur skurðlæknir barnsins líffærin sem koma fram í sérstökum plastpoka sem kallast síló . Þetta kemur í veg fyrir að líffærin sýkjist, þorni og skemmist.

Eftir fyrstu aðgerðina getur stundum verið þörf á fleiri aðgerðum til að endurbyggja magavöðva eða þarma barnsins.

Eru einhverjir fylgikvillar eftir aðgerð?

Já, það eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið upp eftir aðgerð á magabólgu. Hvaða fylgikvillar eru þeir?

• Sýking á skurðsvæðinu.
• Erfiðleikar við að borða.

Á slíkum tímum gæti þurft að gefa barninu að borða annað hvort í bláæð (IV), svo sem saltvatnslausn , eða í gegnum nefmagaslöngu þar til það getur borðað almennilega aftur.

Geta vandamál í meltingarvegi komið upp eftir meðferð við gastroschisis?

Um 25% barna sem fæðast með gastroschisis geta átt við vandamál að stríða í þroska þarmanna. Þetta gæti þurft frekari skurðaðgerð til að meðhöndla. Dæmi:

• Þarmaskurður: Skurðaðgerð til að fjarlægja skemmda hluta þarmanna.
• Garnstómía eða ristilstómía: Þetta felur í sér að fjarlægja annan endann á þörmunum frá kviðveggnum og setja poka þar til að safna hægðum. Þetta er ekki nauðsynlegt fyrir alla, aðeins í sérstökum tilfellum.

Hverjar eru aukaverkanir gastroschisis?

Ungbörn sem fæðast með gastroschisis geta glímt við heilsufarsvandamál alla ævi:

• Fyrirburafæðing: Ungbörn með gastroschisis geta oft fæðst fyrir tímann.
• Þarmastífla: Eftir aðgerð geta þarmar barnsins þrengst á sumum stöðum, sem getur valdið því að matur og hægðir komast ekki rétt í gegn.
• Stuttþarmsheilkenni: Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Sum börn hafa færri þarmahluta, sem getur gert þeim erfitt fyrir að taka upp næringarefni úr matnum á réttan hátt.

Hvenær má ég taka barnið mitt heim eftir aðgerð á magabólgu?

Vegna alvarleika ástands barnsins var það lagt inn á nýburagjörgæsludeild sjúkrahússins.Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í tvær vikur upp í nokkra mánuði. Þetta tímabil er ákvarðað með því að fylgjast vandlega með sárum barnsins til að sjá hvort þau grói vel og hvort það geti borðað og melt mat rétt. Stundum, ef frekari aðgerða er þörf, getur sjúkrahúsdvölin verið lengri.

Hvernig get ég minnkað hættuna á að eignast barn með gastroschisis?

Þó að ekki sé hægt að útrýma þessari áhættu alveg, þá geta nokkur atriði hjálpað til við að draga úr henni:

• Forðastu reykingar og notkun tóbaksvara.
• Ekki drekka áfengi á meðgöngu.
• Ekki nota verkjalyf (sérstaklega ópíóíða) á meðgöngu án læknisráðs.
• Borðaðu næringarríkt og hollt mataræði .

Að fylgja þessu er mjög mikilvægt fyrir heilsu þína sem og barnsins þíns.

Hvað ætti ég að búast við ef barnið mitt er með gastroschisis?

Um leið og barnið fæðist þarf að framkvæma skurðaðgerð til að loka kviðnum með því að setja inn líffæri þess. Ef gatið í kviðnum er stórt munu læknar setja líffærin inn smám saman á nokkrum dögum eða vikum eftir að barnið fæðist.

Eftir aðgerðina fær barnið þitt næringarefni í bláæð og sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu þar til það hefur náð sér. Þú getur ekki gefið barninu þínu brjóstamjólk eða þurrmjólk strax eftir aðgerðina. Læknirinn mun segja þér hvenær þú getur byrjað að gefa barninu þínu brjóstamjólk/þurrmjólk.

Í flestum tilfellum, ef barnið þitt er aðeins með sjúkdóm sem kallast gastroschisis, mun það ná sér að fullu og vaxa úr grasi eins og hvert annað barn. Hins vegar er lítil hætta á að fá meltingarvandamál síðar á ævinni. Læknirinn þinn mun ræða þetta við þig.

Hvernig fæðir maður barn með gastroschisis?

Best er að fæða barnið á sjúkrahúsi með nýburagjörgæsludeild og læknum sem sérhæfa sig í meðferð þessara sjúkdóma. Ungbörn með kviðarholsfæðingu er venjulega hægt að fæða um leggöng eða með keisaraskurði. Fæðingarlæknirinn mun hjálpa þér að ákveða hvaða aðferð hentar barninu þínu best.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir aðgerð?

Eftir aðgerð ættir þú að leita tafarlaust til læknis ef barnið þitt fær einhver af þessum einkennum:

• Ef skurðsvæðið er bólgið og rautt .
• Ef eitthvað eins og vökvi lekur frá skurðsvæðinu.
• Ef þú ert að kasta upp eða ef þú ert ekki að losa þig við hægðir á réttan hátt.

Þetta gætu verið merki um sýkingu eða aðra fylgikvilla, þannig að það er mikilvægt að leita tafarlaust til meðferðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Á svona stundu gætirðu haft margar spurningar. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Hér eru nokkur dæmi:

• Hverjir eru langtíma fylgikvillar gastroschisis?
• Hversu lengi mun barnið mitt vera á sjúkrahúsinu eftir aðgerðina?
• Hvenær get ég byrjað að gefa barninu mínu brjóstamjólk eða þurrmjólk?

Það getur verið ógnvekjandi að sjá líffæri barnsins þíns losna við fæðingu. Hins vegar eru mun betri líkur á að barnið þitt nái sér eftir aðgerðina þar sem líffærin eru sett aftur inn. Læknateymið þitt mun útskýra allt fyrir þér og leiðbeina þér í gegnum aðgerðina og bataferlið.

## Skilaboð til að taka með heim

• Gastroschisis er þegar þarmar barns, eins og líffæri, koma út um lítið gat í maganum.
• Ég veit ekki nákvæmlega ástæðuna fyrir þessu.
• Þetta er hægt að greina með ómskoðun á meðgöngu.
• Meðferðin felst í skurðaðgerð til að setja líffærið inn og loka gatinu.
• Flest börn ná sér að fullu af þessu ástandi og þroskast eðlilega.
• Til að draga úr áhættunni er mikilvægt að lifa heilbrigðum lífsstíl á meðgöngu.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Þeir munu hjálpa þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Mundu að þú ert ekki ein/n. Læknar og hjúkrunarfræðingar eru alltaf til staðar til að hjálpa þér og barninu þínu.

` Gastroschisis, fæðingargallar, þarmaslípun, heilsa barnsins, meðganga, nýburaaðgerðir, nýburaumönnun