Eigum við bara að tala um hjartabilunaraðgerð?

Hjartað okkar er ótrúleg vél sem dælir blóði sem veitir súrefni og næringarefni til allra frumna og líffæra í líkamanum. Það er eins og mótor sem sér húsi fyrir vatni. En stundum veikist þessi mótor, sem kallast hjartað, aðeins. Þá getur hann ekki dælt nægu blóði til líkamans. Í læknisfræði köllum við þetta ástand hjartabilun , eða eins og sumir kalla það, hjartabilun . Að heyra þetta nafn getur verið svolítið ógnvekjandi, en það er í raun ekki eins ógnvekjandi og þú gætir haldið. Því það eru mjög góðar meðferðir við þessu.

Hvað nákvæmlega er hjartabilun?

Einfaldlega sagt er hjartað öflug dæla úr vöðvavef. Þegar þessi dæla veikist getur hún ekki dælt blóði nógu hratt eða nógu öflugt til að uppfylla þarfir líkamans. Ímyndaðu þér að vatnsdælan þín sé gömul og veik. Það tekur lengri tíma að dæla vatni í tankinn og hún gæti ekki einu sinni fyllt hann alveg. Hið sama gerist með hjartað.

Læknar meðhöndla þetta ástand venjulega með lífsstílsbreytingum (eins og að draga úr salti og hreyfingu) og lyfjum. Margir batna með þessum meðferðum. En fyrir suma dugar þetta eitt og sér ekki. Þá gæti skurðaðgerð komið til greina. Skurðaðgerð getur bætt hjartastarfsemina, dregið úr einkennum og hjálpað þér að lifa lengur.

Í hvaða tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð vegna hjartabilunar.

• Meðhöndlið undirliggjandi orsök hjartabilunarinnar: Hjartabilunin gæti stafað af vandamáli í hjartalokum eða stífluðu æð. Þegar undirliggjandi orsök er fjarlægð með skurðaðgerð mun hjartað byrja að jafna sig.
• Að bæta dælugetu hjartans: Það eru sumar skurðaðgerðir sem hjálpa hjartanu beint. Til dæmis að setja upp tæki eins og dælu sem hjálpar hjartanu.
• Bjargaðu lífi: Þegar hjartað verður of veikt til að hægt sé að stjórna því með lyfjum og öðrum meðferðum, getur skurðaðgerð verið síðasta leiðin til að bjarga lífi.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru framkvæmdar við hjartabilun?

Það eru til mismunandi gerðir af aðgerðum við þessu ástandi. Sumar eru mjög einfaldar og gerðar í gegnum lítil skurðsár. Aðrar fara allt í opna hjartaaðgerð og hjartaígræðslu. Við skulum ræða hverja og eina um hana.

Meðferðir við hjartsláttartruflunum

HjartsláttartruflanirÞað þýðir að hjartað slær óreglulega vegna lítils vandamáls í rafkerfi hjartans. Þetta getur verið orsök hjartabilunar, sem og einkenni.

• Leggjarás: Þetta er mjög lítil aðgerð. Læknirinn setur mjög þunna rör (legg) í gegnum bláæð í fæti eða handlegg og inn í hjartað. Síðan finnur hann nákvæmlega þann stað í hjartanu sem veldur óreglulegum rafboðum og slökkvir á honum með því að beita smá hita eða miklum kulda á það svæði. Eftir þetta mun hjartað byrja að slá eðlilega aftur.
• Ígrædd tæki: Það eru tvær gerðir af litlum vélum sem eru græddar í líkamann til að stjórna hjartslætti. Þetta eru eins og björgunarsveitarmenn sem fylgjast með hjartslætti.

Aðgerðir sem gerðar eru á bláæðum sem flytja blóð til hjartans

• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG): Með tímanum safnast fituútfellingar (plakka) fyrir í litlu slagæðunum sem flytja blóð til hjartavöðvans, sem veldur því að þær stíflast. Þetta getur leitt til þess að hjartað veikist og fái ekki það súrefni sem það þarfnast. Hjáveituaðgerð er eins og að búa til nýja leið (hjáveitu) umhverfis stíflaða slagæð. Skurðlæknirinn notar slagæðarhluta sem tekinn er úr öðrum hluta líkamans (eins og fæti eða brjósti) til að búa til nýja leið fyrir blóðið til að flæða um stífluðu slagæðina.
• Kransæðavíkkun og stent: Þetta er einnig meðferð til að opna stíflaða slagæð, en hún er einfaldari en hjáveituaðgerð. Hér munt þú:

1. Lítill leggur er settur í æð í úlnlið eða nára.

2. Leggurinn er lagður nálægt stífluðu slagæðinni í hjartanu.

3. Þegar lítil blöðra í enda katetersins er blásin upp, ýtist olían sem hefur safnast fyrir til hliðanna og æðin opnast.

4. Síðan er lítið netlaga rör (stent) sett í þá bláæð til að koma í veg fyrir að hún stíflist aftur.

Hjartalokuskurðaðgerð

Hjartalokur eru hurðarlaga hlutar milli hjartahólfanna sem leyfa blóði að flæða aðeins í eina átt og koma í veg fyrir að það flæði til baka. Þessar lokur geta haft tvær tegundir sjúkdóma. Annars vegar lokast lokinn ekki rétt og blóð lekur aftur á bak (bakflæði). Hins vegar þykknar lokinn og opnast ekki rétt (þrengsli). Í báðum tilvikum þarf hjartað að vinna meira en venjulega til að dæla blóði. Með tímanum veikir þetta hjartað.

Hægt er að gera við þessar lokur með skurðaðgerð, eða ef það er ekki mögulegt er hægt að setja nýja loku í staðinn .

Meðferð við mjög veikburða hjörtum

• Hjálpartæki fyrir vinstri slegil (LVAD): Hjörtu sumra verða svo veik að þau geta ekki dælt blóði um líkamann sjálf. LVAD er lítil dæla sem er grædd í vinstri slegil (aðalhluta hjartans sem dælir blóði) til að aðstoða þau. Hana má nota sem langtímameðferð eða tímabundið þar til hjartaígræðsla er möguleg.
• Hjartaígræðsla: Þetta er síðasti kosturinn fyrir sjúkling með hjartabilun á lokastigi. Í þessari aðgerð er veiklað hjarta sjúklingsins fjarlægt og heilbrigt hjarta frá látnum gjafa grætt. Vegna skorts á gjafahjörtum verður þó að uppfylla mjög ströng skilyrði til að geta gengist undir þessa aðgerð.

Hvað gerist fyrir, meðan á og eftir aðgerð stendur?

Undirbúningur fyrir aðgerð er mikið mál. Læknirinn mun útskýra allt fyrir þér.

• Fyrir aðgerð: Þú færð leiðbeiningar um hvenær á að hætta að borða og drekka, hvaða lyf á að halda áfram að taka og hvað á að hætta og hvað á að taka með á sjúkrahúsið. Þegar þú ert lagður inn á sjúkrahúsið mun hjúkrunarfræðingur setja inn rör í handlegginn á þér til að gefa þér saltvatnslausn. Svæðið þar sem aðgerðin verður framkvæmd verður rakað og hreinsað. Þú verður venjulega svæfður að fullu (látinn sofa) fyrir aðgerðina.
• Meðan á aðgerð stendur: Það sem gerist er mismunandi eftir því um hvaða aðgerð er að ræða. Opin hjartaaðgerð felur í sér stórt skurð í miðjum brjóstkassa. Hins vegar fela minniháttar aðgerðir, eins og hjartaþræðing, aðeins í sér lítinn skurð í handlegg eða fæti. Minniháttar aðgerðir geta verið gerðar á aðeins einni eða tveimur klukkustundum.
• Eftir aðgerð:Eftir aðgerð verður þú fluttur á gjörgæsludeild eða beint á sjúkradeild. Dvalartími á sjúkrahúsinu er breytilegur eftir tegund aðgerðar og heilsufari þínu. Sumir geta farið heim innan dags en aðrir gætu þurft að vera í vikur. Áður en þú ferð heim munu læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar gefa þér skýra áætlun um hvernig þú átt að hugsa um sjálfan þig heima, hvernig þú átt að taka lyfin þín og hvenær þú átt að koma aftur.

Hverjar eru hætturnar á skurðaðgerð?

Eins og allar skurðaðgerðir hefur hjartaaðgerð í för með sér ákveðna áhættu. Helstu áhætturnar eru dauði, heilablóðfall, óhófleg blæðing og sýking. Þessi áhætta getur verið mismunandi eftir aldri og öðrum sjúkdómum.

Hvernig verður lífið eftir aðgerðina?

Hjartabilun er ástand þar sem einkenni versna smám saman með tímanum. Það getur gert það erfitt að sinna daglegum störfum. Hins vegar, eftir aðgerð, minnka einkenni margra verulega og lífsgæði þeirra og lífslíkur aukast.

Hvernig niðurstaðan verður fer eftir nokkrum þáttum:

• Hjartastarfsemi þín og einkenni fyrir aðgerð.
• Árangur aðgerðarinnar.
• Hversu vel þú hugsar um sjálfan þig eftir aðgerð og fylgir fyrirmælum læknisins.

Hvenær þarftu að fara til læknis?

Hjartabilun er langtímaástand, þannig að það er mikilvægt að vera í sambandi við lækninn þinn. Láttu lækninn vita tafarlaust ef einkenni versna eða ef þú færð ný einkenni.

Eftir aðgerðina skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Farðu á læknastofur á áætluðum dögum. Ef þú finnur fyrir einhverjum vandamálum eða óþægindum á bataferlinu skaltu ekki hika við að ræða það við lækninn.