Er hjartað þitt svolítið þreytt? Við skulum læra um hjartabilun á einfaldan hátt!

Finnst þér stundum eins og þú eigir erfitt með öndun, jafnvel þegar þú gengur stutta vegalengd eða ferð upp stiga? Eða finnst þér eins og fætur eða ökklar séu að bólgna? Þetta gæti verið hjartað að segja þér eitthvað. Í dag ætlum við að ræða um hjartabilun , eða eins og sumir kalla það, hjartabilun . Ekki hafa áhyggjur, ef þú skilur þetta rétt og tekst á við það rétt, þá getur þetta verið allt í lagi.

Hvað nákvæmlega er hjartabilun?

Einfaldlega sagt er hjartabilun (Congestive Heart Failure) þegar hjartað getur ekki dælt blóði eins vel og það þarf. Hugsaðu um hjartað sem stóra dreifingarstöð. Sérhver pakki sem berst inn (þ.e. blóð) þarf að berast á réttan stað (þ.e. líffæri) á réttum tíma. En hvað gerist þegar þessi dreifingarstöð verður svolítið veik og getur ekki afhent alla pakkana á réttum tíma? Pakkarnir hrannast upp, ekki satt? Það er það sem gerist líka hér. Þegar hjartað getur ekki dælt blóði rétt safnast blóðið fyrir og á mismunandi stöðum í líkamanum, sérstaklega í lungum, fótleggjum, ökklum og maga . Þetta köllum við hjartabilun (Congestive), sem þýðir að það er „söfnun“.

Eru til nokkrar helstu gerðir af hjartabilun?

Já, það eru til nokkrar megingerðir:

• Vinstrihliða hjartabilun: Þetta er algengasta gerðin. Þetta er þegar vinstri helmingur hjartans (vinstri slegill) getur ekki dælt blóði um líkamann. Þetta getur valdið því að blóð safnast fyrir í lungunum og valdið öndunarerfiðleikum.
• Hægri hlið hjartabilunar: Þetta er oftast vegna vinstri hliðar hjartabilunar. Þegar hægri hlið hjartans getur ekki dælt blóði frá lungunum rétt safnast blóð fyrir í bláæðakerfinu og veldur bólgu á svæðum eins og fótleggjum, ökklum og kvið.
• Hjartabilun með mikilli úttakshjartabilun: Þetta er sjaldgæf tegund. Í þessu ástandi dælir hjartað blóði vel, en vegna mikillar eftirspurnar líkamans (til dæmis alvarlegrar blóðleysis, ofstarfsemi skjaldkirtils) getur hjartað ekki fullnægt þeirri eftirspurn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Milljónir manna um allan heim þjást af þessum sjúkdómi. Hann er sérstaklega algengur meðal fólks eldra en 65 ára og er helsta orsök sjúkrahúsinnlagna í þeim aldurshópi. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þennan sjúkdóm.

Hver eru einkenni hjartabilunar?

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum og einnig eftir alvarleika ástandsins. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni sem má sjá:

• Mæði: Tilfinning um að þú sért að fara að yfirliðast við létt verk, göngu eða upp nokkur stiga. Í alvarlegum tilfellum getur verið erfitt að anda, jafnvel standandi.
• Að vakna á nóttunni með öndunarerfiðleikum:Ef þú vaknar skyndilega í svefni og finnur fyrir mæði, þá er það einnig einkenni þess.
• Verkur eða óþægindi í brjósti: Sumir geta fundið fyrir þyngsli eða þyngsli í brjósti.
• Hjartsláttarónot: Hjartað getur fundist eins og það slái hátt, hratt eða óreglulega.
• Mikil þreyta við virkni: Of þreytt til að gera hluti sem áður voru auðveldir.
• Bólga í fótleggjum, ökklum og kvið: Ökklar og tær geta bólgnað upp að því marki að erfitt verður að setja á sig skó eða fjarlægja hringa.
• Skyndileg þyngdaraukning: Ef þú þyngist um nokkur kíló á nokkrum dögum gæti það verið vegna vökvasöfnunar.
• Tíð þörf fyrir að pissa á nóttunni.
• Þurr, bólginn hósti sem kemur án ástæðu: Þessi hósti getur versnað, sérstaklega þegar þú hóstar.
• Tilfinning um fyllingu eða þyngsli í maga.
• Lystarleysi eða ógleði.

Mundu að stundum geta þessi einkenni verið mjög lúmsk eða jafnvel fjarverandi. En það þýðir ekki að þú sért ekki með hjartabilun. Einkenni geta komið og farið. Það er algengt að ástandið versni með tímanum. Svo ef þú ert með eitt eða tvö af þessum einkennum er skynsamlegt að leita til læknis.

Hverjar eru orsakir hjartabilunar?

Það geta verið margar ástæður fyrir því að hjartað getur verið veikt. Sumar af helstu ástæðunum eru:

• Kransæðasjúkdómur og/eða hjartaáfall: Skemmdir á hjartavöðvanum vegna stíflu í slagæðum sem flytja blóð til hjartans.
• Hjartavöðvakvilli: Þetta getur stafað af erfðafræðilegum orsökum, veirusýkingum eða öðrum orsökum, sem veldur því að hjartavöðvinn veikist eða þykknar.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Að fæðast með hjartagalla.
• Sykursýki: Langtíma sykursýki getur haft áhrif á hjartað.
• Háþrýstingur: Ómeðhöndlaður háþrýstingur veldur því að hjartað vinnur meira.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir): Óreglulegur hjartsláttur dregur úr virkni hjartans.
• Nýrnasjúkdómur: Þegar nýrun starfa ekki rétt eykst magn vökva og salts í líkamanum, sem veldur þrýstingi á hjartað.
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) hærri en 30 (offita).
• Tóbak og ólögleg fíkniefnaneysla.
• Of mikil áfengisneysla.
• Ákveðin lyf: Til dæmis geta sum krabbameinslyf sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein verið skaðleg fyrir hjartað.

Annað sem vert er að vita er að vinstri hjartabilun er aðalástæða hægri hjartabilunar. Þegar vinstri hliðin starfar ekki rétt rennur blóðið afturábak um lungun og hefur einnig áhrif á hægri hliðina.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand. Þessir áhættuþættir eru meðal annars:

• Yfir 65 ára aldri.
• Notkun tóbaksvara, fíkniefna eins og kókaíns eða áfengis.
• Kyrrsetulífsstíll sem felur ekki í sér líkamlega virkni.
• Tíð neysla matvæla sem eru rík af salti og fitu.
• Að vera með háan blóðþrýsting.
• Er með kransæðasjúkdóm.
• Hafði fengið hjartaáfall áður.
• Að hafa fjölskyldusögu um hjartabilun.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna hjartabilunar?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað rétt eða stjórnað geta frekari vandamál komið upp.

• Óreglulegur hjartsláttur.
• Skyndilegt hjartastopp getur jafnvel valdið dauða.
• Vandamál með hjartalokur.
• Vökvasöfnun í lungum (lungnabjúgur).
• Lungnaháþrýstingur.
• Nýrnaskemmdir eða nýrnabilun.
• Lifrarskemmdir.
• Vannæring.

Hvernig veistu hvort þú ert með hjartabilun?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, þegar þú ferð til læknis, mun hann eða hún fyrst spyrja þig spurninga.

• Hlutir eins og hvaða einkenni þú ert með og hversu lengi þú hefur haft þau.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með (eins og sykursýki, háþrýstingur).
• Hefur einhver í fjölskyldu þinni fengið hjartasjúkdóm eða skyndidauða?
• Notar þú tóbaksvörur, áfengi eða fíkniefni?
• Hvort sem þú hefur áður fengið krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð vegna krabbameins.
• Hvaða lyf notar þú?

Síðan mun læknirinn skoða þig líkamlega. Hann mun hlusta á hjartað, athuga lungun og athuga hvort fæturnir séu bólgnir.

Hver eru fjögur stig hjartabilunar?

Þar sem þetta er sjúkdómur sem versnar smám saman með tímanum eru fjögur stig. Þessi stig eru kölluð A, B, C og D. Það er ferðalag frá lágáhættustigi til hááhættustigs.

Stig A (Stig A - Forstig hjartabilunar)

Þetta þýðir að þú ert í mikilli hættu á að fá hjartabilun. Þetta gæti verið vegna þess að einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið sjúkdóminn. Eða það gæti verið vegna þess að þú ert með einn eða fleiri af þessum sjúkdómum:

• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Sykursýki.
• Kransæðasjúkdómur.
• Efnaskiptaheilkenni.
• Saga um áfengisneysluvandamál.
• Er með gigtarsótt.
• Að hafa fjölskyldusögu um hjartavöðvakvilla.
• Að hafa notað lyf sem geta skaðað hjartað (t.d. sum krabbameinslyf).

Stig B (stig B - forstig hjartabilunar)

Á þessu stigi starfar vinstri slegillinn (aðalhólfið sem dælir blóði um líkamann) ekki rétt, eða einhverjar breytingar hafa orðið á uppbyggingu hans (t.d. þykknun). En þú ert ekki enn með einkenni hjartabilunar.

C-stig

Fólk á þessu stigi hefur opinberlega fengið greiningu um hjartabilun. Það gæti einnig haft einkenni núna, eða það gæti hafa haft einkenni áður en hefur engin.

Stig D og minnkað útkastsbrot (EF)

Þetta fólk er með mjög langt gengið hjartabilun. Jafnvel með meðferð er erfitt að stjórna einkennunum. Magn blóðs sem dælist út úr hjartanu í einu, þ.e. útfallsbrot (EF), er mjög lítið og gæti verið með hjartabilun með minnkuðu útfallsbroti. Þetta er lokastig hjartabilunar.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Læknar framkvæma nokkrar rannsóknir til að ákvarða hvort þú ert með hjartabilun, á hvaða stigi hún er og hvað nákvæmlega veldur henni:

• Blóðprufur: Þessar geta greint önnur vandamál sem hafa áhrif á hjartað (t.d. blóðleysi, nýrnasjúkdóm, skjaldkirtilsvandamál) og hvort hjartað hefur skemmst (með því að athuga ákveðin ensímmagn).
• Hjartaþræðing: Þetta er gert til að athuga hvort stífla sé í kransæðum hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er hægt að nota til að athuga hvort stækkað hjarta sé og vökvasöfnun í lungum.
• Hjartaómun (Echo): Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Þar er hægt að sjá greinilega margt eins og hjartahólf, lokur, virkni hjartavöðvans og hversu vel hann dælir blóði („útfallsbrot - EF“).
• Segulómun (segulómun) af hjartanu.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) af hjartanu.
• Hjartarafrit (EKG eða ECG): Þetta hjálpar til við að sjá hluti eins og rafvirkni hjartans og takt hjartsláttarins.
• MUGA skönnun (Multigated Acquisition Scan): Þetta er einnig hægt að nota til að sjá hversu vel hjartahólfin dæla blóði.
• Álagspróf: Hjartalínurit er tekið á meðan þú gengur á hlaupabretti eða hjólar til að sjá hvernig hjartað bregst við áreynslu.
• Erfðafræðilegar prófanir: Stundum, sérstaklega ef fjölskyldusaga er til staðar, eru þessar prófanir gerðar til að leita að erfðafræðilegum orsökum.

Hvernig er hjartabilun meðhöndluð?

Meðferð fer eftir tegund hjartabilunar, orsök hennar og á hvaða stigi hún er. Lyfjameðferð og breytingar á lífsstíl eru óaðskiljanlegur hluti af hverri meðferðaráætlun. Læknirinn mun ræða við þig um bestu meðferðaráætlunina fyrir þig.

Það sem skiptir máli er að (hjartabilun) er ekki fullkomlega læknanlegur sjúkdómur. Þegar sjúkdómurinn versnar minnkar blóðmagnið sem hjartað dælir til líffæranna og þú færist yfir á næsta stig. Þú getur ekki farið aftur af þessum stigum. Þess vegna er aðalmarkmið meðferðar að koma í veg fyrir að þú farir yfir á næsta stig, að seinka því, að stjórna einkennunum og bæta lífsgæði þín.

Við skulum sjá hvernig meðferðin breytist frá stigi til stigs:

Meðferð við stigi A:

Þetta fólk er ekki með hjartabilun ennþá, en áhættan er mikil. Þess vegna gera þau hluti til að draga úr áhættunni.

• Regluleg hreyfing, eins og að ganga á hverjum degi.
• Að halda sig alveg frá tóbaksvörum.
• Meðferð við háum blóðþrýstingi (lyf, saltsnautt mataræði, virkur lífsstíll).
• Meðferð við háu kólesteróli.
• Að forðast áfengi og ólögleg fíkniefni.
• Ef þú ert með önnur heilsufarsvandamál eins og kransæðasjúkdóm, sykursýki eða háþrýsting, gætirðu fengið ávísað angíótensín-umbreytandi ensímhemli (ACE-I) eða angíótensín II viðtakablokka (ARB).

Meðferð við stigi B:

Þetta fólk er með hjartasjúkdóm en engin einkenni.

• Allar meðferðir sem nefndar eru í áfanga A.
• Ef útfallshlutfallið þitt (EF) er 40% eða minna, þá er ACE-hýdróklóríð eða ARB rétta lyfið.
• Ef þú hefur fengið hjartaáfall áður og útfallsstuðullinn þinn er 40% eða minni (ef þú ert ekki þegar að taka hann), ættir þú að taka lyf sem kallast beta-blokki.
• Ef þú hefur áður fengið hjartaáfall eða ef útfallsstuðullinn þinn er 35% eða lægri gætirðu þurft lyf sem kallast aldósterónblokki.
• Stundum getur verið þörf á skurðaðgerð eða öðrum inngripum vegna sjúkdóma eins og kransæðasjúkdóms, hjartabilunar, lokusjúkdóms (viðgerð eða skipti á lokum) eða meðfædds hjartasjúkdóms.

Meðferð við stigi C (HFrEF - fyrir þá sem eru með skerta blóðdælingargetu):

Þetta fólk er með (hjartabilun) og hefur/haft einkenni.

• Meðferðir sem nefndar eru í stigum A og B.
• Lyf sem innihalda „(Beta-blokka)“ og „(aldósterónblokka)“.
• Flokkur lyfja sem kallast „(natríum-glúkósa flutnings 2 hemlar - SGLT2i)“.
• Samsett lyf sem kallast „(Hýdralazín/nítrat)“ er notað ef aðrar meðferðir ná ekki stjórn á einkennum, sérstaklega hjá fólki af afrísk-amerískum uppruna.
• Ef hjartslátturinn er meiri en 70 slög á mínútu og einkenni halda áfram, er mælt með lyfjum til að lækka hjartsláttinn.
• Ef einkenni (sérstaklega bólga og öndunarerfiðleikar) halda áfram er gefið þvagræsilyf (það sem við köllum vatnslosandi töflur).
• Að takmarka magn salts (natríums) í matvælum.
• Vigtaðu þig daglega. Ef þú þyngist eða léttist meira en 2 kíló (4 pund) á einum eða tveimur dögum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
• Þú gætir líka þurft að takmarka magn vökva sem þú drekkur á dag.
• Sumir þurfa að fá uppsettan sérstakan gangráð sem kallast „hjartasamstillingarmeðferð - CRT“ eða „tvívenkla gangráð“.
• Tæki sem kallast ígræðanleg hjartastuðtæki (ICD) er grætt í fólk sem er í hættu á að fá lífshættulegar hjartsláttartruflanir.
• Jafnvel þótt einkenni batni með meðferð er mjög mikilvægt að halda áfram meðferð til að seinka því að ástandið versni í stig D.

Meðferð við stigi D:

Þetta fólk er með alvarlegan sjúkdóm (hjartabilun).

• Allar meðferðirnar sem nefndar eru í stigum A, B og C. Að auki eru íhugaðar flóknari meðferðir:
• Hjartaígræðsla.
• Vélræn tæki sem styðja hjartað (sleglahjálpartæki - VAD)
• Sérstakar hjartaaðgerðir (hjartaaðgerð).
• Samfelld gjöf samdráttarlyfja í æð (lyf sem auka kraft hjartasamdráttar).
• Líknarmeðferð eða líknarmeðferð.

Stig C og D (HFpEF - fyrir þá sem eiga engin vandamál með að dæla blóði frá hjartanu):

Í þessu tilviki, jafnvel þótt samdráttarhæfni hjartans (útfallsbrot) sé eðlileg, er vandamál með að hjartað fyllist blóði (þanbilsstarfsemi) sem leiðir til hjartabilunar.

• Meðferðir sem nefndar eru í stigum A og B.
• Meðferð annarra sjúkdóma sem geta valdið eða versnað hjartabilun (t.d. gáttatif, háþrýstingur, sykursýki, offita, kransæðasjúkdómur, langvinnur lungnasjúkdómur, hátt kólesteról, nýrnasjúkdómur).
• Þvagræsilyf (vatnslosandi töflur) til að draga úr eða lina einkenni.

Ekki gleyma að það er mjög mikilvægt að stjórna öðrum sjúkdómum þínum (sykursýki, nýrnasjúkdómi, blóðleysi, háum blóðþrýstingi, skjaldkirtilssjúkdómi, astma, langvinnum lungnasjúkdómi) til að stjórna þessu ástandi (hjartabilun) .

Eru einhverjar aukaverkanir eða fylgikvillar af meðferðinni?

Sumar meðferðir geta haft minniháttar aukaverkanir.

• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur).
• Áhrif á nýrnastarfsemi (nýrnabilun).
• Tíðar sjúkrahúsinnlagnir, sérstaklega með lyfjum í æð (miðlægar IV), auka hættuna á sýkingum.

Ræddu þetta við lækninn þinn og láttu þig vita.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á (hjartabilun)?

Þó að við getum ekki breytt hlutum eins og aldri og fjölskyldusögu, getum við dregið úr hættu á að fá þennan sjúkdóm (hjartabilun) með því að breyta lífsstíl okkar.

• Að viðhalda heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Að borða hollt mataræði fyrir hjartað (minna salt, sykur, olía, meira grænmeti og ávexti).
• Að hreyfa sig reglulega.
• Að stjórna streitu vel.
• Algjör stöðvun notkunar tóbaksvara.
• Að drekka ekki áfengi eða drekka það mjög sparlega.
• Notar ekki ólögleg fíkniefni.
• Ef þú ert með aðra sjúkdóma sem auka áhættuna (eins og háan blóðþrýsting, sykursýki, hátt kólesteról) skaltu fá þá meðhöndlaða og stjórnaða á viðeigandi hátt.

Hvers konar framtíð getur einstaklingur með hjartabilun búist við?

Með réttri meðferð, breytingum á lífsstíl og með því að fylgja ráðleggingum læknisins geta margir lifað hamingjusömu lífi þrátt fyrir hjartabilun. Framtíð þín veltur á eftirfarandi:

• Það fer eftir því hversu vel hjartavöðvinn þinn starfar.
• Fer eftir eðli og alvarleika einkenna þinna.
• Það fer eftir því hversu vel þú bregst við meðferðaráætluninni.
• Það fer eftir því hversu vel þú fylgir meðferðaráætluninni þinni (lyf, mataræði, hreyfing).

Sumar rannsóknir benda til þess að fólk með hjartabilun geti lifað allt að 10 árum skemur en þeir sem ekki eru með hana. En þetta er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Því er best að vera opinn og heiðarlegur um ástandið við lækninn. Hjartabilun er langvinnur, ævilangur sjúkdómur. Hann krefst ævilangrar meðferðar og umönnunar.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Þegar maður lifir með hjartabilun er mjög mikilvægt að hugsa vel um sjálfan sig.

• Taktu lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað, á réttum tíma. Ekki missa af einum degi.
• Vertu eins virkur og mögulegt er. Spyrðu lækninn þinn hvaða æfingar henta þér.
• Fylgdu saltsnauðu mataræði. Pakkaðar, niðursoðnar og skyndibitar eru ríkir af salti.
• Mælið með þyngd ykkar daglega. Ef þið takið eftir skyndilegri þyngdaraukningu (t.d. 1-2 kíló á einum eða tveimur dögum) skaltu láta lækninn vita.
• Ef ný einkenni koma fram eða ef núverandi einkenni versna skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
• Vertu viss um að fara til læknis á áætluðum eftirfylgnitíma.
• Þar sem þetta er sjúkdómur sem getur verið banvænn er góð hugmynd að láta lækninn og fjölskyldu vita af óskum þínum varðandi læknismeðferð (t.d. hvort þú viljir meðferð sem lengir lífið/sjúkrahúsinnlögn). Þetta er hægt að gera með því að fylla út „fyrirfram tilskipun“ eða „lífserfðaskrá“. Það er skynsamlegt að undirbúa þetta á meðan þú ert enn heil á geði ef þú getur ekki tekið þessar ákvarðanir síðar.

Hvað má ekki borða og drekka með (hjartabilun)?

Margir með hjartabilun þurfa að takmarka daglega saltneyslu sína. Sumir gætu einnig þurft að takmarka vökvaneyslu sína (eins og vatns, te, súpu). Læknirinn þinn eða næringarfræðingur mun ráðleggja þér um þetta.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir nýjum einkennum eða ef núverandi einkenni hjartabilunar versna. Sérstaklega ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Ef þú átt erfitt með öndun, jafnvel í hvíld.
• Ef bólga eykst í fótleggjum, ökklum eða kvið.
• Ef þú þyngist skyndilega (meira en 1-2 kg á einum eða tveimur dögum).
• Ef þú ert stöðugt þreyttur og syfjaður.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef hjartabilunin versnar skyndilega (t.d. alvarleg mæði, miklir brjóstverkir) þarftu á bráðameðferð að halda. Læknar kalla þetta bráða, óuppbyggilega hjartabilun . Í þessu tilviki gætirðu fengið lyf og súrefni til að hjálpa til við að bæta ástand þitt. Að komast fljótt á sjúkrahús án þess að sóa tíma getur verið lífsnauðsynlegt.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga sem þér eru efst í huga.

• „Á hvaða stigi (hjartabilunar) er ég?“
• „Hvaða meðferð hentar mér best á þessu stigi?“
• „Hvaða öruggar æfingar get ég gert? Hversu lengi ætti ég að gera þær?“
• "Hvaða breytingar ætti ég að gera á mataræði mínu?"
• "Eru til stuðningshópar fyrir fólk með (hjartabilun)?"
• „Hvað ætti ég að gera ef einkennin versna?“

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Hjartabilun er ekkert til að óttast, en það er heldur ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Ef þú ert með þetta ástand eru margir hlutir sem þú getur gert til að bæta hjartaheilsu þína.

• Taktu lyfið nákvæmlega og á réttum tíma.
• Borðaðu saltsnauðan mat sem er hollur fyrir hjartað.
• Vertu eins virkur og mögulegt er.
• Mælið með þyngd ykkar daglega og verið meðvituð um skyndilegar breytingar.
• Vertu viss um að fara til læknis á áætluðum dögum.
• Haltu utan um einkenni þín og láttu lækninn vita ef þau versna.

Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi lyfin þín, breytingar á lífsstíl eða eitthvað annað í meðferðaráætlun þinni, skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn. Hann er til staðar til að hjálpa þér að takast á við þetta ástand og lifa sem bestu lífi. Mundu að þú ert ekki einn!

`Hjartaáfall, hjartaáfall, hjartasjúkdómur, brjóstverkur, öndunarerfiðleikar, hjartabilun, veik hjartastarfsemi, bólga í fótleggjum