Ekki hunsa tíðan brjóstsviða! - Við skulum tala um Barrett-vélinda

Færðu líka oft brjóstsviða? Það er eins og brjóstið á þér sé að loga. Stundum eftir að þú borðar, sérstaklega á kvöldin þegar þú leggst niður eftir að hafa borðað, finnst þér eins og eitthvað súrt og beiskt komi út úr munninum á þér? Margir okkar halda að þetta sé „magabólga“ og taka lyf úr apóteki og drekka það bara. En vissir þú að ef þetta ástand varir lengi getur það skemmt vélinda okkar? Þetta er alvarlegt ástand sem getur komið upp vegna þessara tjóna, sem kallast „Barrett-vélinda“. Ekki vera hræddur, við skulum tala um þetta einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er Barrett-vélinda?

Hugsaðu um vélinda okkar sem vatnspípu. Þetta er rörið sem flytur matinn sem við borðum frá munninum niður í magann. Eins og alls staðar annars staðar í líkamanum er þunnt, verndandi lag af frumum (slímhúð) innan í þessu röri. Hlutverk þess er að vernda vélinda.

Ímyndaðu þér nú að sterkar magasýrur komi stöðugt upp og lendi á veggjum vélinda. Rétt eins og þegar eitthvað sterkt fellur stöðugt á gólfið og það brennur, þá skemma þessar sýruleiðir viðkvæma frumulag vélinda.

Þegar þessi skaði heldur áfram að eiga sér stað með árunum reynir líkami okkar að finna lausn. Líkaminn hugsar: „Frumurnar í þessu vélinda ráða ekki við þessa sýruárás. Ég ætti að búa til sterkari, sýruþolna frumutegund hér.“

Það sem líkaminn gerir er að skipta út skemmdum frumum í vélinda fyrir frumugerð sem er ónæmari fyrir sýru en sú sem finnst í þörmum okkar. Einfaldlega sagt, í stað þeirrar frumugerðar sem ætti að vera í vélinda, byrjar frumugerð sem finnst í þörmum að vaxa í vélinda. Í læknisfræði köllum við þetta þarmamyndaskipti . Það er það sem við köllum „Barrett-vélinda“.

Hversu alvarleg er þessi staða? Ættum við að vera hrædd?

Þetta gæti hrætt þig. Við verðum öll hrædd þegar við heyrum orðið „krabbameinsáhætta“. En það sem mikilvægt er að skilja hér er að ekki allir með Barrett-vélinda fá krabbamein.

Reyndar er hættan á að fá krabbamein mjög lítil . Rannsóknir hafa leitt í ljós að hættan er 0,5% á ári, sem er minna en 1%. Þetta þýðir að aðeins einn af hverjum 200 einstaklingum með Barrett-vélinda mun fá krabbamein innan árs.

Þessi frumubreyting verður ekki heldur að krabbameini á einni nóttu. Þetta er mjög stigvaxandi ferli. Áður en frumubreytingin fer úr „myndbreytingu“ í „krabbamein“ fer hún í gegnum annað millistig. Við köllum það „misþroska“. Á þessu stigi „misþroska“ geta læknar greint hana. Ef þeir geta greint hana geta þeir fjarlægt þann breytta frumuhluta og komið í veg fyrir að hann þróist út í krabbamein.

Þess vegna skoða læknar reglulega og fylgjast með fólki með Barrett-vélinda.

Hver eru einkenni Barretts vélinda?

Það sem kemur á óvart hér er að engin einkenni eru sértæk fyrir Barrett-vélinda. Það er að segja, þú finnur ekki fyrir því að frumurnar í vélindanu hafi breyst.

Svo hvernig finnur þú þetta?

Venjulega er undirliggjandi vandamálið sem veldur þessu ástandi ástæðan fyrir einkennunum. Fyrir flesta er þetta af völdum ástands sem kallast bakflæðissjúkdómur í vélinda . Eins og við öll vitum er þetta kallað bakflæðissjúkdómur í vélinda ( GERD ). Þetta er þegar magasýra kemur upp og inn í vélindað.

Þú ert því að upplifa þessi einkenni bakflæðis:

• Brjóstsviði: Brennandi tilfinning sem kemur frá miðjum brjóstkassa.
• Súr háls: Tilfinning um magainnihald, þ.e. sýru og ómeltan mat, sem kemur upp í munninn.
• Kyngingarerfiðleikar: Köfnunartilfinning við kyngingu matar eða drykkjar.
• Viðvarandi hálsbólga eða hósti.
• Verkir í brjósti.

Hvaða áhættuþættir stuðla að þessu ástandi?

Þó að aðalorsök Barretts vélinda sé langtímaskemmdir á vélinda, þá fá ekki allir það. Hins vegar eru sumir í meiri áhættu. Við skulum skoða hverjir þeir eru.

Hvernig veistu hvort þú ert með Barrett-vélinda?

Ef þú ert með langvarandi einkenni bakflæðis (GERD) mun læknirinn vísa þér til meltingarfærasérfræðings. Hann eða hún mun framkvæma próf til að staðfesta hvort þú ert með þennan sjúkdóm. Þetta kallast speglun .

Hvað er speglunarpróf?

Þetta felur í sér að gefa þér smá deyfingu og síðan er þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél á endanum fært í gegnum munninn og niður vélindað í magann. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á þessari aðgerð stendur.

Með þessari myndavél getur læknirinn greinilega séð innri vegg vélinda.

• Innveggur eðlilegrar vélinda er ljósbleikur á litinn og hefur slétt yfirborð.
• Barrett-vélinda virðist rauð-appelsínugult (laxalitað) og hrjúft.

Ef breyting á útliti sést á þennan hátt mun læknirinn taka mjög lítinn vefjabút af grunsamlega svæðinu til skoðunar. Við köllum þetta vefjasýni . Þessi vefjabútur er skoðaður undir smásjá til að staðfesta 100% hvort frumurnar hafi í raun breyst, þ.e. hvort þú ert með Barrett-vélinda.

Flokkun og stig Barretts vélinda

Þegar sýnatökuskýrslan berst mun læknirinn útskýra ástandið fyrir þér. Það skiptist venjulega í tvær gerðir og nokkur stig.

Hvaða meðferðir eru til við Barrett-vélinda?

Meðferðaraðferðir má skipta í þrjá meginþætti.

1. Meðhöndlun undirliggjandi orsökar

Þetta er það mikilvægasta. Við þurfum að hætta að skaða vélindað. Flestir tilfellanna eru af völdum bakflæðis, sem er meðhöndluð.

• Lífsstílsbreytingar: Minnkaðu sterkan, feitan mat, kaffi o.s.frv. Forðastu að leggjast niður í 2-3 klukkustundir eftir að hafa borðað á kvöldin.
• Lyf: Gefin eru lyf sem stjórna framleiðslu magasýru. Prótónpumpuhemlar (PPI) eins og „Ómeprazól“ og „Esómeprazól“ eru mjög áhrifarík við þessu. Þeir stöðva skemmdir á vélinda og hjálpa því að gróa.

2. Eftirlit

Ef ástand þitt er laust við frumubreytingar, sem þýðir að hættan á krabbameini er lítil, mun læknirinn líklega mæla með speglun á nokkurra ára fresti til að fylgjast með ástandi þínu. Ef þú ert með frumubreytingar þarftu að fara í speglun að minnsta kosti einu sinni á ári.

3. Fjarlæging forkrabbameinsfrumna (Dysplasia)

Ef skýrslan þín segir að þú sért með „hágæða frumubreytingar“, sem þýðir að þú ert í mikilli hættu á krabbameini, mun læknirinn mæla með að fjarlægja óeðlilegu frumurnar. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta.

• Ablationsmeðferð: Í þessari meðferð er tæki sett í gegnum speglunarrörið og slæmar frumur eru eytt með útvarpsbylgjum eða frystimeðferð.
• Slímhúðarskurðaðgerð með speglun (EMR): Þetta er einnig minniháttar aðgerð sem framkvæmd er með speglun. Í henni er óeðlilegur vefur skorinn út og fjarlægður.
• Skurðaðgerð (vélindaaðgerð): Ef sjúkdómurinn er alvarlegur eða hefur þróast í krabbamein, gæti verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja skemmda hluta vélinda.

Er hægt að lækna þetta ástand að fullu?

Frumubreytingar hverfa ekki af sjálfu sér. Hins vegar geta meðferðirnar sem nefndar eru hér að ofan hjálpað til við að fjarlægja skemmda vefi. Einnig, ef bakflæði er vel stjórnað, er hægt að koma í veg fyrir frekari skaða.

En jafnvel eftir meðferð eru litlar líkur á að þetta ástand komi aftur, þannig að það er mjög mikilvægt að halda áfram að mæta í þær rannsóknir sem læknirinn mælir með.

Einstaklingur með Barrett-vélinda getur lifað eðlilegu lífi. Mikilvægast er að greina ástandið snemma og fylgja réttri meðferð og læknisráðleggingum áður en það versnar. Ef þú gerir það geturðu forðast alvarleg vandamál eins og krabbamein og lifað heilbrigðu lífi.