Er barnið þitt með mjaðmavandamál? Við skulum tala um mjaðmadysplasi!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því þegar þú ert að baða þig eða skipta um föt á barninu þínu að húðfellingarnar á öðrum fætinum eru öðruvísi, kannski aðeins meiri, en á hinum? Eða hefur þú tekið eftir því að barnið þitt haltrar aðeins þegar það gengur, eða að það er smávægilegur munur á lengd fótanna? Þetta gæti virst vera eðlilegt sem við gefum ekki mikinn gaum. En þetta gætu líka verið merki um ástand sem kallast mjaðmardysplasia, vandamál í mjaðmaliðnum sem er sérstaklega algengt hjá ungbörnum. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða allt á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er mjaðmadysplasia?

Mjaðmardysplasia er þegar mjaðmaliðurinn okkar er ekki rétt mótaður. Til að skilja þetta einfaldara er gott að hugsa um mjaðmaliðinn sem kúlu og bolla sem passar í hann. Kúlulaga hlutinn efst á lærleggnum (lærleggshausinn) verður að passa vel í kringlótta, bollalaga hlutann (asetabulum) í mjaðmagrindinni.

Í tilviki mjaðmardysplasi er annað hvort bollalaga hlutinn ekki nógu djúpur, þannig að kúlulaga hlutinn passar ekki rétt. Eða vegna breytinga á lögun kúlulaga hlutans á sér stað þessi passa ekki rétt. Þetta veldur því að mjaðmarliðurinn verður óstöðugur og laus.

Þetta ástand er algengast hjá nýburum og ungum börnum. Það er stundum kallað meðfædd mjaðmarmisþroski eða þroskamjaðmarmisþroski. Hins vegar koma vægari tilfelli af þessu ástandi aðeins fram á fullorðinsárum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni mjaðmarliðssjúkdóms geta verið breytileg eftir aldri barnsins. Við skulum skoða þetta betur.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru í mestri hættu?

Það er erfitt að benda á eina orsök fyrir mjaðmabilun, en nokkrir þættir geta stuðlað að henni.

• Erfðafræði: Ef einhver í fjölskyldunni hefur haft þennan sjúkdóm er hættan á að barnið fái hann einnig meiri.
• Legstaða: Sú staða sem barnið er í á lokastigum meðgöngu, sérstaklega sitjandi staða, getur sett þrýsting á mjaðmarliðinn og leitt til þessa ástands.
• Að eignast fyrsta barn: Þar sem leg móðurinnar er ekki eins teygt á fyrstu meðgöngunni geta áhrifin verið vegna skorts á plássi fyrir barnið.
• Kyn: Stelpur eru líklegri til að fá þetta ástand en strákar. Þetta er vegna þess að stelpur hafa fleiri hormón í líkama sínum sem losa um liði.

Þetta ástand hefur oft meiri áhrif á vinstri mjöðmina.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef þessu er ekki sinnt?

Mjaðmardysplasi, sérstaklega ef hann er ekki greindur og meðhöndlaður á unga aldri, getur valdið ýmsum fylgikvillum í framtíðinni.

• Mjaðmarliðrun: Þar sem liðurinn er ekki rétt festur er hætta á mjaðmarliðrun meiri en venjulega.
• Rif í mjöðm: Brjóskið, sem líkist púða í liðnum, getur skemmst þegar beinin passa ekki rétt saman.
• Slitgigt: Þetta er alvarlegasti langtíma fylgikvillinn. Þar sem liðurinn starfar ekki rétt getur hann með tímanum slitnað, sem veldur miklum verkjum og erfiðleikum við hreyfingu.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Læknirinn þinn mun fylgja nokkrum skrefum til að greina þetta ástand.

1. Líkamskoðun: Það eru til sérstakar leiðir til að skoða mjaðmir barnsins. Læknirinn beygir og snýr varlega fótleggjum barnsins til að athuga hvort einhverjar frávik séu, „smellur“ eða lausleiki í mjaðmaliðnum. Hjá fullorðnum mun hann athuga hvort um sársaukasvæði og hreyfifærni sé að ræða.

2. Myndgreiningarpróf: Ef einhver vafi leikur á eru gerðar skannanir til að staðfesta greininguna.

• Ómskoðun: Þetta er besta leiðin til að sjá mjaðmaliðinn hjá ungbörnum yngri en 6 mánaða, því á þeim aldri eru beinin ekki enn fullþroskuð.
• Röntgenmyndir: Röntgenmynd er gerð til að sjá greinilega staðsetningu beina hjá börnum eldri en 6 mánaða og fullorðnum.
• Tölvusneiðmynd: Í sumum flóknum tilfellum eða þegar skurðaðgerð er skipulögð er þessi próf notuð til að fá þrívíddarmynd (3D) af liðnum.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Snemmbúin greining er mjög mikilvæg við meðferð á mjaðmardysplasi, því því fyrr sem hún er greind, því einfaldari og árangursríkari er meðferðin.

Meðferð fyrir ungbörn

Ungbörn yngri en 6 mánaða þurfa venjulega ekki aðgerð.

• Stuðningur/beisli: Barnið er útbúið með sérhönnuðu beisli (t.d. Pavlik-beisli). Þetta hjálpar til við að halda mjaðmalið barnsins í réttri stöðu, nákvæmlega eins og kúlan á bikarnum er, og til að hjálpa honum að þroskast. Beislið er borið samfellt (allan sólarhringinn) í nokkra mánuði. Á þessum tíma jafnar mjaðmaliðurinn sig og þroskast rétt. Þetta er mjög áhrifarík meðferð.

Meðferð fyrir eldri börn og fullorðna

• Sjúkraþjálfun: Æfingar og teygjur eru veittar til að styrkja vöðvana í kringum mjöðmina og auka hreyfigetu og sveigjanleika liðsins.
• Skurðaðgerð: Ef aðrar meðferðir bera ekki árangur, eða ef sjúkdómurinn greinist á fullorðinsárum, gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.
• Mjaðmarbeinsskurður: Þetta felur í sér að skera og móta beinið til að koma mjaðmarliðnum í rétta stöðu.
• Mjaðmarliðspeglun: Þetta felur í sér að setja myndavél og tæki í gegnum lítið skurð til að gera við skemmdir á brjóski inni í liðnum.
• Mjaðmarskipti (liðskiptaaðgerð): Ef liðurinn er mjög slitinn og liðagigtin alvarleg getur verið þörf á skurðaðgerð til að skipta um allan mjaðmarliðinn fyrir gervilið.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi skaltu leita tafarlaust til læknis.

• Ef barnið þitt sýnir einhver af einkennunum sem við ræddum áðan (eins og ójafnar fellingar á fótleggjum, haltrun).
• Ef þú ert með verki í mjöðm sem hverfa ekki eftir nokkra daga.
• Ef mjaðmirnar eru óstöðugar og hoppandi þegar þú gengur.

Hvenær viltu fara í ETU?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú kemst að því að barnið þitt er með eitthvað slíkt. En mundu að mjaðmardysplasia er mjög meðhöndlanlegur sjúkdómur, sérstaklega ef hann greinist snemma. Eftir meðferð getur barnið þitt lifað eðlilegu lífi án langtímaáhrifa. Svo ekki vera hræddur og ef þú hefur einhverjar efasemdir skaltu ræða við lækninn þinn.