Hvernig á að mylja nýrnasteina með leysigeislum - Við skulum tala um leysigeislameðferð!

Hefur þú einhvern tímann fengið nýrnastein og upplifað þann mikla sársauka sem hann veldur? Eða hefur þú séð fjölskyldumeðlim eða vin þjást af þessum sársauka? Þetta er sannarlega mjög erfiður sársauki að bera. Þess vegna eru í dag til mjög háþróaðar meðferðaraðferðir til að fjarlægja steina sem myndast í þvagfærunum. Ein slík meðferðaraðferð sem margir tala um og er mjög árangursrík er að nota leysigeisla til að mylja og fjarlægja þessa steina. Við skulum ræða þetta í smáatriðum í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er leysigeislameðferð?

Leysigeislaskurður er læknisfræðileg aðgerð sem notar öflugan leysigeisla til að brjóta niður og fjarlægja steina í þvagfærunum. Þetta vísar til allra þvagfæranna, þar á meðal nýranna, þvagrásanna sem flytja þvag frá nýrunum til þvagblöðrunnar (ureters), þvagblöðrunnar og þvagrásarinnar sem flytur þvag frá þvagblöðrunni út á líkamann (urethra) . Þessi aðgerð getur fjarlægt steina hvar sem er á leiðinni.

Ímyndaðu þér að leysigeisli sé sendur í gegnum mjög þunnt rör, ekki stærra en hár, nákvæmlega þar sem steinninn er og brotið hann niður. Þetta er venjulega gert af þvagfæralækni. Hann setur mjög sveigjanlegt, þunnt rör (sjónauka) með myndavél festri í það, niður þvagrásina og finnur steininn. Síðan sendir hann leysigeisla í gegnum rörið, skín leysigeislanum á steininn og brotnar hann í smáa bita, eins og sandkorn. Að lokum er steinninn fjarlægður með mjög litlu körfulaga tæki.

Stundum er framkvæmd aðgerð sem kallast „percutaneous nephrolithotomy“ í gegnum lítinn skurð á bakinu til að fjarlægja mjög stóra nýrnasteina. Jafnvel þá eru tilvik þar sem þessi leysigeislaaðferð er notuð til að brjóta upp steininn eftir að hann hefur verið settur inn.

Er þetta stór aðgerð?

Nei. Laserlitótripsía er almennt talin vera lágmarksífarandi aðgerð . Þess vegna lítum við ekki á hana sem stóra, alvarlega aðgerð.

Hver er munurinn á leysigeislameðferð og höggbylgjumeðferð?

Þú hefur líklega heyrt um báðar þessar aðferðir. Þótt markmiðið með báðum sé að mylja steina, þá er mikill munur á því hvernig þær eru framkvæmdar. Til að skilja þennan mun, skoðaðu töfluna hér að neðan.

Einfaldlega sagt er leysigeislaskurður áhrifaríkasta aðferðin fyrir steina sem eru of stórir, harðir eða á aðeins flóknari stað til að brjóta niður með höggbylgju.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Undirbúningur fyrir meðferð

Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar áður en þessi meðferð hefst. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega til að lágmarka fylgikvilla.

• Þú verður beðinn um að hvorki borða né drekka neitt í 8 klukkustundir fyrir aðgerðina (á fastandi maga).
• Sum lyf sem þú tekur, sérstaklega blóðþynningarlyfÞeir munu segja þér að hætta að taka þau í nokkra daga. Ekki gleyma að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur, jafnvel vítamínum.
• Eftir aðgerðina verður þú beðinn um að taka einhvern með þér heim því þú munt ekki geta ekið vegna svæfingarinnar.

Stundum, ef þvagrásin er svolítið þröng, getur verið erfitt að setja tækin strax inn. Í slíkum tilfellum mun læknirinn fyrst setja inn bráðabirgðarör („þvagrásarstent“) til að víkka rörið og síðan bóka dag fyrir leysimeðferð tvær til þrjár vikur síðar.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur

• Fyrst verður þú svæfður að fullu og látinn sofa svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka.
• Næst setur læknirinn þunnt rör (sjónauka) með myndavél festri í gegnum þvagrásina.
• Í gegnum það rör er leysigeislinn sendur nálægt steininum.
• Leysigeislar brjóta steininn í smáa bita.
• Þessum steinbrotum er safnað saman í viðkvæma körfu og tekið út.
• Að lokum er sett inn bráðabirgðarör (þvagrásarstent) til að leyfa eftirstandandi steinögnum og þvagi að renna auðveldlegar niður þvagrásina. Læknirinn fjarlægir þetta rör á stofunni eftir nokkra daga eða vikur.
• Síðan er innslegna sviðið fjarlægt.

Allt þetta ferli tekur venjulega um klukkustund eða tvo .

Hvað gerist eftir meðferð? Hverjir eru ávinningurinn og áhættan?

Eftir meðferðina verður þú haldinn á eftirlitsdeild um tíma og síðan leyft að fara heim eftir að þú vaknar alveg af svæfingunni. Þú færð verkjalyf, lyf við óþægindum sem stentið veldur og sýklalyf í nokkra daga til að koma í veg fyrir sýkingu.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa eftir um það bil viku . Hins vegar, ef þú ert með stent, gætirðu fundið fyrir verkjum þegar þú hreyfir þig, lyftir þungum hlutum eða seytir blóði í þvagi. Spyrðu lækninn þinn um þetta.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum grunsamlegum einkennum eftir að þú ferð heim úr meðferð skaltu hringja strax í lækninn. Vertu sérstaklega meðvitaður um eftirfarandi:

• Ef þú ert með háan hita (yfir 38°C).
• Ef þú finnur fyrir sviðatilfinningu við þvaglát í meira en tvo daga .
• Ef þú ert með dökkrautt blóð í þvagi, eða ef þú hefur verið að losa bleikt blóð í meira en tvo eða þrjá daga.
• Ef þú finnur fyrir óbærilegum sársauka .
• Ef þér finnst þú vera fastur og geta ekki pissað .

Í slíkum aðstæðum skaltu tafarlaust hringja í lækninn sem meðhöndlaði þig. Eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.