Eru tvö nýru samgróin? Við skulum tala um Horseshoe-nýru!

Þú veist að við höfum öll tvö nýru, eitt hvoru megin við hrygginn? Þetta eru eins og tvær síur í líkama okkar. Helsta hlutverk þeirra er að hreinsa blóðið og fjarlægja úrgangsefni sem þvag. Hins vegar fæðast sumir með tvö nýru sem eru ekki aðskilin, heldur tengd neðst, eins og hestaskór. Þess vegna köllum við þau „Hestaskórnýra“ í læknisfræði. Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta nafn. Þetta er ekki eins hættulegt og þú heldur. En það er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta Horseshoe-nýra?

Þetta er ástand sem er til staðar við fæðingu. Í læknisfræði köllum við þetta „meðfædd frávik“. Einfaldlega sagt er þetta eitthvað sem gerist á meðan barnið er enn að vaxa í móðurkviði.

Hugsaðu um þetta svona. Þegar barn er að byrja að þroskast í móðurkviði myndast fyrstu tvö nýrun mjög neðst í kviðnum, í grindarholinu. Síðan, þegar barnið vex, færast þessi tvö nýru smám saman upp og á sinn stað sitt hvoru megin við hrygginn.

Hins vegar gerist eitthvað öðruvísi hjá þeim sem eru með Horseshoe-nýru. Þegar nýrun tvö fara upp sameinast neðri endar þeirra. Eins og bókstafurinn „U“. Þegar þau tengjast svona geta þau ekki komið nákvæmlega upp. Þannig er nýrað sem er tengt saman staðsett aðeins neðar en venjulega, framarlega á kviðnum. Þetta er einnig kallað nýrnasamruni .

Er þetta alvarlegt ástand? Þarf ég eitthvað að hafa áhyggjur af?

Þetta er stærsta vandamálið sem margir glíma við. Reyndar upplifa flestir með Horseshoe-nýru engin alvarleg heilsufarsvandamál. Margir með þennan sjúkdóm lifa eðlilegu, virku lífi án vandamála.

Hins vegar er eitt lítið atriði sem við þurfum að vera meðvituð um. Fólk með þetta ástand er í örlítið meiri hættu á að fá nýrnakrabbamein en almenningur. Nú, ekki vera hrædd þegar þú heyrir þetta. Þetta þýðir ekki að allir fái krabbamein, það þýðir bara að „áhættan er örlítið meiri“. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega í skimun eins og læknirinn þinn mælir með. Ef það greinist snemma er nýrnakrabbamein mjög læknanlegt.

Þetta ástand er ekki mjög algengt. Það hefur áhrif á um það bil 1 af hverjum 500 einstaklingum. Það er einnig örlítið algengara hjá körlum en konum.

Eru aðrir sjúkdómar tengdir Horseshoe-nýru?

Já. Stundum getur Horseshoe-nýra komið fram eitt og sér. Hins vegar sést það í sumum tilfellum í tengslum við aðra erfðafræðilega eða litningasjúkdóma. Það er gott að vera meðvitaður um þetta.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Þetta er ótrúlegt. Flestir sem þjást af Horseshoe-nýru fá aldrei nein einkenni alla ævi. Oftast kemur ástandið upp fyrir tilviljun við ómskoðun til að finna eitthvað annað.

Hins vegar geta sumir fengið einkenni. Ef þau gera það eru algengustu einkennin:

Af hverju er þetta að gerast?

Læknar og vísindamenn eru enn ekki vissir um hvað veldur þessu. Það er eingöngu vegna breytinga á því hvernig gen virka á meðan barnið er að þroskast í móðurkviði.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar, þá eykur það hættuna á að fá ákveðna fylgikvilla með Horseshoe-nýru.

• Algengasta fylgikvillinn: Þetta ástand kallast þvagrásarstífla (ureteropelvic junction (UPJ) obstruction ). Einfaldlega sagt er þetta stífla í upphafi þvagleiðarans, pípunnar sem flytur þvag frá nýrum til þvagblöðru. Lögun nýranna getur hindrað þvagflæði. Þetta ástand kemur fyrir hjá um þriðjungi (33%) fólks með hestaskónýra.
• Aðrar fylgikvillar:
• Þvagblöðrubakflæði (VUR): Afturstreymi þvags frá þvagblöðru í nýrun.
• Vatnsnýrna: Bólga í nýrum vegna þess að þvag rennur ekki rétt frá.
• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (PKD): Myndun vökvafylltra blöðra í nýrum.
• Nýæðaháþrýstingur: Hár blóðþrýstingur sem orsakast af þrengingu í æðum sem flytja blóð til nýrna.
• Nýrnakrabbamein: Eins og áður hefur komið fram er hættan nokkuð meiri.

Þess vegna, ef þú ert með Horseshoe-nýru, er skynsamlegt að vera meðvitaður um einkenni nýrnakrabbameins.

• Blóð í þvagi
• Tilfinning um óvenjulegan hnúta eða bólgu í kviðnum
• Óvenjulegur verkur sem kemur frá hlið neðri hluta baksins

Ef þú sérð eitthvað slíkt skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Eins og áður hefur komið fram er þetta oft uppgötvað fyrir tilviljun. Hins vegar, ef þú ert með einkenni sem tengjast nýrum, mun læknirinn þinn skoða þig. Að auki gæti hann einnig framkvæmt slíkar rannsóknir.

• Þvagrannsókn: Athugar hvort blóð eða sýking sé í þvagi.
• Blóðprufur: Prófanir til að kanna hversu vel nýrun starfa.
• Áætlaður gaukulsíunarhraði (eGFR)
• Blóðþvagefnispróf (BUN)
• Kreatínín úthreinsunarpróf
• Myndgreiningarpróf (skannanir): Þessar hjálpa til við að ákvarða nákvæmlega lögun, staðsetningu og virkni nýrna.
• Ómskoðun nýrna: Algengasta og sársaukalausa prófið.
• Þvagblöðrumyndun (VCUG): Sérstök röntgenrannsókn til að athuga hvort þvagflæði sé til staðar.
• Geislavirknimæling: Próf til að sjá hversu vel nýrun starfa og hversu vel þau framleiða þvag.
• Ítarlegri prófanir eins og segulómun (segulómun) og tölvusneiðmyndataka (CT) .

Er meðferð nauðsynleg? Hvað er hægt að gera?

Það fer eftir því hvort þú ert með einkenni eða ekki.

Hins vegar, ef þú ert með einkenni eða fylgikvilla, er hægt að meðhöndla þau.

• Við þvagfærasýkingum: Læknirinn mun gefa þér sýklalyf .
• Við nýrnasteinum eða stíflum: Stundum getur verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnasteina eða til að auðvelda þvagflæði.

Læknar reyna venjulega ekki að aðskilja eða fjarlægja hestaskónýra með skurðaðgerð (nýrnanám) þar sem það er ekki krabbameinsvaldandi og margir lifa með því án vandræða.

Hvernig get ég lifað öruggu lífi með þessu ástandi?

Það er ekki svo erfitt að lifa með þessu. Hins vegar þurfum við að gera nokkrar varúðarráðstafanir. Þar sem hestaskónýran er staðsett lengra fram í kviðnum en venjulegt nýra,Líkur á líkamstjóni eru örlítið meiri.

Þess vegna skaltu gæta þessara atriða:

1. Berið læknisarmband: Hafið armband eða kort sem segir að þið séuð með Horseshoe-nýru. Í neyðartilvikum mun það hjálpa læknum sem meðhöndla sjúkdóminn og neyðarþjónustu að vita um ástand ykkar.

2. Forðist snertiíþróttir: Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir börn. Íþróttir sem fela í sér beina snertingu, eins og rúgbý, fótbolti, karate og hnefaleikar, geta skaðað nýrun.

3. Notið hlífðarbelti: Ef þú (eða barnið þitt) stundar íþrótt eða athöfn sem gæti valdið nýrnaskaða, notið þá sérstakan hlífðarpúða sem hylur kviðinn (nýrnahlíf eða nýrnaskjöld) .

Það er best að vera í reglulegu sambandi við lækninn þinn og fara í reglulegar skoðanir og skimun eins og hann eða hún mælir með.