Hvað er Schwannoma? Er það eitthvað sem þarf að óttast? Við skulum komast að því nákvæmlega.

Stundum gætirðu fundið fyrir einhverju eins og litlum hnúti einhvers staðar á líkamanum. Eða þú gætir fundið fyrir náladofa, sársauka eða bara undarlegri tilfinningu. Ein ástæða fyrir þessu er ástand sem kallast „schwannoma“. Nafnið hljómar svolítið flókið og ógnvekjandi, er það ekki? En ekki hafa áhyggjur. Í þessari grein munum við ræða um hvað þetta í raun er, hvers vegna það gerist, hvort það sé hættulegt og hver meðferðin er.

Hvað er Schwannoma?

Einfaldlega sagt er schwannóma æxli. En það á uppruna sinn í sérstakri tegund frumna í líkama okkar. Við köllum það „Schwann-frumur“.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessar „Schwann-frumur“ eru. Hugsaðu um taugarnar um allan líkama okkar sem rafmagnsvíra. Þessar taugar flytja skilaboð frá heilanum til allra líkamshluta. Það er plasthjúpur utan um þennan rafmagnsvír til verndar, ekki satt? Á sama hátt eru taugarnar okkar líka með hjúp utan um sig til að vernda þær og hjálpa þeim að flytja skilaboð hraðar. Hjúpurinn er úr „Schwann-frumum“. Svo, af einhverri ástæðu, þegar þessar Schwann-frumur byrja að vaxa stjórnlaust, myndast æxli þar. Það er það sem við köllum Schwann-æxli.

Góðu fréttirnar eru þær að flestir þessara æxla eru ekki krabbameinsvaldandi (góðkynja) . Þetta þýðir að þeir dreifast ekki til annarra líkamshluta. Og þeir vaxa oft mjög hægt, stundum yfir mörg ár.

En mjög sjaldgæft, það er mjög sjaldgæft, getur þetta einnig orðið krabbameinsvaldandi (illkynja). Þá köllum við þetta einnig „mjúkvefssarkmein“. En það er mjög sjaldgæft. Í 90% tilfella eru þetta til staðar sem eitt æxli.

Hvar koma Schwannomas oftast fyrir?

Þessi æxli geta myndast hvar sem er í „úttaugakerfinu“, taugakerfinu sem flytur skilaboð frá heila og mænu til restarinnar af líkamanum.

En það er sérstök tegund sem sést oftar. Hún kallast „vestibular schwannoma“ . Sumir kalla hana einnig „hljóðtaugakrabbamein“. Þetta myndast í tauginni sem liggur frá heilanum að eyranu, sem hjálpar okkur að heyra og halda jafnvægi. Þetta er heldur oft ekki krabbameinsvaldandi og er hægvaxandi tegund.

Að auki geta þeir einnig myndast í sciatic tauginni í fætinum, brachial plexus í handleggnum og taugum í mjóbaki.

Er þetta heilaæxli?

Þetta er spurning sem margir hafa. Svarið er, það gæti verið eða ekki. Það fer eftir því hvar æxlið er staðsett.

Þær gerðir sem við nefndum áðan, eins og „vestibular schwannoma“, myndast í taugum í heilanum. Þess vegna er það talið heilaæxli. En þar sem schwannoma getur myndast hvar sem er í líkamanum, til dæmis í taug í handlegg eða fæti, eru þau ekki öll heilaæxli.

Hver eru einkenni Schwannoma?

Þar sem þessi æxli vaxa mjög hægt geta þau stundum liðið í mörg ár án þess að sýna nein einkenni. Ef einkenni koma fram fer það eftir því hvar æxlið er staðsett og hversu stórt það er.

Taflan hér að neðan sýnir nokkur af algengustu einkennunum.

Sérstök einkenni sem eru mismunandi eftir staðsetningu æxlisins

• Vestibular Schwannoma: Þetta er staðsett í eyrnatauginni og veldur heyrnarskerðingu í öðru eyranu.Það er mögulegt. Þú gætir einnig fundið fyrir suð í eyrum (eyrnasuð), sundli og tilfinningu um jafnvægisleysi.
• Andlits taug: Ef æxli kemur fram á þessu svæði getur það valdið erfiðleikum með að kyngja, erfiðleikum með að hreyfa augun, breytingum á bragðskyni eða lömun í andliti.
• Segulítaug: Ef æxli myndast á aðaltauginni sem liggur að fætinum getur það valdið verkjum sem berast frá bakinu niður fótinn, svipað og bakverkur eða „diskavandamál“ .

Hvers vegna myndast þetta Schwannoma?

Reyndar koma 90% þessara einkenna fyrir af og til, án nokkurrar sérstakrar orsaka . Engin sértæk orsök hefur enn fundist.

Hins vegar gæti mjög lítill minnihluti haft erfðafræðilegar orsakir. Til dæmis eru einstaklingar með erfðasjúkdóma eins og taugaþráðaæxli 2 (NF2), schwannomatosis eða Carney-flókið líklegri til að fá fleiri en eitt af þessum æxlum. Fólk með þessa erfðasjúkdóma hefur galla í genum sem stjórna æxlismyndun í líkama sínum.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis með einkenni mun hann skoða þig og ef grunur leikur á þessu ástandi vísa hann þér í nokkrar myndgreiningarrannsóknir. Stundum getur þetta æxli fundist fyrir tilviljun við myndgreiningu sem gerð er af annarri ástæðu.

Helstu prófanirnar sem notaðar eru við þetta eru:

• Segulómun (segulómun): Þetta er besta og skýrasta prófið til að greina schwannoma. Það notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að taka mjög skýrar myndir af innra byrði líkamans. Segulómun getur hjálpað til við að ákvarða nákvæma staðsetningu, stærð og áhrif á nærliggjandi taugar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þessi mynd notar margar röntgengeisla til að taka þversniðsmyndir af líkamanum. Þó hún sé ekki eins skýr og segulómun getur hún einnig hjálpað við greiningu.
• Ómskoðun: Þetta er notað til að leita að hlutum eins og litlum æxlum, sérstaklega undir húðinni.
• Sýnitaka: Stundum ákveður læknirinn að taka lítinn bút af hnútanum með nál og skoða hann. Þetta kallast „sýnitaka“. Þetta staðfestir með 100% vissu hvort um schwannoma er að ræða eða hvort það inniheldur krabbameinsfrumur.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðin fer eftir nokkrum þáttum. Læknirinn mun taka tillit til þátta eins og staðsetningar æxlisins, stærðar þess, hraða vaxtar og einkenna þinna.

Það eru þrjár helstu meðferðarúrræði.

1. Athugun (Athugun / "Vara og bíða")

Ef æxlið er ekki krabbamein, vex mjög hægt og þú ert ekki með nein óþægileg einkenni gæti læknirinn sagt: „Við skulum bara bíða og sjá.“ Það þýðir að hann eða hún mun framkvæma hluti eins og segulómun með reglulegu millibili til að sjá hvort æxlið er að breytast að stærð. Ef æxlið byrjar að vaxa eða ef þú ert með einkenni, þá mun hann hefja meðferð.

2. Fjarlæging með skurðaðgerð (Skurðaðgerð)

Ef æxlið vex hratt eða ef einkennin trufla þig gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja það. Þar sem þessi æxli vaxa í slíðrinu sem umlykur taugina er oftast hægt að fjarlægja æxlið alveg án þess að skaða taugina . Hins vegar, í tilfellum eins og „vestibular schwannoma“, er hætta á einhverju heyrnartapi eftir aðgerð.

3. Geislameðferð

Þetta kallast stereotaktísk geislameðferð (e. stereotactic radiosurgery, SRS) . Þetta felur í sér að nota fjölda mjög nákvæmlega markvissra geisla til að eyða æxlinu. Þetta er eins og skurðaðgerð, en án þess að nota hníf. Læknirinn gæti mælt með þessari meðferð ef æxlið er á erfiðu eða áhættusömu svæði fyrir skurðaðgerð (til dæmis nálægt mikilvægum æðum eða taugum).

Hvernig er ástandið eftir meðferð?

Í flestum tilfellum eru horfur mjög góðar eftir meðferð. Sérstaklega ef æxlið er fjarlægt að fullu eru líkurnar á að það komi aftur mjög litlar.

Hins vegar fer umfang fylgikvilla sem geta komið upp eftir aðgerð eftir eftirfarandi þáttum:

• Ef æxlið er stórt
• Ef æxlið er staðsett djúpt í líkamanum
• Ef æxlið er staðsett á ulnar tauginni, sem er aðal taug í hendinni

Hins vegar eru horfur fyrir schwannoma almennt mjög góðar.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Því miður er engin leið til að koma í veg fyrir myndun schwannomas, því eins og við nefndum áðan myndast þau oft af handahófi og án nokkurrar ástæðu.

Hins vegar, ef þú veist að einhver í fjölskyldu þinni er með erfðasjúkdóm eins og taugaþráðabólgu 2 (NF2), er góð hugmynd að ræða það við lækninn þinn. Hann eða hún gæti hugsanlega vísað þér í erfðaráðgjöf.