Getur þessi sérstaka innspýting í hálsinn linað sársauka? Við skulum læra um Stellate Ganglion Block.

Ertu með viðvarandi verki í hálsi, höfði, handlegg eða efri hluta brjóstkassa sem hverfa ekki með lyfjum? Stundum getur orsök þessarar tegundar verkja verið lítið vandamál í taugakerfinu okkar. Í dag ætlum við að ræða um sérstaka, aðeins öðruvísi meðferðaraðferð sem læknar nota í slíkum tilfellum. Þetta kallast „Stellate Ganglion Block“. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið flókið, skulum við einfaldlega skilja hvað þetta gerir.

Hvað er stellata ganglion blokk (SGB)?

Einfaldlega sagt er Stellate Ganglion Block (SGB) innspýting með svæfingarlyfi. En þetta er ekki bara einhver venjuleg innspýting. Hún er sprautuð í sérstakan hóp tauga í hálsinum, sérstaklega hvoru megin við talhólfið. Þessi hópur tauga er kallaður „Stellate Ganglion“.

Það eru tveir megintilgangir með því að gefa þetta bóluefni:

1. Til að lina alvarlega, langvinna verki í höfði, hálsi, upphandleggjum og efri hluta brjóstkassa.

2. Blóðrás til handanna, það er að segja að bæta blóðflæði.

Allt í lagi, hvað er þessi stjörnulaga ganglion?

Hnoðraþráður er klasa taugafrumna sem koma saman, eins og gatnamót á lestarstöð, miðstöð þar sem taugaboð eru send fram og til baka.

Stellate ganglion er einn slíkur taugaklasi. Hann er staðsettur fremst á hálsinum, rétt fyrir neðan viðbeinið, nálægt fyrsta rifbeininu. Við höfum svona taugaknúta báðum megin við hálsinn. Orðið „stellate“ þýðir „eins og stjarna“. Þetta þýðir að lögun þessa taugaklasa getur líkst stjörnu.

Þessi taugahópur tilheyrir „Sympatíska taugakerfinu“, sem er hluti af sjálfvirka taugakerfinu okkar. Einfaldlega sagt er þetta „berjast eða flýja“ kerfi líkamans, það er kerfið sem undirbýr okkur til að berjast eða flýja í neyðartilvikum, þegar við erum hrædd eða kvíðin. Það tekur þátt í mörgu sem líkaminn stjórnar án þess að við hugsum um það, svo sem hjartslætti, blóðþrýstingi og svita. Þannig eru flest skilaboð frá sympatíska tauginni sem fara til höfuðs, háls, handleggja og efri hluta brjóstkassa send í gegnum þetta stjörnutaugahnoð.

Eru allir með þetta Stellate Ganglion?

Þetta kemur líka svolítið á óvart. Reyndar er þetta stjarnalaga taugahnoð ekki staðsett í öllum líkama. Til þess að þetta taugahnoð myndist þurfa tveir taugaklasar í hálsinum, þ.e. „neðri hálsganglið“ og „fyrri brjósthnoðinn“, að renna saman.

En aðeins 80% af fólki í heiminumÞessir tveir taugaknippar sameinast á þennan hátt og mynda stjarnaknúin taugahnoð. Í hinum 20% tilfella eru þeir raðaðir á annan hátt, aðskildir frá hvor öðrum.

Hvers vegna er stellata ganglion blokk framkvæmd? Við hvaða sjúkdómum?

Læknar nota þessa meðferð af tveimur meginástæðum.

1. Til greiningar: Kannaðu hvort einhverjir verkir stafi af virkni sympatíska taugakerfisins sem áður var getið. Þetta kallast „sympatískt miðlaður verkur“.

2. Sem meðferð: Stjórna ýmsum verkjum, taugasjúkdómum og blóðrásarvandamálum.

Taflan hér að neðan sýnir nokkur af þeim aðstæðum þar sem þessi meðferð er oftast notuð.

Að auki er þessi meðferð einnig notuð við sjúkdómum eins og „skleródermi“, „verkjum í munni og andliti“, „óhefðbundnum brjóstverkjum“ og „Ménière-sjúkdómi“.

Er þetta líka notað við geðheilbrigðisvandamálum?

Já, þetta er efni sem margir eru að tala um núna. Rannsóknir hafa verið í gangi síðan á tíunda áratugnum, sérstaklega á notkun SGB sem meðferð við geðrænum sjúkdómi sem kallast áfallastreituröskun (PTSD) .

En niðurstöður þessara rannsókna eru misjafnar. Sumir hafa séð verulega minnkun á einkennum áfallastreituröskunar, en aðrir hafa ekki séð neina breytingu. Þess vegna hafa stofnanir eins og Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna ekki opinberlega samþykkt SGB sem meðferð við áfallastreituröskun. Hins vegar, ef aðrar meðferðir (ráðgjöf, lyf) hafa ekki virkað, gæti læknir rætt þetta við sjúklinginn og boðið það sem meðferð utan ábendinga.

Nýlega hafa rannsóknir hafist á áhrifum SGB á önnur geðræn vandamál, svo sem þunglyndi og kvíða.

Hvernig er þessi stellate ganglion blokk gerð?

Ímyndaðu þér að læknir hafi ávísað þér þessari meðferð. Síðan, á heilsugæslustöðinni eða sjúkrahúsinu, gerist eitthvað á þessa leið:

1. Undirbúningur: Fyrst verður þú beðinn um að liggja á andlitinu upp í rúmi. Til þæginda og slökunar gætirðu fengið vægt róandi lyf í bláæð.

2. Þrif: Læknirinn mun hreinsa svæðið á hálsinum þar sem sprautan verður gefin vandlega með sótthreinsandi lausn.

3. Fyrsta innspýting (dofi):Næst er lítið magn af staðdeyfilyfi sprautað á svæðið með mjög fínni nál. Þetta mun hjálpa þér að forðast sársauka við næstu sprautu.

4. Aðalinnspýting: Aðalsvæfingarlyfið er síðan sprautað. En þetta er ekki bara ágiskun. Læknirinn notar „ómskoðun“ eða sérstaka tegund af röntgenmynd sem kallast „flúrljómun“ , fylgist með braut nálarinnar á skjá og aðeins þá fer innspýtingin fram þegar nálin er nákvæmlega nálægt taugaþyrpingunni sem kallast stellate ganglion. Þetta dregur úr líkum á að sprauta henni á röngum stað.

Allt þetta ferli tekur venjulega innan við 30 mínútur .

Hvað gerist eftir inndælinguna?

Eftir sprautuna verður þú látinn vera á batadeild um tíma. Venjulega í um 40 til 60 mínútur mun hjúkrunarfræðingur eða læknir fylgjast með ástandi þínu (blóðþrýstingi, hjartslætti). Þegar allt hefur verið staðfest færðu leiðbeiningar um hvernig á að fylgja heima og síðan færðu að fara heim.

Hversu áhrifarík er þessi meðferð? Hversu lengi varir hún?

Það er ekkert einhlítt svar við þessari spurningu því hún er mjög mismunandi eftir einstaklingum.

• Hjá sumum hverfur verkurinn strax eftir inndælinguna, en hann getur komið aftur eftir nokkrar klukkustundir þegar deyfilyfið dvínar.
• Aðrir finna fyrir verkjastillingu í daga eða vikur. Á þessum tíma geta þeir dregið úr verkjalyfjum sínum og tekið þátt í athöfnum eins og sjúkraþjálfun.

Venjulega veitir ein innspýting sjaldan fullkomna verkjastillingu. Til að ná langtíma verkjastillingu þarf að sprauta nokkrum sinnum, sem þýðir að þú þarft að gera þetta nokkrum sinnum. Stundum geturðu fengið árangur á aðeins tveimur lotum, en í öðrum gæti þurft að gera það oftar en tíu sinnum. En góðu fréttirnar eru þær að með hverri lotu getur verkjastillingin lengst .

Eru einhverjar aukaverkanir eða áhætta af þessu?

Eins og með allar læknismeðferðir eru minniháttar aukaverkanir og mjög sjaldgæfir alvarlegir fylgikvillar.

Ofangreind einkenni hverfa venjulega alveg innan fárra klukkustunda, en einnig eru alvarlegir fylgikvillar sem geta komið fyrir mjög sjaldan .

• Smitsjúkdómar
• Blæðing vegna nálarstungu í æð (t.d. hálsslagæð)
• Skemmdir á öðrum taugum (vagus taug, afturvirkri barkakýlis taug)
• Lungnaskemmdir (loftbrjóst)
• Skemmdir á skjaldkirtli, vélinda eða barkakýli

Líkur á að þetta gerist eru mjög litlar, sérstaklega þegar reyndur læknir framkvæmir þessa meðferð með tækni eins og ómskoðun.

Í hvaða aðstæðum ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú færð einhver ný einkenni eða grunar fylgikvilla eftir að þú ferð heim eftir inndælinguna skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn. Sérstaklega:

• Ef stungustaðurinn bólgnar, roðnar eða fær hita (merki um sýkingu).
• Ef kyngingarerfiðleikarnir halda áfram eftir nokkrar klukkustundir.
• Ef þú átt erfitt með öndun.

Ekki vera hræddur eða efins um þessa meðferð. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn. Það mikilvægasta er að hlusta á allar áhyggjur þínar og taka upplýsta ákvörðun.